胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效

目的比较持续皮下胰岛素注射（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）对2型糖尿病患者的治疗效果。方法将65例2型糖尿病患者随机分为CSII组（35例）和MSII组（30例）,进行胰岛素强化治疗,比较血糖水平、血糖控制时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生率,并进行统计分析。结果两组均能达到目标血糖值,但CSII组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSII组（P〈0．05）。结论胰岛素泵是2型糖尿病强化治疗控制血糖最有效的方法之一。     

洁悠神对静脉留置输液创面护理的效果观察

目的观察长效抗菌材料能否降低烧伤湿润暴露疗法中经创面穿刺静脉输液创面的感染率,延长静脉留置时间。方法选用76例MEBO湿润暴露疗法治疗的烧伤患者随机分为两组,试验组38例采用长效抗菌材料对静脉留置创面穿刺部位、外露导管进行喷洒,2次／d。对照组38例采用常规护理方法。观察静脉穿刺留置时间及穿刺点感染情况。结果试验组静脉穿刺留置时间长于对照组（P〈0．05）。结论长效抗菌材料护理MEBO湿润暴露疗法患者经创面穿刺面,输液留置针时间延长,穿刺部位炎性反应率及导管感染率减少,导管留置时间延长,提高静脉输液及长时间留置静脉插管的护理质量。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜中央和周边眼压的检查方法及其临床意义

目的 探索准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后角膜中央眼压和周边眼压测量的有效性、可靠性及临床意义.方法 LASIK术前、术后1周、术后1个月使用非接触性眼压计对26名患者的52眼的角膜中央眼压和角膜周边眼压进行测量,采用配对t检验比较术后1周、术后1个月与术前眼压的关系,采用Pearson相关分析角膜切削深度与眼压变化的关系.结果 术后1周和1个月中央角膜的眼压分别下降（6.425±2.544）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（5.752±3.863）mmHg,周边眼压在术后1周下降（0.921±2.054）mmHg,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）.术后1个月周边眼压下降（0.158±2.979）mmHg,与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）.角膜切屑深度与术后中央眼压的改变有线性相关（P＜0.05）,但与周边角膜眼压改变无关（P〉0.05）.结论 周边眼压的测量值更接近于实际眼内压值,故LASIK术后测量周边眼压值更为精确和可靠.     

叶酸辅助治疗对H型高血压病患者肾功能的影响

目的探讨叶酸辅助治疗对H性高血压病患者肾功能的影响。方法 2012年6月至2014年6月在我院门诊就诊或住院的H型高血压病患者。所有入选患者随机分为叶酸组(41例)和对照组组(44例)。叶酸组在对照组基础上给予叶酸5mg/d服用8周。入选时记录两组患者临床基线资料。比较两组患者治疗前和治疗后8周动态血压和肾功能变化。结果两组患者基线资料包括年龄、性别、高血压病病程、吸烟史、门诊血压、Hcy水平、空腹血糖和低密度脂蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前动态血压水平比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。两组患者经规范化降压治疗后8周,动态血压水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗后叶酸组24hSBP[(121.5±5.9)mmHg比(126.4±6.1)mmHg,P 0.001]、24小时DBP[(76.3±4.6)mmHg比(79.6±3.9)mmHg,P 0.001]、dSBP[(122.5±6.6)mmHg比(128.6±7.2)mmHg,P 0.001]、dDBP[(122.5±6.6)mmHg比(128.6±7.2)mmHg,P 0.001]、nSBP[(118.4±4.9)mmHg比(122.6±5.8)mmHg,P 0.001]和nDBP[(71.9±3.6)mmHg比(74.5±4.7)mmHg,P 0.001]均显著低于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗前肾功能和Hcy水平比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。两组患者经规范化降压治疗后8周,肾功能和Hcy水平均较治疗前显著变化,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗后叶酸组SCr[(68.6±11.3)μmol/L比(75.2±12.8)μmol/L,P=0.014]、胱抑素C[(0.9±0.4)mg/L比(1.1±0.5)mg/L,P=0.046]、和Hcy(μmol/L)[(15.7±3.8)μmol/L比(19.3±4.1)μmol/L,P 0.001]均显著低于对照组,但eGFR[(78.9±10.1)ml/(min·1.73m2)比(73.7±8.4)ml/(min·1.73m2),P=0.011]显著高于对照组,差异均有统计学意义。尿素与24小时尿蛋白治疗后两组比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论叶酸辅助治疗可以增加降压效果,改善H型高血压病患者的肾功能。     

胆结石多大时需要手术治疗

编辑同志： 我在单位体检时查出有胆结石,约2毫米,平常没有其他症状。请问：这种情况是否需要手术？某部 陈少华 陈少华同志： 正常情况下,胆囊管的内径为3毫米,小于3毫米的胆囊结石通过口服排石药物、运动并结合其他治疗方式,有可能被排出。因有明显症状而前来就诊的胆结石患者,其结石一般都大于3毫米,这些人最好选择手术治疗。     

换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响

目的 观察换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响。方法 新生儿科收治的胆红素脑病(警告期)患儿86例,随机数字法均分为对照组和观察组,对照组采用蓝光照射常规治疗,观察组采用外周动静脉同步换血疗法; CM800-全自动生化分析仪检测两组患儿干预前、干预后24 h时血清中总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、结合胆红素(DBIL)及血浆白蛋白,计算胆红素/血浆白蛋白比值(B/A);全身运动质量评估量表(GMs)评估两组患儿干预前、干预后12个月时的全身运动情况;婴儿运动能力测试量表(TIMP)评估两组患儿干预前、干预后24 h时运动能力;采用Gesell婴幼儿发育检查量评估干预前、干预后12个月时两组患儿神经行为发育情况;采用52项神经运动发育量表评估两组患儿干预前、干预后12个月时的神经运动发育情况;记录两组患儿治疗期间出现的不良反应。结果 干预后24 h时,两组胆红素脑病(警告期患儿TBIL、IBIL、DBIL及B/A表达较干预前均降低、且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后24 h时,观察组扭动运动阶段及不安运动阶段的人数均高于对照组,差异有...     

C-erbB2、P53在乳腺癌中的表达及价值

目的 探讨C-erbB2、P53在乳腺癌中的表达及价值。方法 应用免疫组化S-P法检测80例乳腺癌中C-erbB2、P53的表达情况。结果 C-erbB2阳性表达率为75．00％，阳性表达与乳腺癌病理组织分类、分化程度、淋巴结是否转移无显著相关性（P〉0．05）。P53阳性表达率为37．50％，阳性表达与乳腺癌病理组织分类、分化程度无明显相关性（P〉0．05），但与淋巴结转移明显相关（P〈0．01）。结论 检测P53对乳腺癌的预后判断有重要意义。     

中西医结合多元化康复护理对脑卒中患者情绪状态及神经功能恢复的影响

目的 探讨中西医结合多元化康复护理对脑卒中患者情绪状态及神经功能恢复的影响.方法 收集2018年8月-2020年8月我院神经内科收治的110例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分组模式,分为对照组和研究组,各55例.对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上实施中西医结合多元化康复护理.比较2组神经功能恢复效果、情绪状态改善情况、神经功能相关指标恢复情况及护理满意度.结果 研究组神经功能恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后,2组的负面情绪评分低于干预前,且研究组显著低于对照组(P<0.05);干预后,2组的NIHSS评分低于干预前,FMA评分、MMSE评分及Barthel指数高于干预前,且研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合多元化康复护理可有效改善患者的情绪状态,促进神经功能恢复,进而改善患者的运动功能及认知功能,患者满意度高,对提高脑卒中患者的预后质量具有积极意义.     

心脏再同步化治疗后血浆NT-ProBNP水平变化观察

目的:研究心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)前后血浆前体脑钠肽(NT-ProBNP)水平的变化是否能够反映CRT植入后心衰患者心脏结构和功能改善程度。方法:对本中心33例植入CRT/CRT-D患者的随访资料进行分析,随访时间均>6个月,根据治疗效果将患者分为有反应组和无反应组,有反应者定义为术后左室收缩末容积缩小≥15%,心功能分级NYHA下降≥1级;无反应者为术后左室收缩末容积缩小<15%,NYHA下降<1级、因心衰再入院或心源性死亡。结果:有反应组术后NT-ProBNP水平明显降低[(2.90±0.57)ng/L vs(3.38±0.47)ng/L,P=0.001]。随访时间≥6个月时,NT-ProBNP水平的降低幅度(ΔNT-ProBNP%)与左室舒张末容积缩小幅度(ΔLVEDV%)呈线性回归(b=-0.499,R2=0.489,P=0.001);无反应组术后NT-ProBNP与术前相比无显著性差别[(3.53±0.42)ng/L,P>0.05];NT-ProBNP水平的变化与ΔLVEDV%无线性回归关系(P>0.05)。结论:CRT/CRT-...     

多巴胺、多巴酚丁胺在儿童休克治疗中的运用

目的：观察多巴胺、多巴酚丁胺在儿童休克治疗中的作用。方法：对16例休克患儿应用多巴胺、多巴酚丁胺治疗,分别测定治疗前后的血气分析,观察其对患儿血液循环及尿量的影响。结果：治疗后代酸、剩余碱与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在儿童休克治疗中联合使用多巴胺与多巴酚丁胺有一定疗效。