阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期的疗效及对sFlt-1和sEng含量的影响

目的 观察阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期的疗效及对可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和可溶性内皮因子(sEng)含量的影响。方法 选取2019年2月—2021年10月于福建省福鼎市医院进行治疗的子痫前期患者96例为研究对象,根据计算机随机分组原则分为联合组和常规组,各48例。常规组患者接受常规治疗,联合组患者在常规组基础上加用阿司匹林与低分子肝素治疗,2组患者均治疗10周。比较2组临床疗效,治疗前后血清相关指标(sFlt-1、sEng)水平、超声血流参数[子宫动脉平均搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)]及不良反应。结果 联合组患者治疗总有效率为95.83%,高于常规组的75.00%(χ²=8.362,P=0.004);与治疗前比较,治疗10周后,2组患者血清sFlt-1、sEng水平与PI、RI、S/D均降低,且联合组低于常规组(P<0.05或P<0.01);联合组患者不良反应总发生率为2.08%(1/48),低于常规组的14.58%(7/48)(χ²=4....     

盐酸罗哌卡因对胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡的作用

目的:探讨盐酸罗哌卡因对人胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡的影响。方法:细胞计数试剂盒（CCK-8）检测盐酸罗哌卡因对MGC-803细胞增殖能力的影响,并确定盐酸罗哌卡因的用药浓度,流式细胞术检测盐酸罗哌卡因对MGC-803细胞周期的影响,Annexin V-FITC/PI法检测盐酸罗哌卡因对MGC-803细胞凋亡的影响,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测盐酸罗哌卡因对MGC-803细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved Caspase-3）蛋白表达水平。结果:随着盐酸罗哌卡因用药浓度的升高,MGC-803细胞增殖能力逐渐降低,根据CCK-8实验结果分别筛选出浓度为10、50 μg/ml和100 μg/ml的盐酸罗哌卡因用于后续实验。盐酸罗哌卡因能够明显阻滞细胞周期于G2期,诱导细胞凋亡,抑制Bcl-2蛋白表达,促进Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结论:盐酸罗哌卡因能够抑制胃癌MGC-803细胞增殖,阻碍MGC-803细胞周期进程,诱导细胞凋亡,该过程可能与下调Bcl-2蛋白表达,上调Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达有关。     

冠状动脉高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的相关因素

目的观察相关因素对冠状动脉(冠脉)高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的影响。方法将111例经冠脉造影诊断1支或1支以上冠脉狭窄≥95%的冠心病患者(其中男性74例,女性37例,平均年龄63.8±9.9岁)按Werner等提出的侧支分级标准分为3组CC0组27例,CC1组45例,CC2组39例。于入院24h内采集晨起空腹(>6h)静脉血测血清脂蛋白,1周内完成超声心动图检查。结果(1)血清脂蛋白水平CC0和CC1组血清总胆固醇水平(4.81±0.88mmol/L和4.80±1.02mmol/L)均明显高于CC2组的4.23±0.71mmol/L(P<0.05;P<0.01);CC0组血清总胆固醇水平高于CC1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CC0组血清高密度脂蛋白胆固醇水平(1.22±0.28mmol/L)明显低于CC1组的1.38±0.34mmol/L和CC2组的1.40±0.24mmol/L(P<0.05和P<0.05);CC1和CC2组间差异无统计学意义。(2)冠脉病变程度①CC1组右冠脉闭塞率(62.2%)显著高于CC0组的33.3%和CC2组的43.6%(P<0.01);CC0与CC2组间差异无统计学意义。②CC1和CC2组无闭塞率(2.2%和10.3%)明显小于CC0组的25.9%(P<0.01);CC1和CC2组间差异无统计学意义。③CC0组多支闭塞率(11.1%)明显低于CC1组的26.6%和CC2组的38.5%(P<0.01);CC1与CC2组间多支闭塞率差异无统计学意义。④病变支数和优势冠脉三组间分布差异无统计学意义。(3)左心室射血分数两两组间比较CC2组(60.31%±12.73%)显著高于CC1组的53.38%±12.95%(P<0.05)。(4)等级回归模型随左心室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇水平和闭塞支数的增加,以及总胆固醇水平减低,患者具有良好侧支循环的可能性增加。结论侧支循环等级增高的几率随闭塞支数而增加,而血清总胆固醇水平高和高密度脂蛋白胆固醇水平低则不利于良好侧支循环的建立。在血管病变程度相当时,良好的侧支循环可以有效地保护左心室功能。     

艾司西酞普兰联合森田疗法治疗强迫症的疗效观察

目的：比较艾司西酞普兰联合森田疗法与单用艾司西酞普兰治疗强迫症的临床疗效。方法：将56例强迫症患者分为研究组和对照组,研究组给予艾司西酞普兰联合森田疗法治疗,对照组只给予艾司西酞普兰治疗。疗程8周。所有患者均评定耶鲁－布朗强迫症状量表（ Y－BOCS ）,并评定康复效果。结果：2周后,研究组Y－BOCS评分低于治疗前（t＝21．5,P＜0．05）,4周后,对照组Y－BOCS评分低于治疗前（t＝2．09,P＜0．05）,且研究组Y－BOCS评分低于对照组（t＝3．27,4．62,6．31;P均＜0．01）;8周后,总有效率研究组高于对照组（χ2＝3．87,P＜0．05）。结论：艾司西酞普兰联合森田疗法治疗强迫症效果优于单纯药物治疗。     

家庭干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者康复的作用。方法将90例首发期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行药物干预,研究组在药物干预的基础上进行家庭干预。所有患者均评定简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并评定康复效果。结果 9个月后,研究组BPRS评分低于对照组(t=2.74,3.85;P0.01);6个月后,研究组SDSS评分和ITAQ评分均低于对照组(t=2.87,4.89,5.31,2.77,6.31;P0.01);12个月后,总有效率研究组高于对照组(χ2=3.91,P0.05)。结论家庭干预可以显著改善首发精神分裂症患者的社会功能和康复效果,延缓其社会功能衰退。     

远志质量控制及资源评价研究

目的 建立远志药材质量控制和资源评价方法.方法 以18个不同产地、5个栽培主产区远志药材及不同商品等级和部位的远志药材为研究对象,50%甲醇超声提取,HPLC梯度检测,建立远志对照指纹图谱,峰面积-保留时间曲线分析色谱峰与质量等级之间的关系.并采用欧氏距离法进行峰面积聚类.结果 18个产地野生远志具有24个共有色谱峰,相似度大于0.75;5个栽培主产区相似度大于0.95;3,6'-二芥子酰基蔗糖酯的量从大到小依次为一级筒、二级筒、三级筒、远志棍、芦头、地上和木心.结论 野生远志受生态环境影响表现出一定差异,而栽培远志质量比较均一;远志质量与3,6'-二芥子酰基蔗糖酯的量呈良好的正相关,该成分可作为远志质量评价的指标成分之一.本研究可为远志药材的质量控制和新药源的开发提供参考.     

孙光荣教授学术思想初探

孙光荣教授是北京同仁堂中医药大师,主任中医师,教授,北京中医药大学远程教育学院副院长,<中国中医药现代远程教育>杂志社主编,北京二十一世纪环球中医药网络教育中心(世中联(北京)远程教育科技发展中心主任/名誉主任,是我国著名的中医药临床家,中医药文献学家,是我国中医药文献研究学术带头人之一,是我国中医药现代远程教育创始人之一,中华中医药学会继续教育分会主任委员、中医药文化分会副主任委员、亚健康分会副主任委员、编辑出版分会副主任委员、中华中医药学会常务理事,国家中医药管理局中医药继续教育委员会委员、中医药文化与科普委员会委员.孙光荣教授研习中医药已60年,我辈有幸侍诊于同仁堂,聆听高论于教厅,习读医论著作于书册.对孙光荣教授的学术思想有了一些初步认识,现总结如下,以裨益医界同道.     

多发性骨髓瘤误诊30例分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病，多发生于中老年患者。文献统计发生率约占血液系统恶性肿瘤的10％～15％。此种病首发症状多样，有时难以直接考虑到本病的可能，若不警惕本病并作进一步检查易被误诊或漏诊。本文结合文献对我院近10a来误诊的30例分析如下。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效

目的比较持续皮下胰岛素注射（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）对2型糖尿病患者的治疗效果。方法将65例2型糖尿病患者随机分为CSII组（35例）和MSII组（30例）,进行胰岛素强化治疗,比较血糖水平、血糖控制时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生率,并进行统计分析。结果两组均能达到目标血糖值,但CSII组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSII组（P〈0．05）。结论胰岛素泵是2型糖尿病强化治疗控制血糖最有效的方法之一。     

洁悠神对静脉留置输液创面护理的效果观察

目的观察长效抗菌材料能否降低烧伤湿润暴露疗法中经创面穿刺静脉输液创面的感染率,延长静脉留置时间。方法选用76例MEBO湿润暴露疗法治疗的烧伤患者随机分为两组,试验组38例采用长效抗菌材料对静脉留置创面穿刺部位、外露导管进行喷洒,2次／d。对照组38例采用常规护理方法。观察静脉穿刺留置时间及穿刺点感染情况。结果试验组静脉穿刺留置时间长于对照组（P〈0．05）。结论长效抗菌材料护理MEBO湿润暴露疗法患者经创面穿刺面,输液留置针时间延长,穿刺部位炎性反应率及导管感染率减少,导管留置时间延长,提高静脉输液及长时间留置静脉插管的护理质量。