天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡影响因素分析

目的了解天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡的影响因素,为降低肺结核病死率提供参考依据。方法采用回顾性队列分析方法收集天津市2014—2016年结核病管理信息系统中5 052例肺结核患者督导期抗结核治疗转归情况,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险回归模型分析患者短程督导治疗期死亡的影响因素。结果天津市5 052例肺结核患者的抗结核治疗成功率为90.40%,病死率为4.67%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄较大、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核和就诊延误≥14 d为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的危险因素,女性为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的保护性因素。结论天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果较好;男性、年龄较大、HIV阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核、就诊延误≥14 d的肺结核患者在抗结核治疗期内死亡风险较大。     

肿瘤突变负荷检测一致性评价

目的 使用肿瘤突变负荷(TMB)检测国家参考品,评价基于高通量测序法的肿瘤突变负荷检测试剂盒的TMB检测一致性.方法 使用TMB检测试剂盒(可逆末端终止测序法)检测肿瘤突变负荷检测国家参考品中11对来自肿瘤组织永生化的细胞系和配对白细胞永生化的细胞系.首先将DNA打断,进行末端修复、加接头和PCR扩增等步骤后构建文库;...     

妇科腹腔镜术中CO2气腹对患者呼吸和血流动力学的影响

目的:探讨妇科腹腔镜检查手术期间CO2气腹对呼吸和血流动力学的影响.方法:15例行妇科腹腔镜检查术患者,采用气管内插管,静脉输注异丙酚复合吸入笑气全麻,术中控制呼吸,心率、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、全身血管阻力(TSVR)、左室射血时间(LVET)、血流加速度(Acc)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等参数采集分别在CO2充气前即刻(T0),充气后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3),停气腹后5 min(T4)等时间点进行测定.结果:与T0比较,T1、T2 MAP升高(P＜0.05),T3、T4心率升高(P＜0.05),T1、T2、T3的PETCO2升高(P＜0.05或0.01),T1、T2、T3的呼气末气道峰压(Peak)升高(P＜0.01),T3、T4 CO升高(P＜0.05或0.01).与T1比较,T3的PETCO2升高(P＜0.01),T1、T2、T3的Peak升高(P＜0.01).结论:ASAⅠ～Ⅱ级,年龄21～37岁患者行妇科腹腔镜检查术时CO2气腹可使Peak和PETCO2增加,气腹早期血压升高,气腹30 min后随着PETCO2进一步升高心率、CO升高.     

独一味胶囊联合地塞米松治疗复发性口疮的临床研究

目的 验证炎调方对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠的保护效应,并观察炎调方对核因子κB（NF-κB）信号通路主要指标活性调控的时效关系。方法 清洁级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、炎调方（生药量为9.9 g/kg）组、地塞米松（0.45 mg/kg）组,均每天ig给药1次,连续给药3 d。假手术组、模型组予等体积生理盐水,末次给药2 h后进行手术。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症ALI模型,各组分别于造模后4、6、8、10、12、18、24 h进行HE染色后肺组织损伤程度评分、检测肺组织NF-κB/p65 mRNA表达量和血清NF-κB、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8水平。结果 与模型组比较,炎调方组造模后12、18、24 h肺组织损伤程度评分均显著降低（P<0.01）。炎调方组和地塞米松组肺组织NF-κB/p65 mRNA相对表达量、血清NF-κB水平均显著低于模型组（P<0.01）;高于假手术组（P<0.01）;炎调方组大鼠肺组织NF-κB/p65 mRNA相对表达量、血清NF-κB均随CLP后时间的延长呈现上升趋势,12 h后变化趋缓。不同时间点炎调方组和地塞米松组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均显著低于模型组（P<0.01）,显著高于假手术组（P<0.01）;炎调方组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8随CLP后时间的延长呈现上升趋势。脓毒症ALI大鼠肺组织NF-κB/p65mRNA相对表达量与血清NF-κB和促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平呈强正相关。结论 炎调方对脓毒症ALI大鼠肺组织保护效应的机制与下调NF-κB基因表达、进而下调炎性信号通路下游的促炎细胞因子水平相关。     

腰麻联合硬膜外阻滞对心率变异性的影响

目的 通过评价心率变异性（ＨＲＶ）的变化,研究腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉对心脏自主神经反射功能的影响。方法 对ＡＳＡ１～２级的妇科手术２０例,选择腰２～３椎间隙行腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉,观察麻醉后５、１０、２０、３０和６０ｍｉｎ和ＨＲＶ和血压、心率变化。结果 麻醉后各观察时点血压较麻醉前显著降低（均Ｐ〈０．０１）;腰麻后５、１０ｍｉｎ心率显著快于麻醉前（Ｐ＝０．００４２、０．００６８）;总功率     

60例白塞病患者的护理

白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的疾病[1].病情呈反复发作和缓解的交替过程.发作时患者一般均比较痛苦,应及时治疗并护理得当才能使症状较快缓解,从而减轻患者痛苦.多数患者有较大的心理负担.故及时给予心理护理也是非常必要的.我科2010年1月-2012年5月共收治白塞病患者60例,在我们精心护理下取得了较好的治疗效果,现报告如下.     

护理干预对白内障患者第二术眼的影响

目的观察护理干预对白内障患者第二术眼康复的影响.方法选择我院2008年6月-2011年12月收治入院的将行第二术眼的白内障患者100例临床资料进行回顾性分析.随机将100例患者分为两组,每组各50例,对照组按常规护理,观察组除常规护理外再行术前护理干预.结果观察组术后3天的脱残率,脱盲率分别为47例(94.0%)、49例(98.0%).对照组术后3天的脱残率,脱盲率分别为40例(80.0%)、38例(76.0%);两组比较均有显著性差异(p<0.05).两组住院时间比较:观察组住院时间平均5.5±2.4天,对照组平均住院时间7.9±2.4天.两组住院时间比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论对白内障患者行第二术眼术前实施护理干预,可降低脱残率和脱盲率,患者配合满意,对保证手术顺利完成及术后恢复有重要意义.     

邹城市1998～2002年食品卫生抽样检测结果分析

为了解食品的卫生质量 ,找出影响食品卫生质量的主要问题 ,以便提高食品卫生监督管理工作的科学性 ,对邹城市 1998～ 2 0 0 2年食品卫生抽样检测资料进行统计分析。1　资料与方法根据邹城市 1998～ 2 0 0 2年食品抽样检测的季报、年报表进行统计分析。报表中不包括送检和打击伪劣假冒现场监测、食物中毒、食品污染、餐具消毒等专项监测的样品。各类食品分别按相应的国家标准进行评价 ,检测项目中有 1项不合格视为不合格样品。2　结果2 1　不同年份检测情况　 1998～ 2 0 0 2年合计检测 2 1类食品的 10 2 78份样品 ,合格的 94 6 0份 ,合格率…     

2型糖尿病患者生命质量影响因素研究进展

生命质量的测评已经广泛应用于糖尿病的研究领域,对各种影响2型糖尿病患者生命质量的主要因素进行综述,并进一步探讨提高2型糖尿病患者生命质量的对策。     

COPD患者血清IL-27及FeNO的变化及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中IL-27及呼出气一氧化氮(FeNO)随COPD的病情严重程度而发生的变化情况。方法:收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者、稳定期患者各50人。同时收集40例健康对照者,分别测得各组患者血清IL-27浓度、FeNO值及FEV1%的值,并分析它们之间的相关性。结果:IL-27、FeNO水平在COPD急性加重期组高于COPD稳定期组高于健康对照组(P0.05);AECOPD与稳定期患者FeNO与血清IL-27浓度呈正相关(P0.05)。结论:慢阻肺的发病机制中IL-27和FeNO起关键作用,两者联合对于慢阻肺患者诊疗上具有一定的指导作用。