婴幼儿尿糖阳性的临床研究

目的：探讨尿糖阳性的患儿与糖尿病及其相关因素的关系。方法：选择2009年1月～2012年1月102例尿糖阳性的患儿,进行空腹血糖及餐后2h血糖测定,排除糖尿病后进行肾功能相关的检查以排除肾脏方面的疾病。结果：102例以非糖尿病住院的尿糖增高的患儿经检查患糖尿病的几率为0.98%,肾功能异常导致尿糖增高占2.94%。结论：小儿单纯尿糖增高多数为暂时性尿糖增高,对小儿身体影响不大。     

入院应激性高血糖及糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后的影响

【摘要】 目的 探讨入院应激性高血糖及糖化血红蛋白水平对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后的临床预后影响。方法 入选452例行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose, AG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)水平被分为四组：A组(AG＜120mg/dL＋HbA1c＜51%）113例;B组(AG＜120mg/dL＋HbA1c≥51%）114例;C组(AG≥120mg/dL＋HbA1c＜51%）108例;D组(AG≥120mg/dL＋HbA1c≥51%）117例。主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果 所有患者的主要终点事件发生率为137%。与其他3组相比,D组患者的全因死亡率(157%)、非致死性心肌梗死(68%)及其他MACE事件发生率(86%)均明显增高(P＜005)。多因素分析入院高血糖合并高HbA1c可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR, 265;95% CI：117 658, P=002)。结论 入院高血糖合并高HbA1c水平可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,可作为临床预后的独立预测因子。     

慢性肾功能衰竭患者透析前后经络特征及体质变化研究

目的研究慢性肾功能衰竭患者经络特征及体质从血液透析前到血液透析后的变化规律。方法选择68例首次血液透析的慢性肾功能衰竭患者,采用中医经络检测仪及中医体质辨识方法,观察其透析前及透析后24周的经络特征及体质变化。结果慢性肾衰患者透析前偏颇体质多见,其中阳虚质、瘀血质、气虚质三者最多,透析后平和质有所增加,虚性体质增加,实证减少。患者透析前脾经、大肠经、小肠经、肝胆经以及膀胱经多为实证;心包经、肾经、三焦经虚证较多;肺经、心经、胃经虚实夹杂证明显。透析后肾经、肺经为虚损表现,膀胱经、肝经实证仍存在。结论慢性肾功能衰竭患者多为偏颇体质,透析能够清除湿邪瘀毒,能够改善患者体质,但不具有对虚损患者的补益作用,透析患者体质逐渐向虚证转化。经络检测的结果反映了体质变化情况,可为中医临床诊疗提供客观的量化指标。     

Q开关倍频Nd：YAG532nm激光治疗雀斑198例临床分析

目的 观察Q开关倍频Nd:YAG532 nm激光治疗雀斑的临床疗效.方法 选用Q开关倍频Nd:YAG532nm激光治疗雀斑198例.结果 经1～2次治疗,痊愈181例(91.41%),显效16例(8.08%),无效1例,复发1例.结论 Q开关倍频Nd:YAG532nm激光治疗雀斑疗效高、操作简单、快捷安全,无不良反应.     

血清菱形结构域蛋白、胃蛋白酶原和癌胚抗原对胃癌的早期诊断价值

目的评价菱形结构域蛋白1(RHBDD1)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)以及癌胚抗原(CEA)在慢性萎缩性胃炎的筛查中的作用,评价其对胃癌早期诊断的价值。方法收集2016年1月至2017年1月在北京医院接受胃镜及胃黏膜病理检查的患者共78例。根据病理结果将研究对象分为慢性浅表性胃炎(CSG)11例、慢性萎缩性胃炎(CAG)18例、低级别上皮内瘤(LGIN)10例、早期胃癌(EGC)23例、进展期胃癌(AGC)16例。分别检测各组患者的血清CEA、胃蛋白酶原、RHBDD1,应用统计学方法对上述检验结果进行统计分析。结果 PGⅠ/Ⅱ在5组间比较差异明显(P0.05);两两比较中,CSG-EGC、CSG-AGC、CAG-AGC和LGIN-AGC组间差异明显(P0.05)。以胃炎-早期胃癌-进展期胃癌分组,CEA及PGⅠ/Ⅱ具有统计学差异(P0.05);RHBDD1呈上升趋势。结论 PGⅠ/Ⅱ水平减低对早期胃癌具有诊断价值,可用于胃癌高危患者的早期筛查。     

虾青素通过TGF-β1介导的Smads/ERK通路抑制肺纤维化

目的 研究虾青素(astaxanthin,AX)对博莱霉素(bleomycin,BLM)所致SD大鼠肺纤维化的干预作用及机制.方法 SD雄性大鼠32只,体质量(200±20)g,采用随机数字表法分为Sham组(假手术组)、AX组、BLM组和AX+ BLM组.经气道注入5 mg/kg的BLM(BLM组和AX+ BLM组)或生理盐水(Sham组)后,每天灌服虾青素(2 mg/kg)油溶液(AX组和AX+ BLM组)或植物油(BLM组)连续14 d,最后一次给药24 h后取材.检测肺系数,肺组织进行HE染色及Masson染色,显微镜下观察大鼠肺部炎症及纤维化程度;碱水解法检测羟脯氨酸含量;免疫组化法观察肺组织α-SMA蛋白表达情况;酶联免疫夹心法(ELISA)检测血清中TGF-β1水平;Western blot法检测Smad2/3及ERK1/2蛋白.结果 与Sham组及AX组相比,BLM组肺损伤严重,有明显的肺纤维化病灶形成;与BLM组比较,AX+BLM组肺炎症程度及纤维化程度明显减轻(P＜0.01),肺组织胶原蛋白沉积减少,羟脯氨酸含量明显降低(P＜0.01),α-SMA蛋白表达减少,TGF-β1水平也明显降低(P＜0.05),同时Smad2/3蛋白及ERK1/2蛋白磷酸化水平明显下降.结论 虾青素能明显抑制BLM诱导的肺纤维化,其作用机制可能与降低TGF-β1水平,从而下调Smads/ERK通路有关.     

颈椎病及合并病新分型研究及临床以高压氧为主综合规范治疗的意义

颈椎病是临床常见病及多发病,常常在慢性劳损的基础上导致颈椎椎体及附件骨质退变,椎间盘突出及黄韧带等改变为基础,随之出现解剖相邻重要血管神经脊髓等结构的损害,病情十分复杂。目前临床诊治类别较难确立,因而,我们以临床发病原因分型,并依分型为据,拟定以高压氧为主的临床综合规范治疗方案,2009年1月—2011年1月我们共治疗189例进行治疗,取得显著的疗效,报告如下。     

聚维酮碘溶液诱发急性肾衰竭并DIC一例

1病例介绍患者,男,15岁。因“乏力,皮肤紫癜3d伴无尿”于2005年2月16日入院。患者于入院前4d在当地医院诊断“疥疮”予聚维酮碘溶液稀释液热浴,次日感全身乏力,休息不能缓解;并出现双足,左侧小腿,臀部大片淤斑。当日尿量不超过50ml,当地医院予利尿治疗(速尿)无效。入我院当天尿量20ml。肾功能:CR499.00umol/L,Bun30.35mmol/L,电解质:K:6.06mmol/L,凝血分析:PT23.50sec PT%55.60%INR2.43FIB7.71g/L APTT70.40sec3P(+)D-二聚体6.10mg/L PLT35.00*109/L ENA DsDNA(—)双肾CT双肾实质显示弥漫性增厚,密度减低。腹腔少量积液。2…     

膝痹的证治

膝痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一。收集研究历代医家论治膝痹的经验,结合临床实践,总结出膝痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为虚邪瘀3候5型：邪实候(湿热痹阻证、寒湿痹阻证),正虚候(气血亏虚证、肝肾亏虚证),痰瘀候(瘀血痹阻证)。临床应用,取得良好的效果。