妇科腹腔镜术中CO2气腹对患者呼吸和血流动力学的影响

目的:探讨妇科腹腔镜检查手术期间CO2气腹对呼吸和血流动力学的影响.方法:15例行妇科腹腔镜检查术患者,采用气管内插管,静脉输注异丙酚复合吸入笑气全麻,术中控制呼吸,心率、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、全身血管阻力(TSVR)、左室射血时间(LVET)、血流加速度(Acc)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等参数采集分别在CO2充气前即刻(T0),充气后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3),停气腹后5 min(T4)等时间点进行测定.结果:与T0比较,T1、T2 MAP升高(P＜0.05),T3、T4心率升高(P＜0.05),T1、T2、T3的PETCO2升高(P＜0.05或0.01),T1、T2、T3的呼气末气道峰压(Peak)升高(P＜0.01),T3、T4 CO升高(P＜0.05或0.01).与T1比较,T3的PETCO2升高(P＜0.01),T1、T2、T3的Peak升高(P＜0.01).结论:ASAⅠ～Ⅱ级,年龄21～37岁患者行妇科腹腔镜检查术时CO2气腹可使Peak和PETCO2增加,气腹早期血压升高,气腹30 min后随着PETCO2进一步升高心率、CO升高.     

2型糖尿病患者生命质量影响因素研究进展

生命质量的测评已经广泛应用于糖尿病的研究领域,对各种影响2型糖尿病患者生命质量的主要因素进行综述,并进一步探讨提高2型糖尿病患者生命质量的对策。     

护理干预对白内障患者第二术眼的影响

目的观察护理干预对白内障患者第二术眼康复的影响.方法选择我院2008年6月-2011年12月收治入院的将行第二术眼的白内障患者100例临床资料进行回顾性分析.随机将100例患者分为两组,每组各50例,对照组按常规护理,观察组除常规护理外再行术前护理干预.结果观察组术后3天的脱残率,脱盲率分别为47例(94.0%)、49例(98.0%).对照组术后3天的脱残率,脱盲率分别为40例(80.0%)、38例(76.0%);两组比较均有显著性差异(p<0.05).两组住院时间比较:观察组住院时间平均5.5±2.4天,对照组平均住院时间7.9±2.4天.两组住院时间比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论对白内障患者行第二术眼术前实施护理干预,可降低脱残率和脱盲率,患者配合满意,对保证手术顺利完成及术后恢复有重要意义.     

免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术8例报告

目的:探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法:2009年11月至12月我院收治8例女性胆囊结石患者,均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间,于脐孔旁做1.5～2.0cm弧形切口,置入特制的三通道硅胶塞,使用5mm腹腔镜、抓钳、电针、持针器等器械进行操作。结果:8例手术均获成功。术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间45～120min,平均(77.5±24)min。术后均未使用止痛药物。平均住院4d。术后脐部无明显手术瘢痕。结论:免气腹经脐单孔保胆取石术安全可行。这一术式具有保留胆囊功能、避免CO2气腹造成的潜在风险及术后无明显手术瘢痕等优点。     

香连丸有效部位对小鼠急性溃疡性结肠炎的治疗作用

目的:研究香连丸有效部位对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)和20%乙醇联合诱导小鼠急性期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗作用。方法:建立DSS和20%乙醇联合诱导的小鼠急性期UC模型,ig给予香连丸有效部位(0.292,0.584,1.168 g·kg-1),观察各组小鼠的一般状态、疾病活动指数、结肠性状、结肠组织病理学变化,进行疾病活动指数评分(disease activity index,DAI)、测定各鼠结肠长度质量比、脾脏系数、血清中丙二醛(MDA)的含量。结果:香连丸有效部位能显著改善结肠炎小鼠的一般状态,改善结肠的性状,减轻其结肠组织病理学损伤,降低其血清中MDA的含量。结论:香连丸有效部位对小鼠溃疡性结肠炎有较好的治疗作用。     

HPLC-ELSD法测定醋龟甲中羟脯氨酸

目的 建立一种测定未衍生化氨基酸的方法,测定醋龟甲中羟脯氨酸。方法 以高效液相色谱-蒸发光散射检测器（HPLC-ELSD）法,采用Prevail C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以乙腈-0.7%三氟醋酸溶液（含5.0 mmol/L七氟丁酸）为流动相进行洗脱,洗脱时间为25 min。结果 羟脯氨酸峰面积的自然对数与相应浓度的自然对数呈良好的线性关系,其方程为Y＝1.212 4 X＋7.803 4,r＝0.999 6,羟脯氨酸的线性范围为0.1～1.0 mg/mL,平均加样回收率为101.7%,RSD为2.7%。结论 该法快速、简便、准确,可作为醋龟甲药材的质量控制方法。     

Fogarty取栓管在肠系膜上静脉血栓手术中的应用11例分析

目的：探讨肠系膜上静脉血栓（SMVT）的诊治问题。方法：总结分析我院13a来应用Fogarty取栓管手术治疗的11例临床资料。结果：本组病例全部剖腹探查证实，均行小肠部分切除，最长达410cm，治愈10例（其中3例出现短肠综合征），1例术后死亡。结论：正确认识该病的临床表现，早期明确诊断，及时把握手术时机，应用Fogarty取栓管，术中术后常规抗凝治疗，可以进一步提高疗效。     

胰腺外伤综合治疗51例分析

目的：探讨胰腺外伤手术治疗的临床经验。方法：对我科1985/2006年收治的51例胰腺外伤患者按损伤的不同程度给予相应的手术治疗,并对治疗效果进行初步分析。结果：本组死亡6例,有并发症者25例,发生率49%。结论：根据胰腺损伤不同程度,选择最佳处理方法,能降低病死率和并发症发生率。     

天津市结核病患者中HIV感染现状调查

摘要:目的　了解天津市结核病患者中人类免疫缺陷病毒感染的流行特征及临床特点,为制定有针对性的TB/HIV双重感染防治策略提供科学依据。方法　调查分析2010-2013年在某院登记报告的结核病人的HIV抗体检测情况及疾病相关信息,HIV初筛试验用ELISA法,初筛阳性者进一步做免疫印迹（WB）试验确证。结果　5 974例结核病患者中实际检测HIV抗体5 027人,筛查率84.15%,其中HIV阳性20例,HIV感染率为0.40%,各年度HIV感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。在筛查的结核病患者中以男性、本地户籍、涂阴及无痰结核病、其他类型结核的HIV感染率较高。20例双感患者全部为男性,传播途径以性传播为主。结论　目前天津市的结核病患者中HIV感染率虽低于全国平均水平,但是TB/HIV双重感染不容忽视。应加强结核病人HIV抗体的检测,对控制TB/HIV双重感染有重要意义。