不同药物含量血管支架对内皮化进程的影响

目的探讨不同剂量的药物支架在抑制血管再狭窄过程中对内皮化进程的影响。方法采用超声雾化法在L605金属支架表面制备不同雷帕霉素含量的药物支架,将其分别植入新西兰大白兔腹主动脉,第1、4、12周后通过扫描电镜、组织切片分析药物含量对血管支架内皮化程度的影响。结果不同药物含量的血管支架在各时间点血管内腔通畅、光滑、无血栓形成,但随着药物含量的升高,内皮化程度会延迟。结论雷帕霉素含量80~110μg/cm时药物支架对血管功能恢复及防止再狭窄作用显著。     

低温保护液肺动脉灌注对右腋下小切口心内直视术的肺保护作用

目的探讨低温保护液肺动脉灌注对右腋下小切口心内直视术的肺保护作用。方法对照组与试验组各20例,全部为室间隔缺损病例,无合并肺动脉高压及其他心内畸形。对照组(常规手术组):采用右腋下直切口开胸常规建立体外循环进行心内直视手术。试验组(肺灌注组):患者体位、切口选择、建立体外循环同对照组,阻断升主动脉后同时经肺动脉灌注低温保护液。分别在不同时点检测动脉血中性粒细胞计数及肿瘤坏死因子(TNF)-α、巨噬细胞趋化因子(MIP)-2含量,髓过氧化物酶(MPO)活性,计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),同时获取少许肺组织进行病理形态学检测。结果两组患者年龄、体质量、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义,两组患者均无死亡,无低心排综合征,无呼吸功能不全等并发症。试验组和对照组比较:主动脉阻断后不同时点,OI增高(P<0.05),RI降低(P<0.05);与对照组比较主动脉阻断后不同时点,血清TNF-α、MIP-2、MPO活性水平明显降低(P<0.05);与对照组比较主动脉开放后不同时点中性粒细胞计数明显降低(P<0.05)。结论低温保护液肺动脉灌注可以减轻右腋下小切口心内直视术的全身炎性反应,改善肺功能。     

埃博霉素的生物合成

埃博霉素是由黏细菌纤维堆囊菌产生的次级代谢产物。与紫杉醇相似,它们可以抑制微管解聚,使细胞有丝分裂终止在G2-M期。在P-糖蛋白表达型的多药耐药性肿瘤细胞系中维持很大的毒性,而且比紫杉醇有更好的水溶性。全合成埃博霉素虽然可以实现,但是与发酵方法相比尚无经济可行性。现就埃博霉素生物合成基因簇的克隆和异源表达,以及对Red／ET重组技术在埃博霉素生物合成中的应用进行了详细阐述。     

左侧睾丸表皮样囊肿1例

患者,男,23岁。主因左侧阴囊内肿物20余年,于2011年10月8日来院就诊。患者无尿急、尿频、尿痛,无发热、盗汗,否认有结核、外伤手术史。体检:左侧睾丸下极可扪及一约3cm×2cm     

肺动脉灌注在微创心内直视术中的肺保护

目的:探讨低温保护液肺动脉灌注对右腋下小切口心内直视术的肺保护作用.方法:40例患者分为对照组(常规手术组)和实验组(肺灌注组),每组各20例,均为室间隔缺损,无合并肺动脉高压及其他心内畸形.对照组采用右腋下直切口开胸,常规建立体外循环(CPB)进行心内直视手术.实验组患者体位、切口选择、建立CPB同对照组,阻断升主动脉后同时经肺动脉灌注低温保护液.分别在不同时点检测动脉血中性粒细胞计数及抗肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、KC含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,计算氧合指数(OI),监测气道峰压,同时获取少许肺组织进行病理形态学检测.结果:两组患者年龄、体重、CPB时间、主动脉阻断时间差异无显著性,两组患者均无死亡,无低心排综合征,无呼吸功能不全等并发症.两组比较:主动脉阻断后不同时点、OI增高(P＜0.05),气道峰压降低(P＜0.05),与对照组比较主动脉阻断后不同时点、血清TNF-a、KC水平明显降低(P＜0.05),与对照组比较主动脉阻断后不同时点、SOD活性水平明显升高(P＜0.05),与对照组比较主动脉开放后不同时点中性粒细胞计数明显降低(P＜0.05).结论:低温保护液肺动脉灌注可以减轻右腋下小切口心内直视术的全身炎性反应,改善肺功能.     

肺动脉灌注在微创心内直视术中的肺保护

目的:探讨低温保护液肺动脉灌注对右腋下小切口心内直视术的肺保护作用。方法:40例患者分为对照组(常规手术组)和实验组(肺灌注组),每组各20例,均为室间隔缺损,无合并肺动脉高压及其他心内畸形。对照组采用右腋下直切口开胸,常规建立体外循环(CPB)进行心内直视手术。实验组患者体位、切口选择、建立CPB同对照组,阻断升主动脉后同时经肺动脉灌注低温保护液。分别在不同时点检测动脉血中性粒细胞计数及抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、KC含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,计算氧合指数(OI),监测气道峰压,同时获取少许肺组织进行病理形态学检测。结果:两组患者年龄、体重、CPB时间、主动脉阻断时间差异无显著性,两组患者均无死亡,无低心排综合征,无呼吸功能不全等并发症。两组比较:主动脉阻断后不同时点、OI增高(P<0.05),气道峰压降低(P<0.05),与对照组比较主动脉阻断后不同时点、血清TNF-α、KC水平明显降低(P<0.05),与对照组比较主动脉阻断后不同时点、SOD活性水平明显升高(P<0.05),与对照组比较主动脉开放后不同时点中性粒细胞计数明显降低(P<0.05)。结论:低温保护液肺动脉灌注可以减轻右腋下小切口心内直视术的全身炎性反应,改善肺功能。     

改良Carpentier法矫治Ebstein畸形21例

Ebstein畸形约占先心病病例的0.5%[1].1998年至2008年我们共收治Ebstein畸形21例,并行改良Carpentier法治疗,现总结报道如下.     

西藏亚东县西藏血蜱携带微生物群落情况及主要病原体进化分析

目的 了解西藏自治区亚东县西藏血蜱携带微生物群落的情况及主要病原体无形体的分型。方法 2022年5月在亚东县采集寄生于牦牛身上的蜱虫样本141只。根据硬蜱线粒体16S rDNA基因扩增序列进行分子鉴定以确定蜱种。采用Illumina Novaseq 6000平台对西藏血蜱进行高通量测序，将测序得到的原始数据处理后对其进行组装、基因预测、丰度分析和分类学预测。利用巢式PCR扩增无形体的16S rDNA基因片段并测序及进行序列的遗传进化分析。结果 121只成蜱样本鉴定为西藏血蜱。非冗余数据集经NCBI-NR数据库比对进行物种注释后，最常见的微生物种类是真核生物（19.78%）和细菌（13.54%）。在细菌中，优势门分别是变形杆菌门、拟杆菌门和厚壁菌门；优势属分别是无形体属、锥虫属、冷杆菌属和立克次体属；优势种分别是嗜吞噬细胞无形体、泰勒虫和斑点热群立克次体。无形体的系统发育树与绵羊无形体遗传距离最近，具有较高的同源性。结论 西藏自治区亚东县地区优势蜱种为西藏血蜱。无形体的主要分型为绵羊无形体。当地人畜暴露在多种蜱传病原体中，存在潜在蜱传疾病的威胁，应针对性加强对蜱的监测和预防控制工作。     

肺动脉灌注在微创心内直视术中的肺保护

目的：探讨低温保护液肺动脉灌注对右腋下小切口心内直视术的肺保护作用。方法：40例患者分为对照组（常规手术组）和实验组（肺灌注组）,每组各20例,均为室间隔缺损,无合并肺动脉高压及其他心内畸形。对照组采用右腋下直切口开胸,常规建立体外循环（CPB）进行心内直视手术。实验组患者体位、切口选择、建立CPB同对照组,阻断升主动脉后同时经肺动脉灌注低温保护液。分别在不同时点检测动脉血中性粒细胞计数及抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、KC含量,超氧化物歧化酶（SOD）活性,计算氧合指数（OI）,监测气道峰压,同时获取少许肺组织进行病理形态学检测。结果：两组患者年龄、体重、CPB时间、主动脉阻断时间差异无显著性,两组患者均无死亡,无低心排综合征,无呼吸功能不全等并发症。两组比较：主动脉阻断后不同时点、OI增高（P〈0.05）,气道峰压降低（P〈0.05）,与对照组比较主动脉阻断后不同时点、血清TNF-α、KC水平明显降低（P〈0.05）,与对照组比较主动脉阻断后不同时点、SOD活性水平明显升高（P〈0.05）,与对照组比较主动脉开放后不同时点中性粒细胞计数明显降低（P〈0.05）。结论：低温保护液肺动脉灌注可以减轻右腋下小切口心内直视术的全身炎性反应,改善肺功能。     

以急性脑内血肿发病的颅内动静脉畸形9例分析

目的：为探讨一组以急性脑内血肿发病的颅内动静脉畸形的诊断、治疗及预后。方法：回顾分析了发生急性脑内血肿的9例脑血管畸形患者，行手术治疗。并由手术和病理检查证实AVM。结果：所有9名患者，有2人预后良好，1人差及6个术后1周至1月内死亡。术中发生脑肿胀的4名患者术后皆死亡。结论：以急性脑内血肿发病的脑AVM患者，术前状态较差，经积极手术治疗，仍有少部分患者可能获得救治。