移植肾排异反应中肾小管上皮细胞的表型转化

目的 观察人移植肾肾穿刺标本不同排异反应病变中肾小管上皮细胞表型转化状态,探讨排异反应与肾小管上皮细胞表型转化的相关性。 方法 免疫组织化学SP法检测55例移植肾穿刺不同病变组中肾小管上皮细胞α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。 结果 各组萎缩病变的肾小管上皮细胞均有α-SMA阳性表达,表现为近基底膜处胞质阳性染色,提示出现了表型转化。在无萎缩病变的肾小管中,仍有部分肾小管细胞呈α-SMA阳性染色。7例基本正常病例组均无肾小管上皮细胞的表型转化。28例急性T细胞介导排异 IA级病例组中,1例肾小管上皮细胞α-SMA阳性表达率为25%~50%,3例为10%~25%。14例排异反应IB 级中,1例α-SMA阳性表达率达50%以上,2例25%~50%,2例10%~25%。 结论 随着急性T细胞介导性排异反应加重,肾小管上皮细胞发生表型转化的现象明显增强。     

肾移植术后免疫抑制剂致急性肾血管毒一例

免疫抑制剂引起急性肾血管毒(AVT)的病理改变不典型时,极易与急性血管型排异相混淆.现回顾分析1例AVT的临床和病理资料.     

乳腺癌转移至胸腺瘤内一例

胸腺瘤是前纵隔内常见的原发肿瘤,但是其内继发肿瘤转移比较罕见。现报道1例发生于前纵隔的瘤对瘤转移——乳腺癌转移至B2型胸腺瘤内。患者女,55岁,因"发现纵隔肿物2年,近期肿物增大1个月"就诊。肿物最大径6 cm,有包膜,灰白色、实性、质地坚实。显微镜下,绝大部分区域形态符合B2型胸腺瘤,即在大量未成熟淋巴细胞背景上散在巢团状分布肿瘤性上皮细胞,上皮细胞呈圆形或多角形,细胞核大而疏松,可见核仁。但局部可见形态与以上形态完全不同的小灶上皮细胞巢,巢内细胞较胸腺瘤上皮细胞大,呈圆形或多边形,异型性明显,核质比大,染色质粗糙,核仁明显,免疫组织化学表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7、雌激素受体、GATA3和GCDFP15,且上皮细胞膜抗原部分阳性。诊断为(前纵隔)乳腺癌转移至B2型胸腺瘤内。     

生存素的表达与胃癌细胞凋亡和生物学行为的关系

背景:生存素是新近发现的凋亡蛋白抑制因子家族成员之一,其再表达于大多数人类肿瘤组织中,可能成为恶性肿瘤诊断和治疗的新靶点。目的:探讨生存素的表达与胃癌细胞凋亡和生物学行为的关系。方法:分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法检测胃癌和癌旁组织中生存素mRNA和蛋白的表达;以原位末端标记(TUNEL)法检测胃癌细胞凋亡。结果:生存素mRNA和蛋白在胃癌组织中高表达,在癌旁组织中不表达。其表达与肿瘤大小、部位、浸润深度和淋巴结转移无明显相关性,但与肿瘤分化程度相关。所有胃癌组织中均能检测到凋亡细胞,但生存素蛋白表达阳性者的凋亡指数(AI)显著低于表达阴性者(2.5%±2.2%对5.2%±2.7%,P<0.05)。结论:生存素在胃癌组织中表达上调,其表达与胃癌分化程度相关,并可抑制胃癌细胞凋亡,可作为评价胃癌分化程度和估计预后的参考指标。     

急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞的影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞的影响因素。方法 选取洛阳伊洛医院2019年6月至2022年6月收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,均采取机械取栓治疗,按照治疗结果分为发生血管再闭塞组和未发生血管再闭塞组。比较两组的一般资料,Logistic回归分析明确急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞的危险因素。结果 发生血管再闭塞26例(纳入发生血管再闭塞组),未发生血管再闭塞70例(纳入未发生血管再闭塞组),血管再闭塞发生率为27.08%(26/96)。单因素分析显示发生血管再闭塞组性别、发作至取栓时间、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病、责任动脉狭窄、取栓次数与未发生血管再闭塞组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,发作至取栓时间、NIHSS评分≥13分、责任动脉狭窄、取栓次数>3次是急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞的危险因素(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞与发作至取栓时间、NIHSS评分、责任动脉狭窄及取栓次数有关,临床使用机械取栓治疗急性脑梗死时应注意以上因素可能...     

粪便幽门螺杆菌抗原检测法在胃肠疾病患者中的临床应用价值

[目的]探讨粪便幽门螺杆菌抗原检测(Helicobacter pylori stool antigen test,HpSA)在胃肠疾病患者中诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的价值。[方法]选择因消化道症状就诊的142例患者作为研究对象,进行快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)、HpSA及胃黏膜Hp-PCR检测,以RUT结果作为诊断Hp感染的判断标准,分析HpSA及PCR检测的临床实用价值。[结果]HpSA检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及准确度分别为77.03%(57/74)、97.06%(66/68)、25.67、0.24及86.62%(123/142),PCR检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及准确度分别为72.97%(54/74)、94.12%(64/68)、12.17、0.29及83.10%(118/142),HpSA与RUT一致性好,Kappa=0.73。将检测结果绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),HpSA的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.870±0.032,PCR的AUC为0.835±0.036。[结论]HpSA诊断Hp感染灵敏度、特异度及准确度高,无创、无痛苦,适用于不愿或不能行RUT检测的患者,是侵入性检查的理想替代方法。     

雷贝拉唑在预防阿司匹林所致脑梗死患者上消化道黏膜损伤中的临床疗效观察

目的：探讨雷贝拉唑在预防阿司匹林所引起的上消化道粘膜损伤中的临床疗效。方法：选取蚌埠医学院第二附属医院2019年1月—2020年6月就诊神经内科的189例新发脑梗死患者,入院后常规完善幽门螺杆菌抗体（HP-IgG）检测,其中60例幽门螺杆菌阴性患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组口服阿司匹林肠溶片联合雷贝拉唑钠肠溶片,对照组单独口服阿司匹林肠溶片,疗程90 d。比较两组患者治疗前后上消化道粘膜损伤情况以及抗血小板治疗效果,明确阿司匹林肠溶片联合雷贝拉唑钠肠溶片口服在预防脑梗死再发和上消化道粘膜损伤中的疗效和安全性。结果：经过90 d的临床用药观察,观察组内镜下评分为（0.60±0.62）分,对照组内镜下评分为（5.36±4.21）分,两组患者比较,差异有统计学意义（t=6.13,P<0.05）。观察组和对照组口服阿司匹林肠溶片7 d时血栓弹力图血小板抑制率分别为（94.15±8.69）%,(92.80±8.86)%;90 d时分别为（94.49±5.25）%,(92.43±5.44)%。两组患者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：口服...     

胃扭转的X线下手法复位

<正> 胃扭转并非罕见,本文总结了1994——1997年6月在行上消化道造影时,曾遇到的10例胃扭转病人,我们在X线透视下用手法整复治疗均获成功。1.临床资料 10例胃扭转患者中,男性6例,女性4例。年龄最大者72岁,最小者21岁。主要症状类似胃溃疡的表现,症状轻重不一,常见无规律的上腹饱胀或疼痛,还可出现反酸嗳气、恶心呕吐等症状。     

小儿病情观察护理体会

生命体征 体温：①体温升高是小儿疾病常见的一种临床表现，发热时成人可自诉不适，小儿常不能表达，且有时发热无明显临床症状，往往出现惊厥后才被发现，体温常达39．0℃以上。根据我科2007年统计，有25例惊厥为高热引起，而在惊厥前家长均未发现患儿出现高热，因此小儿发热必须及时发现，如患儿出现“打蔫”、“不爱吃饭”、“唧唧磨人”等表现，或喂奶换尿布、洗澡时感觉皮肤较热，要监测体温，体温超过38．5℃时应及时降温。     

色素内镜联合肿瘤标志物检测在早期结直肠癌诊断中的应用

目的:探讨色素内镜联合肿瘤标志物检测对早期结直肠癌诊断的意义。方法:选择Duck's分期A、B期结直肠肿瘤病人30例为观察组;30例结直肠息肉经镜下切除病人作为对照组。用逆转录-聚合酶链式反应和Western blotting检测肿瘤组织癌胚抗原、Survivin在基因水平和蛋白水平的表达。结果:观察组30例病人中,黏膜内腺癌者8例,腺癌者22例,术后Duck's分期A期12例,Duck's分期B期18例。癌胚抗原在Duck's分期A期和B期病人中的表达率分别为25.00%和27.78%,Survivin在Duck's分期A期和B期病人中的表达率分别为41.67%和55.56%。对照组30例良性肿瘤性息肉者,管状腺瘤22例,绒毛状腺瘤6例,管状绒毛状腺瘤2例,癌胚抗原、Survivin均未表达,表达率均低于观察组（P<0.05~P<0.01）。此外,观察组内Survivin表达率显著高于癌胚抗原（P<0.01）。结论:Survivin在早期结直肠癌组织中高表达,可作为联合色素内镜诊断结直肠癌的标志物,对结直肠癌早期诊断与治疗具有重大意义。