氢化可的松琥珀酸钠口服结肠靶向pH敏感型水凝胶的药动学与药效学研究

目的 对氢化可的松琥珀酸钠(hydrocortisone sodium succinate,HSS)口服结肠靶向pH敏感型水凝胶(oral colon targeted pH-sensitive hydrogel of HSS,HSS-GEL)进行药动学与药效学研究。方法 考察HSS-GEL与HSS在大鼠体内血药浓度变化;建立2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型,以小鼠疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠长度、髓过氧化酶活性(myeloperoxidase,MPO)和脏器指数为指标,考察了HSS-GEL的结肠炎治疗作用。结果 HSS-GEL的T_max、C_max和AUC与HSS比较均有统计学差异(P<0.01),其中HSS-GEL的T_max比HSS明显延长,药物吸收入血时间明显延后;HSS-GEL组C_max与HSS的C_max相比明显降低;HSS-GEL组AUC是同等剂量HSS的39.38%,表明将HSS制成HSS-GEL口服后药物入血量明显减少;造模后小鼠由于炎症反应,DAI、MPO活性和脏器指数均升高,结肠缩短,给予HSS-GEL治疗后,小鼠DAI、MPO活性和部分脏器指数与TNBS组相比均明显降低(P<0.05或P<0.01);而TNBS+HSS-GEL组小鼠MPO活性和部分脏器指数降低程度明显大于TNBS+HSS组,表明HSS-GEL对TNBS诱导的小鼠UC有很好的治疗作用,且效果优于HSS。结论 制备的HSS-GEL具有良好的结肠靶向性与结肠炎治疗效果。     

七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

【目的】探讨七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的应用价值。【方法】本院2013年7月至2015年7月的106例进行小儿气管异物取出术患儿随机分为试验组和对照组,每组各53例,对照组采用七氟醚联合丙泊酚静脉麻醉,试验组采用七氟醚联舍舒芬太尼静脉麻醉,观察两组患者手术中的收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等生命体征变化以及术中呛咳、屏气、呕吐发生情况。【结果】试验组置镜后5min,手术后30min的HR、SBP、SpO2等指标明显高于对照组,且两组想比较差异具有显著性（P〈0．05）。两组患儿苏醒时间相比较差异无显著性（P〉0．05）;试验组重度躁动发生率为3．78%（2／53）,明显低于对照组22．64％（12／53）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。试验组的术中呛咳、屏气,呕吐等发生率明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中可以减少不良情况的发生,保持生命体征稳定。     

2型糖尿病并发冠心病31例护理干预

目的：探讨陈旧性跟骨骨折畸形愈合矫形手术围术期的护理方法。方法：对31例陈旧性跟骨骨折畸形愈合患者进行截骨并矫形钢板内固定手术，在围术期进行系统的护理，密切观察趾端血运，预防感染及下肢深静脉血栓形成，保持冲洗及引流通畅，并给予合理的康复锻炼指导。结果：31例患者均未出现并发症，顺利出院。术后随访3～12个月，根据美国骨科足踝外科学会的踝后足评分标准评分，60～70分2例，70—80分6例，80～90分16例，90～100分7例。结论：对陈旧性跟骨骨折患者行截骨并矫形钢板内固定治疗，并在围术期进行精心的护理，可有效减少并发症，提高手术成功率。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床及凝血因子的研究

研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的凝血因子活性减低与临床出血的关系上,我们运用AcL200型全自动凝血仪及配套试剂对25例患儿及25例无临床出血的正常新生儿进行凝血因子检测.结果表明患儿各种凝血因子活性减低与正常对照有显著性差异(P＜0.01).凝血因子减少在4个以上占68%,多以Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及Ⅺ、Ⅻ因子复合缺乏.结论1.HIE患儿的凝血因子活性减低,个数减少与临床出血有明显的正相关.2.发病原因与缺氧缺血使脑组织损伤,维生素K缺乏,肝脏发展不全或感染有关.应加强对新生儿的防治.     

脂肪酶微乳液的凝胶固定化研究

系统研究了由正庚烷、水琥珀酸二辛酯磺酸钠（ＡＯＴ）所构成的油包水微乳液的百分组成,ＰＨ值、「Ｈ２Ｏ」／「ＡＯＴ」的比值等对以此微乳液为基底的明胶固定化脂肪酶的活性及机械强度的影响,制备了具有超高活性的微乳液凝胶固定化脂肪酶。此外,还对固定化酶的一些酶学特征进行了初步表征。     

特比萘芬软膏治疗浅部真菌病临床试验

目的 :评价特比萘芬软膏治疗浅部真菌病的疗效和安全性。方法 :2 0 2例浅部真菌病病人 (男性 12 7例 ,女性 75例 ;年龄 36a±s 12a)用特比萘芬软膏均匀涂布患处bid。体、股癣 ,花斑癣治疗 1wk ;鳞屑水疱型手、足癣治疗 2wk ;鳞屑角化型手、足癣治疗 4wk。结果 :总有效率为 91.1% ,真菌清除率 95.5%。不良反应发生率 2 %。结论 :特比萘芬软膏治疗浅部真菌病疗效显著且安全。     

晚期胰腺癌患者抗凝、纤溶功能的研究

目的：研究晚期胰腺癌病人抗凝、纤溶功能的变化,并探讨其临床意义。方法：以ＡＴ－ⅢＡ％、ＡＴ－ⅢＡｇ、ＰＣ：Ａ反映抗凝功能,ＰＬｇ、ｔｐＡ：Ａ、ＰＡＩ：Ａ、ＦＤＰ等４项指标反映纤溶功能,并与正常人群对照。结果：在晚期胰腺癌组,ＡＴ－ⅢＡ％降低（Ｐ〈０．０１）,而ＡＴ－ⅢＡｇ、ＰＣ：Ａ升高（Ｐ〈０．０１）。ＰＬｇ、ｔｐＡ：Ａ、ＰＡＩ：Ａ均降低（Ｐ〈０．０１）,而ＦＤＰ明显升高（Ｐ〈０．００１）。结论：晚期胰腺癌患者存在明显的抗凝、纤溶异常,原因与胰腺癌本身有关,如不加以正确处理,将使病情恶化。     

基于LNA-TaqMan探针实时荧光定量PCR检测技术的药用黄精掺伪研究

目的 建立一种快速、灵敏、有效的实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法,用于检测湖北黄精掺伪药用黄精。方法 基于锁核酸（LNA）-TaqMan探针实时荧光定量PCR技术,利用不同基原药用黄精样品的叶绿体DNA中trnC-petN基因序列差异,根据常见混伪品湖北黄精特异性差异位点设计筛选探针引物,并对引物及LNA-TaqMan探针的特异性进行验证。根据扩增曲线临界循环数（C_t）值的差值计算湖北黄精掺伪比例。结果 基于LNA-TaqMan探针能够特异性地检测出湖北黄精并确定掺伪比例,在湖北黄精掺伪1%时,仍可稳定检出。结论 该方法简便准确、稳定可靠,可以用于药用黄精掺伪湖北黄精定量检测。     

硝酸甘油治疗难治性心力衰竭27例效果观察与护理

目的:探讨硝酸甘油治疗难治性心力衰竭的效果与护理方法.方法:分析比较应用硝酸甘油治疗前、后患者心率、血压、临床症状、尿量和BNP的变化.结果:应用硝酸甘油后,患者临床症状明显改善,心率由用药前的80～112次/min下降为64～76次/min,血压由用药前140～176/75～92mm Hg下降为116～128/63～73mm Hg,BNP由用药前的673～1321ng/L下降为248～716ng/L,尿量由用药前1500～1800ml/d下降为2600～3300ml/d.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:应用硝酸甘油静脉泵入合并速尿静脉注射对难治性心力衰竭有明显疗效,精心的护理及严密的观察是患者安全治疗的重要保证.     

正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错的稳定性研究

目的探讨经正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错畸形患者在矫治前和手术后不同时期颌面部硬组织角度的变化,评估治疗效果的长期稳定性。方法选取24例骨性Ⅲ类错畸形患者,在矫治前（T0）,正颌手术后3个月（T1）、术后1年（T2）和术后3年（T3）拍摄X线头颅定位侧位片,测量反映颌面部硬组织变化的16项角度指标,比较矫治前和正颌手术后不同时期这些指标的变化情况。结果1）T1与T0的比较：除N-S-Ar、N-S-Ba、N-S-Go、NBa-PtGn以及Y轴角的变化很小,其差异无统计学意义外（P>0.05）,其余11项指标的变化均有统计学意义（P<0.05）。2）T2与T1的比较：SNPo、U1-SN的变化有统计学意义（P<0.05）,其余指标的变化均无统计学意义（P>0.05）。3）T3与T1的比较：仅U1-SN变化明显（P<0.05）。4）T3与T2的比较：所有测量项目的变化均很轻微,其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经正畸-正颌联合治疗后,骨性Ⅲ类错畸形患者的硬组织测量角度在术后3个月到术后1年期间即术后正畸治疗阶段存在一定程度的变化,但并未对手术效果产生根本影响。