盐酸戊乙奎醚联合硫辛酸对百草枯中毒所致肺纤维化的影响研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚联合硫辛酸对大鼠百草枯中毒所致肺纤维化的保护作用及可能机制。方法取200只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组、硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组,每组40只。除空白对照组予以等量的生理盐水腹腔注射外,其余各组大鼠腹腔内均注入20%的百草枯溶液20 mg/kg(用生理盐水稀释至1 mL注射)制备百草枯中毒模型。于注射百草枯30 min后,盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组、硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组、模型组分别向腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.1 mg/kg、硫辛酸100 mg/kg、硫辛酸100 mg/kg联合盐酸戊乙奎醚0.1 mg/kg、等容积生理盐水,每24 h重复注射1次,连续28 d。在实验的第1,7,14,28天每组各随机选择9只大鼠处死,取血检测血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平,留取肺泡灌洗液(BALF)检测BALF中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取肺组织观察病理形态学变化,应用免疫组化法检测肺组织中转化生长因子-β_1(TGF-β_1)表达水平。结果各造模组大鼠BALF中IL-6、TNF-α水平及血清和肺组织中TGF-β_1水平在各个时间点均明显高于空白对照组(P均0.05)。实验第7,14,28天各药物干预组BALF中IL-6、TNF-α水平及血清和肺组织中TGF-β_1水平均明显低于模型组(P均0.05),实验第14,28天硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组各指标水平均明显低于同期盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组(P均0.05),盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。病理观察显示,各药物干预组肺组织纤维化程度轻于模型组,硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组表现最明显。结论盐酸戊乙奎醚、硫辛酸皆可减轻百草枯中毒大鼠的肺组织炎症,抑制肺纤维化,两者联用可以增强这种保护作用。     

慢阻肺稳定期患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的临床效果观察

目的分析布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者的临床疗效。方法78例慢阻肺稳定期患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组予以布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加以噻托溴铵治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]水平、生活质量评分。结果观察组总有效率94.87%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组FVC(3.85±1.89)L、FEV1(3.70±1.69)L及FEV1/FVC(74.28±6.92)%均高于对照组的(1.79±1.48)L、(1.82±1.19)L、(65.74±6.31)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组社会功能、认知功能、躯体功能、情绪功能与角色功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺疗效明显,可改善其肺功能和生活质量,值得推广。     

都江堰市地震灾区人群应激口腔黏膜病损状况调查

[目的]了解地震灾区人群口腔黏膜病损状况,评估应激状况对口腔黏膜病损的相关性。[方法]采用随机整群抽样调查方法,以都江堰灾区平板房社区居住人群为调查对象,分别进行应激自评量表、口腔健康问卷调查和口腔健康检查。[结果]完成都江堰市灾区15个平板房社区共计970人的问卷调查和口腔健康检查,都江堰市地震灾区人群灾后有口腔黏膜病损病史和现患口腔黏膜病损者为11.4%,应激自评量表评分等级与灾后有口腔黏膜病损病史和现患口腔黏膜病损者的关联性有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]都江堰市地震灾区人群的口腔黏膜病损十分普遍,加强灾区人群心理按抚是预防和控制口腔黏膜病损者的基本方法。     

关节镜有限清理术与关节镜有限清理加钻孔减压术治疗膝大骨节病疗效对比

目的 观察关节镜有限清理加钻孔减压术治疗膝大骨节病的疗效.方法 将86例(100膝)膝大骨节病患者随机分为3组,一组行关节镜下有限清理加钻孔减压术,一组行关节镜下有限清理术,第3组行关节镜下钻孔减压术.随访3个月～1.5年,对治疗前后膝关节进行Tegner的膝关节功能评价比较.结果 术后3个月、术后6个月,镜下有限清理组与镜下有限清理加钻孔减压组有效评分差异无显著性,两者与镜下钻孔减压组比较差异有显著性;术后1年、术后1.5年,镜下有限清理加钻孔减压组有效评分与另两组比较差异有显著性,术后1.5年,镜下有限清理组有效评分与镜下钻孔减压组比较差异有显著性.结论 关节镜有限清理加钻孔减压术治疗中晚期膝大骨节病,缓解和改善了关节疼痛和功能,提高了治疗效果.     

肺隐球菌病一例并文献复习

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis）是一种主要由新型隐球菌（cryptococcus neoformans）感染引起的少见的亚急性或慢性肺部真菌病,其发病率不高,但近年来有上升趋势.由于肺隐球菌病的临床表现、影像学和实验室检查缺乏特异性,临床上常难以及时做出诊断,易造成漏诊和误诊.确诊需依据病理检查.2009年11月,山西医科大学第二医院心胸外科收治1例术前拟诊为肺癌,后经手术后病理检查确诊为肺隐球菌病的中年男性,现报道如下.     

治疗炎症性肠病的纳米颗粒研究进展

炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病,目前临床上常用的传统非靶向药物可以缓解患者症状,但不能终止黏膜炎症活动、疾病发展,且严重的不良反应限制了这些药物的应用。纳米颗粒由于其独特的大小和物理特性,能够通过黏液层将负载药物传递到肠道细胞,也可以通过内吞作用被巨噬细胞吞噬,从而调节肠道的免疫环境,此外,纳米颗粒还具有改变药物特性的潜力。总结了治疗炎症性肠病的合成纳米颗粒、天然纳米颗粒的研究情况,以期为炎症性肠病的治疗带来新的机遇。     

荧光-磁共振双功能纳米探针标记9L胶质瘤细胞

目的验证9L胶质瘤细胞能否被荧光-磁共振双功能纳米探针特异性、高效性地标记,及标记后能否被光学成像和MRI检出。方法将超顺磁性氧化铁纳米粒子（SPIO）与异硫氰酸荧光素（FITC）和氯霉素（Chlorotoxin）耦联,合成荧光-磁共振双功能纳米探针（SPIOFC）。9L胶质瘤细胞分别与SPIOFC和SPIOF（SPIO-FITC）共培养;同时将神经细胞与SPIOFC共培养,作为胶质瘤细胞的对照。采用普鲁士蓝染色和MRI评价胶质瘤细胞吞噬SPIOFC的情况,并在激光扫描共聚焦显微镜下评价SPIOFC的光学显像能力。结果与SPIOFC共培养的9L胶质瘤细胞的普鲁士蓝染色阳性细胞比例为（99.1±1.0）%明显高于与SPIOF共培养的9L胶质瘤细胞的（4.0±1.8）%。与SPIOFC共培养9L胶质瘤细胞的T2信号强度为（210.8±20.2）明显低于与SPIOF共培养的9L胶质瘤细胞（2 245.8±213.3）。与SPIOFC共培养9L胶质瘤细胞比较,与SPIOFC共培养神经细胞的普鲁士蓝染色阳性细胞比例（0）及T2信号强度（2 533.7±199.2）的差异有统计学意义。在激光扫描共聚焦显微镜下,被胶质瘤细胞吞噬的SPIOFC发出绿色荧光。结论SPIOFC是一个特异性、高效性的9L胶质瘤细胞靶向探针。以SPIOFC为探针,能在MRI和光学显微镜下有效地辨别9L胶质瘤细胞与神经细胞。     

张亚洲教授治疗乙型肝炎经验总结

张亚洲教授是黑龙江省名医 ,黑龙江中医药大学附属医院内科主任医师 ,从事教学、科研、临床工作 4 0余年 ,理论颇深 ,经验丰富 ,善于治疗疑难杂病 ,尤其是对乙型肝炎的治疗有独到之处 ,愈者甚多。吾随师临证多年 ,勤求其医术 ,深得其精华 ,现公之 ,以济众患。1　方剂组成柴胡、山慈菇、紫草各 15g ,郁金、土茯苓、五味子各 30g ,重楼、马勃、苦参、黄连、砂仁各 2 0g ,枸杞子、神曲各 5 0g ,大黄 8g ,西洋参、三七各 10g。2　辨证施治吾师认为乙型肝炎发病外因乃疫毒所致 ,内因为正气亏虚、脏腑失调、气血不畅所发 ,治当辨证求本 ,方能显效…     

Circ0005512促进雌性大鼠脊髓损伤后小胶质细胞/巨噬细胞焦亡

背景：神经炎症是导致继发性脊髓损伤的重要因素,小胶质细胞/巨噬细胞焦亡是介导脊髓损伤后神经炎症的重要部分,研究显示脊髓损伤后小胶质细胞/巨噬细胞发生焦亡,但circ RNA对脊髓损伤后小胶质细胞/巨噬细胞焦亡的调控机制尚不清楚。目的：探讨circ0005512在脊髓损伤后调节小胶质细胞/巨噬细胞焦亡中的作用和机制。方法：将雌性Wistar大鼠随机分为假手术组和脊髓损伤组,BBB评分评估运动功能,苏木精-伊红染色检测脊髓空洞面积,二代测序筛选脊髓组织中差异表达的circ RNA,Real-time PCR验证circ0005512的表达。免疫荧光、Western blot、ELISA、Real-time PCR检测脊髓损伤大鼠的细胞焦亡情况以及脂多糖诱导的小胶质细胞系HAPI细胞的焦亡情况,基因敲降验证circ RNA0005512对小胶质细胞焦亡的调控作用。结果与结论：(1)脊髓损伤7 d后,脊髓损伤部位出现明显空洞,脊髓损伤后即刻大鼠运动功能完全缺失,随着时间的推移,脊髓损伤组大鼠运动功能逐渐部分恢复,BBB评分与假手术组比较有显著差异;(2)二代测序筛选到circ0005512明显...     

动脉瘤性SAH手术夹闭与介入栓塞疗效及并发症的Meta分析

目的 评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血后经不同术式治疗的患者其预后及术后并发症发生率有无统计学差异。方法 在Medline、Embase、Cochrane等文献数据库中对近20年内发表的关于手术夹闭及介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的对比研究进行检索。由2名评价者独立的筛选出符合纳入标准的文献,并用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,合计4970例患者。比较两种术式术后脑血管痉挛、脑积液的发生率,经Meta分析,其OR值（95% CI）分别为1.23（0.77~1.95）、0.90（0.70~1.15）,差异均无统计学意义（P>0.05）。固定效应模型分析术后不良预后的发生率OR值（95% CI）为1.38（1.15~1.66）,差异有统计学意义（P<0.05）;随机效应模型分析术后不良预后的发生率OR值（95% CI）为1.33（0.91~1.96）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 接受不同术式治疗的动脉瘤破裂患者,其术后脑血管痉挛、脑积液的发生率没统计学差异;不能说明开颅夹闭术后患者不良预后的发生率高于接受介入栓塞治疗的患者。