基于ADC诊断局部晚期直肠癌新辅助治疗后完全缓解准确性的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）诊断局部晚期直肠癌新辅助治疗后完全缓解的准确性。材料与方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普数据库（www.cqvip.com）,收集ADC评价局部晚期直肠癌新辅助治疗疗效的研究。根据预先设定的纳入排除标准筛选文献后提取资料,并使用诊断准确性研究的质量评价工具修订版（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2, QUADAS-2）对纳入的研究进行方法质量学评价。排除阈值效应后计算合并的敏感度（sensitivity, SEN）、特异度（specificity, SPE）、阳性似然比（positive likelihood ratio, PLR）、阴性似然比（negative likelihood ratio, NLR）、诊断比值比（diagnostic odds r...     

基底细胞痣综合征手术治疗同期前臂皮瓣转移修复1例报告

本文报告1例男性基底细胞痣综合征患者,30岁,全麻下行颌骨多发囊肿切除术、下颌软组织及骨组织扩大切除术,同期使用前臂游离皮瓣移植,修复下颌皮肤及口腔黏膜缺损,术后恢复良好。     

成人膝大骨节病的手术治疗

目的 探讨手术治疗成人膝大骨节病的疗效.方法 对222例成人膝大骨节病患者根据病情程度,选择关节镜下有限清理加钻孔减压术、关节镜下有限清理加截骨、切开关节清理或合并截骨、人工关节置换术.结果 本组222例术后随访1.5～5年,术后均无严重疼痛,功能障碍及假体松动、下沉、倾斜、脱位,无下肢深静脉血栓形成,无肺栓塞、腓总神经压迫损伤及关节不稳等并发症.有2例关节血肿,经关节抽液后消失,1例浅表感染,经关节冲洗后痊愈.按Hss关节评分等级评价优良率为72%.结论 根据病情程度选择手术治疗成人膝大骨节病,可以缓解关节疼痛,改善关节功能,近期疗效较满意.     

电针治疗胫腓骨骨折术后肿胀20例临床观察

目的观察电针治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床疗效。方法将40例胫腓骨骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用静脉滴注七叶皂苷钠治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合电针足三里、三阴交穴治疗。治疗7 d后比较2组治疗前后的各项临床指标[包括患肢周径、肿胀率、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、凝血酶原时间]及临床疗效。结果治疗后2组的患肢周径、肿胀率、血浆黏度、ESR均明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组下降更显著,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01); 2组治疗后凝血酶原时间均升高,但差异无统计学意义(P0.05);对照组总有效率为85.0%,治疗组为95.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床疗效显著,且可显著改善患者各项临床指标,值得临床推广应用。     

氯化钆对脓毒症大鼠肺组织IL-10、MIP-2表达的影响

目的 研究氯化钆(GdCl3)在脓毒症诱导大鼠ALI中对肺组织IL-10、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)表达的影响,探讨GdCl3对肺损伤的保护机制.方法 36只Wistar雄性大鼠随机平均分为3组:假手术组、脓毒症组和GdCl3治疗组.脓毒症组和GdCl3治疗组行盲肠结扎穿孔术构建脓毒症ALI模型.假手术组只翻动盲肠不结扎穿孔,GdCl3治疗组术后即刻经尾静脉注射2％ GdCl3溶液(10 mg/kg).术后6h处死动物取样,ELISA法测定血清中IL-10、MIP-2水平,Western blot法测定肺组织IL-10、MIP-2的表达水平,观察肺组织病理结构变化,用SPSS 19.0统计软件统计结果.结果 与假手术组相比,脓毒症组、GdCl3治疗组肺组织内MIP-2表达水平明显升高(P＜0.05);与脓毒症组相比,GdCl3治疗组肺组织内MIP-2表达水平降低(P＜0.05);与脓毒症组相比,假手术组肺内IL-10表达差异无统计学意义(P＞0.05),GdCl3治疗组IL-10表达升高(P＜0.05);肺组织病理结果提示脓毒症组和GdCl3治疗组肺内大量炎性细胞浸润、肺间质水肿、肺内出血,但GdCl3治疗组症状较脓毒症组明显减轻.结论 脓毒症ALI时,肺组织MIP-2表达明显升高,大量炎性细胞浸润.GdCl3通过调控肺泡巨噬细胞使其促炎细胞因子MIP-2表达减少和抗炎细胞因子IL-10表达增加,减少中性粒细胞浸润,起到肺保护作用.     

用彩色多普勒血流显像对正常人视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：观察正常人视网膜中央动脉（centralretinalartery，CRA）血流动力学生理变化并建立CRA血流参数正常值。方法：彩色多普勒血流显像检查100例正常人CRA血流，测定收缩期血流速度（vmax）、舒张末期血流速度（vmin）、平均血流速度（Vmean）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及S／D((vmax／（vmin）。结果；得到不同年龄正常人CRA血流参数，显示CRA血流速度（vmax、vmin及vean）随年龄增加而降低（P＜0．01、P＜0．01及P＜0．01），CRA平均血流速度（vmen）右眼大于左眼（P＜0.01），男性CRA血流PI、RI及S／D大于女性（均为P＜0．05）。结论：正常人CRA血流参数在不同年龄、不同性别及两眼间均有显著变化。     

局部缺血预处理在冠脉旁路移植术中对右心功能的影响

目的　探讨左冠状动脉前降支 (LAD)局部缺血预处理 (rIP)在非体外循环冠脉旁路移植术 (OPCAB)中对右心功能的保护作用。方法　rIP组在首支冠脉吻合前采用 2轮LADrIP :首轮为 2min缺血 3min再灌注 ,第 2轮为 5min缺血 5min再灌注 ,比较两组右心功能。结果　术后所有反映右心功能的各项指标 ,包括中心静脉压、平均肺动脉压、右室射血分数、右室舒张末期容积指数以及右室作功指数两组之间均无明显差异。术后对照组肺循环阻力有逐渐增加的趋势 ,rIP组仅术后 6h趋于增加 ;术后第 1天对照组肺循环阻力倾向高于rIP组 (P =0 .0 8)。结论　OPCAB时LAD 2轮rIP :首轮为 2min缺血 3min再灌注 ,第 2轮为 5min缺血 5min再灌注 ,对右心功能无明显保护作用。     

急性肺损伤与肺泡巨噬细胞

近5a来急性肺损伤发生率偏高，对急性肺损伤与肺泡巨噬细胞关系不甚明了，现阐述如下。     

七氟烷对后腹腔镜手术呼吸力学和血浆内皮素-1的影响

目的：探讨七氟烷对后腹腔镜手术呼吸力学及血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法将80例后腹腔镜手术患者随机分为七氟烷-瑞芬太尼组(SR组)和丙泊酚-瑞芬太尼组(PR组),每组40例。静脉缓慢注射芬太尼3～5μg/kg、依托咪酯0.15～0.30 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg进行麻醉诱导,术中SR组维持呼气末七氟烷为1.3 MAC,PR组维持丙泊酚6～10 mg/(kg·h),2组均泵注瑞芬太7～12μg/(kg·h),按时追加顺式阿曲库铵0.05 mg/kg。监测并记录诱导后5 min(T 1)、侧卧位气腹前(T 2)、气腹后15 min(T 3)、30 min(T 4)、45 min(T 5)、解除气腹后10 min(T 6)的气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyn)、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）,T1、T4、T6时刻的血浆ET-1。结果 T3、T4、T5时SR组的Ppeak(22.5±2.2)、(23.4±2.1)、(22.9±1.7) cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa)明显低于PR组(25.2±2.2)、(25.3±2.1)、(25.3±2.6)cmH 2O(P<0.05),Cdyn(28±4)、(27±5)、(27±47)cmH 2O明显高于PR组(24±3)、(24±3)、(24±3)mL/cmH 2O(P<0.05);血浆ET-1在T 4、T 6时SR组(65±5)、(61±6)ng/L均显著低于PR组(84±6)、(79±7)ng/L(P<0.05),2组血浆ET-1在T1时差异无统计学意义。结论七氟烷能更有效减轻后腹腔镜气腹对呼吸力学的影响和抑制血浆内皮素-1分泌。     

主动脉窦动脉瘤破裂的病因诊断和外科治疗

收集１９９６年９月主动脉窦动脉瘤破裂１２例，通过对其发病特点、心脏彩超，心脏杂音，胸片和心电图等资料的分析，对照手术方法和手术时机的选择，对主动脉窦动脉瘤破裂的病因，诊断和手术治疗加以讨论。