血清生化指标检测对乙型肝炎肝硬化诊断价值

目的 分析血清生化指标检测应用在乙型肝炎肝硬化患者中的诊断价值.方法 选取2017年10月至2020年10月本院治疗的乙型肝炎肝硬化患者60例的临床资料为研究组,选择同期本院体检健康人员60例为对照组,患者均对其血清生化指标进行检测,观察其检验的情况及检出率.结果 检验后,研究组患者TP、ALB、CHE指标比对照组低,AST、TBIL、ALT、ALP、r-GT、DBIL指标比对照组高,差异具统计意义(P＜0.05);检验后,研究组患者检出率98.33％高于对照组10.00％,差异具统计意义(P＜0.05).结论 血清生化指标检测应用在乙型肝炎肝硬化患者中的诊断具有重要意义,能准确反映出患者肝细胞的损伤程度、肝脏的功能等情况,进而为患者后期的治疗提供有利条件,具有一定临床应用与研究价值.     

5 117例股骨颈骨折患者流行病学调查分析

目的：分析2014至2019年收治的股骨颈骨折患者的流行病学特征及变化趋势。方法：对2014年1月至2019年12月期间广东省某三级甲等医院收治的股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄、住院时间等数据,分析6年期间股骨颈骨折的流行病学特征及变化趋势。结果：共统计股骨颈骨折患者5 117例,男女比例为0.67:1,2014至2019年股骨颈骨折病例数总体呈逐年上升趋势;老年组、青壮年组、儿童组所占比例分别为70.22%、27.40%、2.38%;2014至2019年老年组患者所占比例逐步增加,青壮年组所占比例逐步下降;股骨颈骨折好发季节为冬季;88.27%的股骨颈骨折致伤原因为摔伤;70.50%的老年患者有合并症;43.37%的患者以急诊方式入院,91.12%的患者采用手术治疗。结论：2014至2019年股骨颈骨折病例数逐年上升,女性多于男性,老年女性为高发人群,70～79岁为高发病年龄段,冬季为股骨颈骨折的高发季节,应做好重点人群特定时间段的预防,以降低股骨颈骨折的发病率。     

内镜下植入化疗缓释粒子联合DC-CIK免疫细胞输注法治疗梗阻性食管癌

目的探讨经胃镜植入化疗粒子行肿瘤局部化疗联合树突状细胞-多因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫细胞输注法对隆起型食管癌患者的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年4月间于该院证实为隆起型食管癌的患者共200例按随机数字法分为化疗粒子植入联合DC-CIK免疫细胞输注法组100例(联合组)及单独化疗粒子植入组100例(对照组)。联合组患者给予两种方法联合治疗,对照组患者只给予内镜下化疗粒子植入法。1~2疗程后对两组患者的症状改善情况、内镜下肿瘤缩小程度以及1年生存率数据进行提取统计。两组基础临床资料差异无显著性(P0.05),具有可比性。结果联合组症状改善患者(94%)高于对照组(80%),两组数据经χ2检验差异有显著性(χ2=11.493,P=0.003);联合治疗组中有58例达到完全缓解,而对照组仅有37例,两组数据经χ2检验差异有显著性(χ2=8.842,P=0.000);联合组的1年生存率(71%)高于对照组(57%),差异有显著性(χ2=4.253,P=0.039)。结论经胃镜植入化疗粒子行肿瘤局部化疗和DC-CIK免疫细胞输注法治疗隆起型食管癌的效果优于单用植入化疗粒子法,具有简便、副作用小且易于操作等特点。     

MLPA技术检测儿童ETV6/RUNX1~+急性淋巴细胞白血病基因拷贝数的变异

目的应用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测在ETV6/RUNX1~+急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中基因拷贝数变异的情况,并与常规经典染色体核型分析及荧光原位杂交技术(FISH)检测进行比较,以评估MLPA技术的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年11月95例ETV6/RUNX1+ALL患儿的临床资料,包括临床特征、染色体核型检测结果及FISH检测结果。应用MLPA技术检测95例患儿中多个基因拷贝数变异的情况。结果 95例患儿中,73例(77%)检测到基因拷贝数的改变。每例患儿基因拷贝数变异个数的中位数为1(0~6)个。拷贝数变异率超过10%的基因为EBF1、CDKN2A/2B、PAX5、ETV6、RB1、BTG1。以上经MLPA技术检测到拷贝数变异的基因涉及的染色体片段在染色体核型检测中常检测不到改变。FISH技术检测ETV6基因拷贝数的结果与MLPA检测结果的符合率为66%。结论 MLPA可作为高效、简便的方法检测ETV6/RUNX1~+ALL患儿基因拷贝数的变异。     

清热解毒方对缺血性脑卒中患者口腔护理的效果观察

目的:观察清热解毒方在缺血性脑卒中患者口腔护理中的应用效果.方法:将120例缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用清热解毒方干预,对照组采用1％聚维酮碘含漱液干预.观察2组的口臭程度、口腔pH值及菌落数量、口腔黏膜情况.结果:干预1、2周后,观察组口臭完全改善率分别为61.67％(37/60)、71.67％(43/60),对照组分别为43.33％(26/60)、50.00％(30/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组pH值干预1、2周后,菌落数量干预2d及1、2周后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预1、2周后,口腔黏膜完整率观察组分别为63.33％(38/60)、78.33％(47/60),对照组分别为43.33％(26/60)、55.00％(33/60),2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒方可改善脑卒中患者口腔pH值,减轻口腔感染,改善口腔臭味,值得临床进一步推广应用.     

品管圈活动在提高住院患者液体输入量统计准确率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高住院患者输入量统计准确率中的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动分析患者输入量统计错误的原因并进行改进,比较改善前、后患者液体输入量统计情况。结果输入量统计准确率由实施品管圈活动前的65%上升到实施后的93.8%(P0.005),目标达成率为111.6%。结论正确运用品管圈方法可有效提高输入量统计准确率,使输入量统计工作流程化、规范化,提高患者对医院的信任度,降低护理风险,减少医疗纠纷,同时提高圈员运用品管圈管理工具解决临床问题的能力,进一步提高护理质量。     

弓形虫培养上清体外对CD4+CD25+T细胞的影响

目的探讨体外培养条件下弓形虫培养上清对CD4+CD25+T细胞的影响。方法用弓形虫培养上清和自小鼠脾脏分离的CD4+CD25+T细胞共同孵育，Annexin-v染色法检测CD4+CD25+T细胞的凋亡情况，淋巴细胞增殖实验检测CD4+CD25+T细胞对CD4+CD25-T细胞的抑制功能。结果  用弓形虫培养上清孵育10 h的小鼠脾脏CD4+CD25+T细胞有(36. 90±0.36)%出现凋亡，和RPMI-1640孵育组相比，凋亡率上升了（13. 60士2.15）%。与RPMI-1640孵育组相比，用弓形虫培养上清处理5、10 h的小鼠脾脏CD4+CD2 5+T细胞对CD4+CD25 -T细胞的抑制功能下降(P<0.01)。结论  弓形虫培养上清中可能存在某些成分能够诱导CD4+CD25+T细胞出现凋亡，并使CD4+CD25+T缅胞对CD4+CD25-T细胞的抑制功能下降。