结核性胸膜炎91例激素治疗作用分析

<正> 临床资料 1 一般资料 91例中男58例,女33例。年龄最小13岁,最大76岁,平均年龄35.49岁。 2 胸腔积液情况 据胸部X线检查大量胸水者24例,中量47例,少量20例。 3 治疗及转归 所有病例均为初治。给予常规三联抗痨,积极胸腔穿刺抽水。加服小剂量激素     

中药标准化初探

中药标准化初探佳木斯药品检验所张振山，刘金成，李玉山佳木斯医药站杨树滨，曲爱杰佳木斯医学院药厂张启兴我国中药市场，近几年出现了品种纯正，质量优良，包装逐步成药化的好势头，这与我国积极开展中药标准化工作是密切相关的。我国中药品种繁多，基源复杂，而且流通渠道多，加上各省、市、自治区习惯性用药的不一致。从而导致中药市场真伪混淆，同名异物现象时有发生，标准就成为衡量药品质量和流通交接过程中的依据。因中药标准化工作在我国对引导药农载培、采集，提高加工炮制的水平，改进中药质量都是十分必要的，也是必须强制推行的。１中勇标准化的设思标犯我国中药标准化的发展大致可分为以下几个阶段第一阶段：奠定基础时期：我国人民在同疾病作斗争的过程中，通过不断尝试，逐步积累了有关中药知识和经验，并学会运用眼、耳、鼻、舌、等感官来识别自然界的植物、动物和矿物的形色、气味，从而鉴别出哪些可供药用，哪些不可供药用以及有毒无毒等。相传在公元前２７８０年神农氏：“教民播种五谷，尝百草之滋味”。《史记补皇本记》也有“神农…‘··始尝草始有医药”的记载，在无文字时代，这些药物标准的有关知识，凭借师承口传，流传下来，它是我国中草药标准知识的萌芽。有了文字以后     

补中益气汤临床应用举隅

行业标准ＳＹ／Ｔ５０５９《抽油泵》中规定了整筒泵和组合泵泵隙的分档方法，有利于大指生产和维修。但整筒泵相邻各段泵隙范围有一小段重叠，并且与组合泵泵隙分挡的数值与略有差异，给用户选择泵隙带来困难。为了克服这种不足，依据泵隙分挡取决于柱塞选配的原则，提出了几种柱塞选配方法，以期制造厂与用户达成必要的共识。     

胫骨后倾角在膝关节置换术后的改变及意义

[目的]对因骨性关节炎行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后膝关节功能恢复优良的患者,测量评价术前、术后胫骨(假体)平台后倾角(PSA),为TKA中胫骨平台截骨提供参考数据.[方法]采用回顾性研究,对本院2007年1月～2009年3月因骨性关节炎行TKA治疗的30膝24例术后HSS评分70分以上的患者,收集术前、术后X线侧位片的医学数字影像通信标准DICOM格式的相片,测量髓内、髓外胫骨(假体)平台后倾角.[结果]髓内参照法,术前胫骨内、外侧平台及术后假体后倾角分别为13.1°±3.3°,9.8°±3.5°,5.1°±2.3°,三者两两之间均有显著性差异(P<0.05).髓内、髓外参照法之间也有显著性差异(P<0.05).髓内参照法,术后假体后倾角和5°后倾截骨标准无显著性差异(P>0.05).[结论]术前、术后胫骨平台后倾角不同,术中胫骨截骨应符合髓内参照法5°或髓外参照法8°后倾截骨标准,以恢复包括关节软骨、半月板在内的后倾角度,获得更好的术后功能.     

替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效

目的 观察替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将58例2型糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦联合福辛普利组29例及单用福辛普利组29例,疗程为6个月.观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标.结果 治疗后两组的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN均下降(P均<0.05),并且联合治疗组各相应指标的下降幅度较单用福辛普利组更为显著(P均<0.05).结论 替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病,降尿蛋白及肾功能保护作用显著,适合临床应用. Abstract： Objective To investigate the effect of telmisartan combined with fosinopril in treatment of diabetic nephropathy(DN).Methods Fifty-eight patients with type 2 diabetic nephropathy were randomly divided into telmisartan group and telmisartan combined with fosinopril group, each group had 29 cases, treating for 6 months. Systolic blood pressure(SBP), diastolic blood pressure(DBP), 24h urinary protein, serum creatinine(Scr), blood urea nitrogen(BUN) of both groups were measured before and after the treatment. Results After the treatment, the SBP, DBP, 24h urinary protein, Scr, BUN of the two groups were significantly decreased(P<0.05), and the corresponding indicators of combined treatment group decrease was more prominent (P<0.05). Conclusions Telmisartan combined with fosinopril have a significant effect of reducing urinary protein and protecting renal function on diabetic nephropathy, and is suitable for the clinical application.     

后路一期病灶清除联合单节段椎间植骨融合内固定治疗下腰椎结核的疗效评价

目的:探讨后路一期病灶清除联合单节段椎间植骨融合内固定治疗下腰椎结核的手术疗效.方法:回顾性分析我院2003年7月至2009年7月确诊为下腰椎结核行后路一期病灶清除联合单节段椎间植骨融合内固定术患者20例.男7例,女13例,年龄29 ～ 65岁,平均40岁.L3/4节段4例,L4/5节段15例,L5/S1 节段1例.病程1 ～ 12个月,平均6.4个月.术前、后检查X线片测量椎间隙高度、畸形矫正等情况.术后所有病例均常规佩戴腰围严格限制腰椎活动3个月、抗痨治疗9 ～ 18个月.观察临床疗效及椎间融合情况.结果:所有患者获得9 ～ 20个月随访,平均14个月;平均手术时间165 min,术中出血平均780 mL.原有腰腿痛症状大部分消失.术后无感染、无结核病变复发、螺钉断钉等并发症.术前椎间高度、Cobb角与术后及末次随访结果比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).采用Macnab标准评价临床结果优11例,良8例,中1例,差0例,优良率为95%.术后椎间融合率为90%.结论:后路一期病灶清除联合单节段椎间植骨融合内固定手术,疗效明确,是治疗下腰椎结核可行的方法之一.     

自体骨成型腰椎椎间融合器的研制及即刻生物力学稳定性研究

目的研制一种新型腰椎椎间融合器——自体骨成型腰椎椎间融合器,并对其进行即刻生物力学稳定性测验。方法使用自行设计的仪器制备自体骨成型腰椎椎间融合器。利用腰椎后路附件逐级破坏和椎间盘切除制作腰椎不稳模型。12具猪腰椎标本随机分为2组:自体骨成型腰椎椎间融合器结合椎弓根螺钉内固定组(实验组),Cage结合椎弓根螺钉内固定组(对照组)。使用脊柱三维运动测试机模拟人体对2组标本在正常、不稳、融合3个状态下进行各种方向活动的生物力学测试,三维激光扫描仪测定不同载荷下不稳节段的运动范围。结果正常状态下,2组间L2—3节段各方向运动范围无显著性差异(P>0.05);与正常状态相比,2组不稳状态各方向运动范围亦明显增加(P均<0.05);融合后对照组L2—3节段椎间各方向运动范围均较实验组小,但无显著性差异(P>0.05)。自体骨成型腰椎椎间融合器内固定与Cage内固定均能明显提高脊柱的即刻生物力学稳定性,而且2组对于改善脊柱稳定性无显著性差异(P>0.05)。结论自体骨成型腰椎椎间融合器能够满足腰椎即刻生物力学稳定性要求。     

直肠恶性黑色素瘤术后复发乳腺转移1例报道

恶性黑色素瘤是临床上较为常见的皮肤黏膜和色素膜恶性肿瘤,也是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,年增长率为3％ ～5％.多发生于皮肤和眼睛,原发肛管直肠少见,是一种少见且预后极差的恶性肿瘤,约占肛管直肠恶性肿瘤的1％[1].恶性黑色素瘤转移部位多为肺、骨、肝、脑及局部复发,乳腺转移性恶性黑色素瘤极少见[2].本院于2012年10月收治了1例直肠恶性黑色素瘤术后复发乳腺转移患者,现报告如下.     

取耻骨瓣作阴茎再造支架(附6例报告)

我院自1984年4月至1988年3月,对6例阴茎癌作阴茎全切除后用显微外科技术,利用残余尿道,取耻骨瓣作为支撑架,再取阴囊轴型皮瓣,复盖再造之阴茎,经随访取得较好的疗效,现报告如下: 临床资料本文共治6例,年龄52～70岁,平均56岁。发病3～6个月。病理检查均为鳞状上皮细胞癌,细胞分化为Ⅰ～Ⅱ级。病变部位都侵占冠状沟以近,呈菜花状,易出血,有脓性分泌物,其中2例有奇臭,6例均无排尿困难,腹股沟淋巴结都无癌肿转移。6例中有4例包茎史,都有烟酒嗜好。     

托法替布治疗老年人中重度类风湿性关节炎疗效及安全性评价

目的：研究老年中重度类风湿性关节炎患者使用托法替布的治疗效果以及临床用药的安全性。方法：选择郑州大学附属郑州市中心医院2020年1月至2021年1月接诊的100例老年中重度类风湿性关节炎患者,按照患者临床入院时间,将患者进行编号,其中奇数组为观察组,偶数组为对照组,各50例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者加用托法替布治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后的外周血类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）情况以及用药治疗的不良反应。结果：观察组患者总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后的外周血RF、ESR、CRP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用托法替布治疗,能够提高临床治疗效果,提高用药安全性,改善重度类风湿性关节炎情况,减少不良反应。