血小板无力症形态及功能的研究(附二例报告)

血小板无力症(Thrombasthenia)是1918年 Glanzmann 首先描述,1956年 Braunsteiner及 Pakesch 对本病进行了详细研究(包括电镜、出凝血机制、血小板功能、毛细血管镜观察)。使人们对本病有了进一步的认识。1958年以来国内见有少数报导。作者于1956年曾报导过一例。我院近三年中见到二例,我们对患者血小板功能作了一些研究,现报     

夫妇共享人类白细胞抗原DRB等位基因与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的　将人类白细胞抗原 (hum an leukocyte antigen,HL A ) 类基因作为妊娠期糖尿病 (gestational diabetes m ellitus,GDM)的候选基因之一 ,探讨 GDM患者夫妇 HL A- DRB等位基因共享性与 GDM发病机制的关系。　方法　 GDM孕妇及其配偶 30对为研究对象 ,随机选择与研究对象同期入院的同年龄组正常健康孕妇及其配偶 40对作为对照组 ,所有产妇均为单胎初产。采集肘静脉血 5 m l,酚 /氯仿抽提法提取基因组 DNA ,PCR- SSP法进行 HL A- DRB基因分型。　结果　在GDM组中 ,共享 1对及 1对以上 HL A - DRB1等位基因的夫妇占总数的 33.33%,高于正常妊娠组的12 .5 0 %,差异有显著性 [P<0 .0 5 ,相对危险度 (RR) =2 .30 ]。剔除两组相同的共享等位基因的校正分析也显示 GDM组夫妇共享 HL A - DRB1等位基因明显高于正常妊娠组 (16 .6 7%与 0 ,P<0 .0 5 ,RR=1.2 0 ) ,且 GDM组夫妇共享的等位基因 SSCP带型一致 ,未见亚型。GDM组与正常妊娠组相比 ,夫妇对 HL A- DRB3、B4、B5等位基因的共享性无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　夫妇共享 HL A-DRB1基因时 ,发生 GDM的风险增大 ,提示胎儿 -胎盘单位在 GDM发病中具有一定作用。     

氧氟沙星和左氧氟沙星注射剂临床应用合理性、安全性和经济学评价

目的比较北京市8家医疗单位使用氧氟沙星和左氧氟沙星ADR发生情况及其影响因素,以及临床应用的合理性和安全性,并进行经济学评价。方法采用前瞻性和回顾性调查方法。按统一表格填写调查内容,按统一标准进行统一数据处理。结果①ADR的发生率氧氟沙星为8.4％,左氧氟沙星为3.2％,均以轻中度为主,消化道反应及皮肤反应多见。②总的用药合理性为基本合理>合理>不合理。不合理用药比例氧氟沙星组为21.5％,左氧氟沙星组为20.3％。③用于手术预防和治疗感染,在同等疗效下左氧氟沙星组的成本高于氧氟沙星组;预防用药不合理所致的抗菌药物的费用增加是显著的。结论:①本项研究中,氧氟沙星和左氧氟沙星ADR的发生率与国内外基本一致。左氧氟沙星组ADR的发生率小于氧氟沙星组,临床应用安全性较好。②本项研究中,左氧氟沙星和氧氟沙星的使用基本合理;手术预防用药和老年人群中不合理用药比例较高。③由于不合理用药等因素影响,使左氧氟沙星组的成本高于氧氟沙星组,存在明显的经济学不合理性。     

脐血挤心磷脂抗体测定的临床意义

目的：深入主磷脂抗体（ACA）与妊娠并发症的关系，及对围产儿的影响。方法：选择90例立妇（妊高征30例，正常产妇60例），采用ELISA法测定脐血ACA－IgG及ACA－IgM，分阳性及阴性组进行分析。结果：ACA－IgM全部阴性，ACA－IgG阳性组胎儿宫内发育迟缓（20.69%），胎儿宫内窘迫（31.03%）、新生儿死亡（13.79％）发生率均明显高于ACA－IgG阴性组，妊高征发生的时间更早，程度更重。结论：建议将ACA阳性的孕妇列入高危妊娠范畴，并且在妊娠24周开始监测ACA－IgG，以便预测妊高征、胎儿宫内发育迟绥发生，并建议对ACA－IgG阳性婴、幼儿进行随访。     

侵袭性血管粘液瘤

侵袭性血管粘液瘤１郭东辉２张慧英综述２范女郎娣审校作者单位：１天津市中心妇产科医院病理科３０００５２２天津市第二中心医院病理科３００１２０作者简介：郭东辉，女，４６岁，副主任医师范女郎娣，女，６８岁，主任医师，天津市病理学会副主任委员，曾主编《实用卵...     

端粒酶及其逆转录酶与肿瘤的发生

人类端粒酶具有逆转录酶活性,除在正常组织中广泛表达外,还在大多数恶性肿瘤和永生化细胞中表达。其表达与病理学分化程度及临床分期有明显相关性。研究证实,肿瘤组织中,端粒酶逆转录酶(hTERT)基因的表达较正常组织明显增强,且其表达水平与端粒酶活性明显相关,也许是端粒酶激活的结果,有助于肿瘤的发生。另外,hTERT的表达还与恶性肿瘤的临床病理特征和预后有关。总之,端粒酶及其逆转录酶可以作为肿瘤诊断的标志物,但目前还缺乏灵敏度和特异性高的定量准确的检测方法。随着研究的深入,端拉酶与人类肿瘤发生发展的关系将进一步明确,其在肿瘤诊治中也将起重要作用。     

对高等医学院校基础课教学实验室管理体制改革后的工作思考

各高等医学院校基础课教学实验室管理体制普遍进行了改革,根据我们的体会,认为依然存在一些有等解决的问题。今后应加强实验室管理与建设,不断深化改革,使管理体制日趋完善,实验教学质量不断提高。     

口服降糖药的药物利用调查

目的 了解我院口服降糖药的药物利用情况。方法 采用回顾性调查方法，查阅2000年4月出院病历554份，同月门诊一周处方10671张，对其中所使用的口服降糖药的药物利用度、联合用药情况及其使用的合理性进行统计与分析，从本院相关药物数据库取得1996－1999年4月该类药各药的消费金额，观察其用药趋势。结果 使用口服降糖药的病历44份，占调查病历的7．9％，处方678张，占调查处方的6．4％；所用药为第二代磺酰脲类、双胍类及葡萄糖苷酶抑制剂；实行总控前，其用药频度除格列苯脲逐趋下降外，其他均逐年上升，磺酰脲类药物利用指数（DUI）＞1，其余两类药物DUI＜1。结论 用药基本合理；药品的消费趋势与其自身的特点密切相关。     

外阴乳腺及其病变来源

近年来对外阴腺体的光、电镜组织病理学研究发现外阴及肛周存在一种特殊腺体。光镜下其组织形态与乳腺组织相似，但其并非是来源于乳腺始基的发育，而是与该部位皮肤的汗腺关系密切。该腺体被称之为外阴乳腺样腺体。外阴许多与乳腺相似的病变如：泌乳乳腺、纤维腺瘤、乳头状汗腺瘤、乳腺外派杰氏病及侵犯性腺癌均可来源于外阴乳腺样腺体。