非技术性服务在临床护理的研究

质量就是效益，质量就是生命。21世纪将会是服务的社会。护理在医院构成比重中占很大部分，护理服务质量的好坏，直接影响到一个医院的生存与发展，为了提高医院的竞争力，提高护理服务质量，真正实现“以病人为中心，满足患需要为目标”的护理服务宗旨，我科从2004年8月开始开展“非技术性服务规范”活动，取得了较好的社会效益和经济效益，报告如下。[第一段]     

甲状腺透明变梁状肿瘤6例临床病理分析

目的：探讨甲状腺透明变梁状肿瘤( hyalinizing trabecudar tumor, HTT)临床病理学特征、鉴别诊断及治疗。方法回顾分析6例HTT的临床表现、超声检查、组织病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果组织病理学显示瘤细胞呈梁状、器官样排列,小梁间见透明变性的基膜样物质沉积,细胞呈多角形或梭形;胞质嗜酸,细颗粒状,胞核圆形或卵圆形,常见核沟及核内假包涵体。免疫组化标记瘤细胞TG、TTF-1、CD56呈阳性,CK19散在(+),Galectin-3(-/+),不表达Calcitonin、MC、CEA、Syn、CgA,Ki-67表达膜阳性或质弱阳性,p53低表达。该肿瘤需与甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌和副神经节瘤等相鉴别。结论 HTT是一种罕见的甲状腺肿瘤,多表现为良性的形态学及生物学行为,准确的病理学诊断对其临床治疗及预后有极其重要的作用。     

腺苷脱氨酶与浆膜腔积液的鉴别

临床上鉴别结核性与非结核性胸腹腔积液是病因诊断的一个常见难题。实验室提供的胸腹腔积液的常规检验项目：蛋白定性、质量、比重、细胞计数及分类经常难以定诊结核性或非结核性积液,以致临床治疗也难以顺利进行。本实验室利用北京九强公司生产的腺苷脱氨酶（ADA）试剂盒在生化分析仪上进行胸腹腔积液和ADA的活性测定。统计时间为4月余,标本达56份,并对检测结果与临床沟通,追踪临床诊断、治疗、效果。报告如下。     

miR-365靶向调控IRAK1促进脓毒症血管内皮细胞增殖和抑制细胞凋亡

目的 探讨微小RNA-365(miR-365)对脓毒症血管内皮细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制.方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),利用脂多糖(LPS)诱导HUVECs模拟炎性环境,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白免疫印迹法(Western blot)检测miR-365、白细胞介素-1受体...     

GATA2缺陷2例报告及文献复习

目的:探讨GATA2缺陷的临床表型、遗传学特点、治疗及预后.方法:报道2例典型的GATA2缺陷患者,总结他们的临床表现、基因变异特点及治疗转归,并进行文献复习.结果:2例GATA2缺陷患者均存在胚系GATA2变异,1例为家族遗传,1例为自发突变,临床表现主要包括骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病易感性,免疫缺陷,血管/...     

气囊导尿管自动排尿脱管法的护理研究

目的探讨双腔气囊导尿管拔管的新方法.方法将骨科、外科术后留置气囊导尿管的男患者100例,按住院号顺序分为观察组和对照组各50例,观察组应用自动脱管法脱出导尿管,对照组按常规方法拔除留置导尿管,观察和比较两组患者拔管或脱管时疼痛程度和拔管、脱管后排尿情况.结果观察组脱管时疼痛明显低于对照组(P＜0.0001),脱管后的尿路刺激征亦低于对照组(P＜0.0001),差异有统计学意义.结论用自动排尿脱管法脱出男患者留置的气囊导尿管是一种简单、有效、易操作的方法,可以有效地减轻患者疼痛和减少拔管后尿路刺激征发生.     

单纯胸外按压课程在高校人群心肺复苏培训中的应用

目的分析单纯胸外按压(chest compression cardiopulmonary resuscitation,CC-CPR)课程对高校人群胸外按压培训效果,探索心肺复苏公众培训新形式。方法招募120名高校人群随机分为CC-CPR课程组、Heart-saver CPR&AED First Aid(HS)课程组。两组分别进行不同课程培训,通过SUNLIFE Palm CPR胸腔按压反馈仪收集培训后按压数据,比较两组平均按压深度、平均按压频率、正确按压率、按压深度达标率、按压频率达标率、不良按压率。结果CC-CPR课程组在按压平均深度、频率上达到与HS课程组相同的培训效果,但在胸外按压达标率上比较,CC-CPR课程组比HS课程组在按压正确率、按压深度达标率、按压频率达标率上都有显著提升(P<0.05)。从不良胸外按压上比较,两组在滞留按压率、过深按压率、过慢按压率上都控制良好;但在过浅按压和过快按压发生率比较,CC-CPR课程组明显少于HS课程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CC-CPR课程可使高校人群获得较HS课程更优的按压质量,且效率更高,是普及高校人群CPR培训方式的一种尝试与创新。     

大庆地区新生儿苯丙酮尿症苯丙氨酸筛查切值的研究

目的探讨大庆地区新生儿苯丙氨酸（phenylalanine,Phe）测定时新生儿苯丙酮尿症筛查切值。方法以大庆地区出生的新生儿为筛查对象,于出生后48~72h,充分哺乳后采取足跟血,应用定量酶法检测标本中苯丙氨酸含量。结果2004年1月至2005年12月两年期间共筛查20214例,确定大庆市新生儿苯丙酮尿症的筛查切值为2.60mg/dl。结论新生儿足跟血Phe切值的确定为大庆市新生儿苯丙酮尿症的筛查工作提供依据,早发现早治疗可避免患儿的智力障碍,对提高我国人口素质有着十分重要的意义。     

达喜、云南白药治疗消化道溃疡出血临床观察100例

消化性溃疡和慢性胃炎是消化科最常见的疾病。近年来,对消化性溃疡的认识己不仅仅停留在溃疡愈合上,而是追求更高的愈合质量。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。     

成人与儿童急性淋巴细胞白血病细胞遗传学大样本对比分析

本研究对566例成人急性淋巴细胞白血病（aALL）和586例儿童急性淋巴细胞白血病（cALL）的细胞遗传学进行对比分析。对所有患者均进行了细胞遗传学分析,部分患者进行了FISH检测。结果表明：aALL与cALL的染色体异常存在明显的差异。aALL中异常核型占62．0％,染色体异常较多见的为t（9;22）（q34;q11）、亚二倍体、超二倍体（47—50）、abn（6q）、abn（9p）、-7等,预后不良的占多数。cALL中异常核型占39．2％,染色体异常较多见的为高超二倍体、亚二倍体、TEL／AML1（＋）、＋8、超二倍体（47—50）、＋21等,预后良好的占多数。其中异常核型、总亚二倍体、总超二倍体（47—50）、t（9;22）（q34;q11）、-7、abn（7q）、abn（14q32）、＋Ph在aALL中的发生率明显高于eALL;cAu．正常核型（N）、高超二倍体、＋8、＋21＊2、TEL／AML1（＋）的发生率明显高于aALL。Ph（＋）在aALL中的检出率为20．5％,伴有附加异常的占63．8％。Ph（＋）aALL附加异常中＋Ph、-7、i（9q＋）、9p-、＋8、＋21、＋x、6q-、abn（14q32）、＋14出现的比例较高。Ph（＋）在cALL中的检出率为4．4％,明显低于aALL（P：0．000）,伴有附加异常的占42．3％,附加异常中abn（9p）、abn（7p）、-7、17p-、＋21出现的比例较高。结论：本组病例染色体数目异常及结构异常几乎涉及到每一条染色体,复杂核型多见。aALL与cALL的染色体异常存在明显的差异。