药膳干预糖尿病前期气虚质60例

目的观测益气健脾药膳对糖尿病前期气虚质者的干预效果。方法将60例符合气虚体质的糖尿病前期患者,随机分为单用生活方式干预组(对照组)和药膳结合生活方式干预组(治疗组),治疗6个月,将治疗后的空腹血糖及餐后2 h血糖值与治疗前进行比较分析。结果治疗组各指标均优于对照组(P0.01)。结论益气健脾药膳可有效改善气虚质糖尿病前期患者的血糖水平,该类疗法值得临床推广。     

巨噬细胞分泌转化生长因子β对百草枯中毒致肺纤维化的影响

目的 研究巨噬细胞参与百草枯(PQ)致肺纤维化可能的作用机制.方法 用佛波酯(PMA)320 nmol·L-1诱导THP-1细胞24 h获得巨噬细胞.检测PQ 20,40,60,80,100,120,140,160和180μmol·L-1染毒该巨噬细胞48 h,CCK-8法检测细胞存活率.用Transwell技术构建该...     

肝硬化失代偿期上消化道出血的机制研究进展

肝硬化的病因很多,但在我国大部分肝硬化主要从慢性病毒性肝炎发展而来,肝硬化失代偿期多以门静脉高压、上消化道出血和腹水为主要表现。肝硬化失代偿期在门静脉高压基础上发生上消化道出血是重要的病情转归之一。肝硬化失代偿期发生的上消化道出血机制复杂,而其根本病理基础在于门脉高压症所引起的交通支血管结构和功能的改变以及一系列继发病...     

醛固酮可通过钠氢交换子1诱导肾小球系膜细胞外基质增生

目的 探讨醛固酮能否在肾小球系膜细胞(GMC)激活钠氢交换子1(NHE1)，以及能否通过NHE1诱导GMC细胞外基质增生。 方法 体外培养大鼠GMC，并按如下分组:对照组(Con， 普通培养液)；醛固酮组(Aldo ，10-7 mol/L)；醛固酮+安体舒通组(Aldo+Spir 10-9 mol/L)；醛固酮+NHE1抑制剂DMA组(Aldo+DMA 25 μmol/L)。24 h后收集培养上清液和各组细胞，抽提总RNA。用酸负荷后钠依赖的pHi(细胞内pH值)的变化来检测NHE1活性，同时采用实时PCR以及流式细胞术检测NHE1基因和蛋白的表达。采用实时PCR和ELISA方法检测纤连蛋白(FN) 基因和蛋白的表达。 结果 与对照组比较，Aldo组肾小球系膜细胞NHE1的活性(△pHi/100S)显著增高[Con (4.48±0.25) %， Aldo (5.29±0.11) %， P < 0.05]。加入安体舒通和DMA后，上述NHE1活性均有所降低[Aldo+Spir (4.92±0.35)%，Aldo+DMA (4.07±0.23)%，与Aldo组比较，P < 0.05]。实时PCR结果显示Aldo组NHE1 mRNA水平有所增高， 是对照组的1.16倍(P < 0.05)， 而Aldo+Spir组NHE1 mRNA水平明显下降， 是Aldo组的81.9% (P < 0.05)。流式细胞术结果显示Aldo组NHE1蛋白水平显著增高，是对照组的2.9倍(P < 0.01)，而Aldo+Spir组NHE1蛋白水平明显下降，仅为Aldo组的52.3% (P < 0.05)， 安体舒通本身对NHE1的基因和蛋白表达没有显著影响。实时PCR结果显示Aldo组FN mRNA水平有所增高， 是对照组的1.03倍(P < 0.05)；Aldo+Spir组和Aldo+DMA组FN mRNA水平有所下降， 分别是Aldo组的91.21% (P < 0.01)和92.30% (P < 0.01)。ELISA结果显示培养上清液中分泌的FN (ng/ml) 也表现为相同的趋势[Con(17.84±3.77)，Aldo(51.66±1.40)，P < 0.01； Aldo+Spir(29.60±1.99)，Aldo+DMA(25.75±4.66)，与Aldo组比较，P < 0.01]。 结论 醛固酮能够刺激肾小球系膜细胞分泌细胞外基质成分FN，其作用可能是由于醛固酮激活系膜细胞NHE1活性、上调其基因和蛋白表达所致。     

维持性血液透析患者血氨基末端脑钠肽前体水平与肾性贫血的相关性

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生肾性贫血的危险因素,分析其与血氨基末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)的相关关系。方法选取2018年8月至2018年11月期间在复旦大学附属华山医院接受MHD 3个月以上、病情稳定的患者为研究对象。按照血红蛋白(Hb)水平分为贫血组和非贫血组。回顾性收集患者一般资料、观察期内实验室检查及透析相关资料。Pearson相关分析法分析贫血指标与透析相关指标、血NT⁃proBNP水平的相关性;逐步多元线性回归法分析MHD患者发生贫血的危险因素。结果共160例MHD患者入选本研究,年龄(63.11±11.35)岁,男79例(49.4%),女81例(50.6%)。患者透析龄(118.01±82.32)个月,血红蛋白(110.09±13.48)g/L,NT⁃proBNP水平中位数为3985 ng/L。贫血组73例(45.6%),非贫血组87例(54.4%),贫血组血NT⁃proBNP水平显著高于非贫血组(t=-3.714,P<0.001)。MHD患者血红蛋白水平与每周透析时间(r=0.228)和血白蛋白(r=0.349)呈正相关,与血NT⁃proBNP水平呈负相关(r=-0.318);血细胞比容与每周透析时间(r=0.283)、血清钙(r=0.317)、血磷(r=0.264)、白蛋白(r=0.513)呈正相关(均P<0.05)。逐步多元线性回归分析结果显示,低血白蛋白、高NT⁃proBNP水平是MHD患者发生肾性贫血的独立危险因素。结论MHD患者NT⁃proBNP水平升高与血红蛋白水平降低相关,低血白蛋白、高NT⁃proBNP是MHD患者发生贫血的危险因素。提示肾性贫血的治疗需要考虑改善营养不良和高容量等因素。     

男性精神分裂症患者血浆皮质醇、睾酮水平与代谢综合征的关系

目的:探讨男性精神分裂症患者血浆皮质醇、睾酮水平与代谢综合征(MS)的关系。方法:根据MS诊断标准将174例18～60岁汉族男性精神分裂症患者分为MS组及非MS(n-MS)组。比较两组血浆皮质醇、睾酮、体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇水平;多重线性回归分析皮质醇、睾酮及其比值(C/T值)与MS的关系。结果:n-MS组血浆皮质醇水平[(450.9±128.6) nmol/L vs.(494.2±148.0) nmol/L]及C/T值[(28.0±14.9)vs.(41.6±24.4)]显著低于MS组(P均0.01);睾酮水平显著高于MS组[(18.8±7.4) nmol/L vs.(14.8±6.8) nmol/L,P0.01];多元线性回归分析显示:睾酮与TG(β=-2.316,t=-2.569,P=0.011)、BMI呈负相关(β=-0.338,t=-2.208,P=0.029);皮质醇与TG呈正相关(β=61.991,t=3.353,P=0.001),与BMI呈负相关(β=-7.511,t=-2.392,P=0.018);C/T值与MAP呈正相关(β=0.271,t=2.007,P=0.046)。结论:男性精神分裂症患者血浆睾酮、皮质醇水平与代谢指标具有一定关系;C/T值影响MAP。     

注意缺陷多动障碍共病破坏性、冲动控制及品行障碍的反应抑制和情绪反应

目的了解注意缺陷多动障碍（ADHD）与破坏性、冲动控制及品行障碍（DICCD）在情绪反应中可能存在的神经心理缺陷 的特征。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）ADHD诊断标准的6~16 岁患儿20 名,ADHD共病 DICCD患儿20名,DICCD患儿20名以及年龄、性别、智力匹配的健康儿童（HC）20名作为对象,选择Golden Stroop 测验和情绪 Stroop测验对反应抑制和情绪反应进行评估,组间差异采用单因素方差分析,事后分析使用SNK-q检验同质性亚组进行配对比 较。结果在Golden Stroop测验中,错误次数（P=0.003）和反应时间（P=0.044）干扰得分组间差异均有统计学意义,进一步Post Hoc 分析ADHD组的干扰得分显著高于其余三组。在情绪Stroop测验中,平均反应时间组间差异均有统计学意义（均P<0.05）, 事后分析ADHD共病DICCD组正性词-色一致平均反应时间低于ADHD组而高于DICCD组,疾病组均高于HC组;ADHD共 病DICCD与DICCD组正性词-色不一致、负性词-色一致平均反应时间显著低于ADHD组且高于HC组;DICCD组负性词-色 不一致平均反应时间显著低于ADHD组与ADHD共病DICCD组且高于HC组。结论ADHD的反应抑制缺陷和异常情绪反应 均表现为ADHD的核心症状。偏向性情绪刺激可能对于存在冷漠无情特征的DICCD的反应抑制功能具有的负面作用,尤其在 处理负性情绪时问题更为突出,而ADHD与DICCD共病更倾向于DICCD的情绪反应特质。     

薄层层析扫描法测定百喘朋片的含量

 百喘朋片含盐酸庥黄碱和盐酸笨海拉明两种成分。本文采玥薄层法，一次展开，可同时分离这两种成分，然后用薄层扫描法测定其含量。结果满意。     

外周血炎症标志物与急性缺血性脑卒中的关系研究

目的　探讨外周血炎症标志物与急性缺血性脑卒中（AIS）的关系。方法　选择2022年8月至12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者80例作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将所有患者分为轻度脑卒中组（NIHSS<4分,n=50）和中-重度脑卒中组（NIHSS≥4分,n=30）,根据90d改良Rankin量表（mRS）评分将所有患者分为预后良好组（0-2分,n=74）和预后不良组（3-6分,n=6）。收集并比较两组患者的基本临床资料、外周血炎症指标[单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、系统免疫炎症指数（SII）和全身炎症反应指数（SIRI）]等实验室检查结果。结果 与轻度脑卒中组相比,中-重度脑卒中组有高脂血症病史的患者比例较高（P=0.014）,外周血炎症标志物NLR水平较高（P=0.028）。与预后良好组相比,预后不良组有高脂血症病史的患者比例较高（P=0.007）,但外周血炎症标志物均无差异。结论 中-重度脑卒中组患者NLR水平较高。     

神经活检在周围神经疾病诊断中的意义及与电生理检查相关性分析

目的探讨神经活检在周围神经病诊断中的意义,并分析病理检查与神经电生理检查结果的一致性。方法收集2009-2011年作者医院行腓肠神经活检的16例周围神经病患者的临床诊断、电生理诊断和病理诊断资料;分析电生理诊断、光镜诊断和电镜诊断在判断轴索损害或/合并髓鞘损害的一致性,并分析其结果不一致的可能原因。结果电生理检查结果示异常12例(12/16),其中表现为轴索损害为主5例(5/16),髓鞘损害为主7例(7/16);病理检查结果示15例(15/16)患者有不同程度的髓鞘或轴索损害;4例(4/16)患者经神经活检后原有的诊断得到了补充或修改;进一步分析神经病理对于周围神经损害的诊断与电生理诊断无统计学差异。结论 (1)神经活检能够发现一些间质改变和亚临床、亚电生理的神经损害,从而对疾病的认识和治疗提供帮助。(2)神经病理对于周围神经损害的诊断与电生理诊断相关性较好,但当电生理表现为轴索损害时其一致的趋势欠佳,可能与轴索损害的多样性有关。