某企业噪声作业工人听力损失状况分析

目的了解生产性噪声对工人听力损失的影响。方法选择某企业长期接触生产性噪声的工人进行纯音听力检测。并对听力损失情况进行分析。结果在130名噪声作业工人的纯音听阈检测中,检出听力损失28人,检出率21.54%,语频听力损失18人（13.85%）,高频听力损失14人（10.77%）,双频损失4人（3.08%）;听力损失发生率随工龄增加而升高。结论生产性噪声对作业工人的听力损失有较大影响,应加强个体保护。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将96例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组47例,给予健康教育、饮食控制和适量运动及常规降糖等综合治疗;治疗组49例,在对照组治疗方法的基础上加用银杏达莫注射液25 mL静脉注射,1次.d-1,治疗15 d。测定治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能及血脂水平。结果治疗组有效率为87.8%,疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在降低蛋白尿、改善肾功能、调节血脂方面,治疗组治疗后各指标较治疗前均有所改善（P〈0.05或P〈0.01）;且治疗组疗效明显优于对照组,两组24 h尿蛋白定量和肾功能各指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液能够有效改善糖尿病肾病蛋白尿、肾功能及血脂水平。     

参芎葡萄糖注射液对血液透析患者残余肾功能保护的疗效观察

目的探讨参芎葡萄糖注射液对血液透析患者残余肾功能的影响。方法将40例行维持性血液透析患者随机分为实验组和对照组,维持常规血液透析治疗,实验组加用参芎葡萄糖注射液静点,两组同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食。观察治疗前及治疗后3、6个月月末血红蛋白、血清清蛋白、血磷、血肌酐以及周日平均24h尿量、周平均每次超滤量的动态变化。结果治疗前两组血红蛋白、血清清蛋白、血磷、血肌酐、周平均24h尿量及周均次超滤量差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后实验组血磷、血肌酐、周均次超滤量均较治疗前显著下降（P〈0.05）,血红蛋白、血清清蛋白及周平均24h尿量均有升高,对比治疗前差异亦有统计学意义（P〈0.05）;同时与对照组比较上述数值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在规律使用参芎葡萄糖注射液后,残余肾功能得到有效保护,诸项指标均有不同程度的改善。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效研究

[目的]探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效。[方法]将2009年10月～2010年10月对56例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,各28例。在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效、血管再通率、再闭塞率、90d时左室射血分数(LVEF)、血小板聚集率和凝血指标。[结果]治疗组再闭塞率低于对照组,90d时LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);血管再通率高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),而凝血指标的变化两组间则无统计学差异。[结论]氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效优于单纯应用阿司匹林。     

高水碘摄入对成人空腹血糖影响的探讨

Objective:To investigate the blood glucose level in different iodine status, then explore the impact of excess-iodine-intake on fasting blood-glucose. Methods:Adults were chosen from Haixing County in Cangzhou, Hebei. Llimosis morning-urinary and venous blood were collected to measure the levels of urinary iodine. Chemilu-minescent immunoassay was used to perform free triiodothyronine (FT₃), free thyroxine (FT₄), and sensitive thyroid-stimulating hormone (sTSH) in serum. Fasting blood-glucose was also measured by glucometer. Results:The median of water iodine in the excess-iodine-intake area (841.4 μg/L) was higher than that in the control area (12.79 μg/L, P<0.05). For adults’ urine iodine, the excess-iodine-intake area was higher(P<0.05), with the value of 1 137.3（646.8～1 450.8）μg/L vs 216.6（146.5～366.9）μg/L. The level of FT₃ in the excess-iodine-intake area was lower (P<0.05), with the value of （4.72±0.48） pmol/L vs （4.96±0.36）pmol/L. No significant difference was found in the FT₄ level in the areas. The median of sTSH in the excess-iodine-intake area was higher than that in the control area, with the value of（3.07±2.17）μIU/ mL vs （2.30±1.07） μIU/mL . And the prevalence of thyroid disease in the excess-iodine-intake area was higher, with 43(22.75%) vs 8(10.13%). No significant difference in the level of the fasting blood-glucose was found in the areas (P>0.05). Age and FT₄ were found positively correlated with fasting blood-glucose by correlation analysis（r=0.258,P<0.001; r=0.154,P=0.013）, while the others were not related. Conclusion:Difference in fasting blood-glucose in water-iodine-excess area and the control area does not exist. Yet further study should be taken in a larger population-based epidemiological investigation to confirm the effects of excess-iodine-intake on glucose.      

腰痹的证治

腰痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一.收集研究历代医家论治腰痹的经验,结合临床实践,总结出腰痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为虚邪瘀3候7型:邪实候(风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证),正虚候(肝肾阴虚证、气血亏虚证),痰瘀候(气滞血瘀证、痰瘀互结证).临床应用,取得良好的效果.     

化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风45例临床观察

目的：观察化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风的临床疗效。方法：将90例脾虚湿阻型老年痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予非布司他片口服,治疗组给予化湿降浊饮口服。2组1个疗程均为12周。观察2组临床疗效,以及治疗前后血尿酸水平、中医体质和证候积分的变化,并评价2组患者的安全性。结果：治疗组临床控制11例,显效17例,有效14例,无效3例,总有效率为93.33%;对照组临床控制6例,显效14例,有效15例,无效10例,总有效率为77.78%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组中医证候积分较治疗前均下降（P <0.05）,且治疗组优于对照组（P <0.05）。2组血尿酸水平较治疗前均下降（P <0.05）,但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。老年痛风患者中医体质中痰湿质、湿热质和气虚质较多;治疗后,治疗组痰湿质、湿热质明显减少（P> 0.05）,对照组无显著变化（P> 0.05）。结论：化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风能明显降低血尿酸水平,同时改善中医体质,疗效显著。     

痰浊痹的证治

收集研究历代医家论治痰浊痹的经验,结合临床实践,总结出痰浊痹的病因病机（虚、邪、痰瘀）和证治方案,辨证分为6型：痰湿痹阻证、寒痰凝结证、痰热互结证、燥痰胶结证、痰气郁结证、脾虚痰阻证等。临床应用,取得良好的效果。     

痛痹泰汤联合塞来昔布胶囊治疗急性痛风性关节炎60例临床观察

目的：观察痛痹泰汤联合塞来昔布胶囊治疗急性发作的湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法：将120例湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。2组均予基础治疗,对照组予塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加痛痹泰汤治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀程度评分、关节活动能力评分和实验室指标变化情况。结果：治疗组临床控制8例,显效35例,有效13例,无效4例,总有效率为93.33%;对照组临床控制4例,显效29例,有效14例,无效13例,总有效率为78.33%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组患者VAS评分、关节肿胀程度评分、关节活动能力评分,以及红细胞沉降率、C反应蛋白、血尿酸水平较治疗前均有改善（P <0.05）;且治疗组优于对照组（P <0.05）。治疗过程中,2组均无不良反应发生。结论：痛痹泰汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型痛风性关节炎可以明显改善患者临床症状,降低炎症指标及血尿酸,值得临床推广应用。