玉屏风散释名、类方及其出处考证

中医经典名方玉屏风散,方名源于该方有益气固表之功效,以及防风之别名谓“屏风”,故名玉屏风散.玉屏风散是一组类方,名异药同方有4首,分别是白术防风汤、黄芪汤、玉屏风散、白术黄芪汤;名同药异方也有4首,分别是《究原方》玉屏风散、《古今医鉴》玉屏风散、《麻科活人全书》玉屏风散、《笔花医镜》玉屏风散.该类方最早应为刘完素所创,记录于《素问病机气宜保命集》,最早以“玉屏风散”命名的书籍为《究原方》或《仁存方》,现存最早记载并以“玉屏风散”命名的书籍是《丹溪心法》.     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与干预对策

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与干预对策。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的88例髋部骨折患者作为研究对象,通过分析患者住院治疗期间各项临床资料,采用美国精神病学协会《精神病的诊断和统计手册》(DSM-IV)评估患者术后谵妄发生情况,同时分析患者术后谵妄发生的影响因素。结果 88例患者中21例发生谵妄;年龄、焦虑量表(SAS)评分以及舒适度是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论了解老年患者谵妄发生的影响因素,并制定合理有效的干预对策,可降低谵妄的发生,促使患者早日恢复。     

影响宫颈癌术后生存的因素及预后方程

目的探讨影响宫颈癌患者术后生存的相关因素,建立死亡判别方程。方法回顾性分析375例手术治疗的宫颈癌患者,Kaplan-Meier法生存分析,Cox比例风险模型筛选影响预后的相关因素,并建立t时刻死亡风险方程,受试者工作特征曲线(ROC)评价方程的判别能力。结果 Cox比例回归显示临床分期、癌细胞分化程度、子宫深肌层癌细胞浸润、盆腔淋巴结状态、脉管癌细胞侵犯、手术切缘癌细胞残留与5年生存相关联,P0.01或P0.05。其中盆腔淋巴结状态(HR=3.122,95%CI:1.855-5.222)、脉管癌细胞侵犯(HR=2.852,95%CI:1.729-4.702)和癌细胞分化程度(HR=0.615,95%CI:0.387-0.977)是独立相关因素。死亡方程:h(t,X)/h0(t)=EXP(1.138盆腔淋巴结状态+1.048脉管癌细胞侵犯-0.486癌细胞分化程度),方程的ROC曲线下面积为0.761,敏感性和特异性分别是80.8%和64.4%。Kappa=0.309,P=0.043。结论盆腔淋巴结状态,脉管癌细胞侵犯和癌细胞分化程度是影响宫颈癌术后预后的强相关因素,死亡方程用于预后判断尚有一定局限性,宫颈癌术后的预后评估仍然需要纳入新的元素进一步研究。     

老年急性脑梗死与颈内动脉病变狭窄或闭塞的关系

近年来对于血管狭窄或闭塞所致的脑梗死发病机制,早期治疗及预防干预的研究都取得很大的进步,尤其是血管内介入治疗的开展又为脑梗死患者带来益处。本文对34例老年人脑梗死的神经影像学改变及临床资料进行研究,为脑梗死临床正确诊断并采取适当的治疗方法供理论依据。     

宁德市屏南和霞浦县2015-2018年农村土壤环境状况调查

目的 了解宁德市农村环境卫生监测县土壤中重金属及蛔虫卵污染状况,为治理和改善农村土壤卫生状况提供依据.方法 据《福建省农村环境卫生监测项目技术方案》在宁德市选择2个监测县,采集检测农田土壤并对其pH值、铅、镉、铬含量及蛔虫卵等指标分析评价.结果 屏南县和霞浦县2015-2018年监测的160份土壤样品中,铅平均含量为(...     

人工膝关节置换术康复锻炼

目的探讨人工膝关节置换术（TKP）患者的护理方法。方法笔者所在医院15例骨性关节炎患者行TKP术,对患者进行术前教育,对心功能进行风险性评价。术后指导患者进行功能康复锻炼和出院指导。结果本组患者术后膝关节疼痛均即刻得到缓解,膝关节功能明显提高,95％患者生活质量得到改善,85％患者对手术结果感到满意。结论通过细致的护理,能有效提高患者膝关节功能,改善患者的生活质量。     

第六讲关于“前列舒通汤”治疗前列腺增生症医案的探讨

本次"王琦讲堂"大家在王琦老师的指导下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、用方用药特色等方面对前列腺增生症的诊疗展开了探讨,认为王老师治疗前列腺增生症在主病主方(前列舒通汤)基础上结合分期论治,始终抓住本虚标实的病机特点,治疗上以益气活血消癥、化痰软坚利水为法,且善用经方、小方、药对,思路独到,颇资揣摩。     

第四讲关于治疗银屑病医案的探讨

本次王琦讲堂围绕王老师临床中治疗银屑病医案展开讨论。银屑病是临床常见的一种顽固且易复发的慢性皮肤病,大家在王琦老师的指引下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、辨体用方用药特色、伏邪理论等多方面、多层次对银屑病的临证诊疗展开了探讨。认为王老师治疗银屑病在主病主方基础上结合分期论治,始终抓住"血分湿热"的病机观以及"素禀伏热"的伏邪观,治疗上以凉血止血,散瘀消斑,清热利湿为法,且认为银屑病与特禀体质有关,另辟蹊径从调理体质入手,用乌梅、蝉衣、无柄灵芝、制首乌等改善过敏体质状态。弟子根据王琦老师主病主方思想以及临证病案总结出王老师治疗银屑病的主方——牛角银屑汤,认为牛角银屑汤不仅可以有效缓解银屑病的症状,而且可以从根本上改善患者的体质状态,防止疾病复发。     

静脉留置针拔管后针眼局部止血时间延长原因分析

目的:对比静脉留置针头和普通头皮针头拔针后针眼局部按压止血时间,避免留置针头拔针后出现针眼局部出血现象。方法:将270例浅静脉输液患者随机分为两组,每组135例,A组采用普通头皮针头静脉输液,B组采用浅静脉留置针头输液,观察两组拔针后针眼局部按压止血时间。结果:拔针后A组病例针眼局部按压止血时间135例中有102例<3min,占多数,超过5min只有1例,而B组病例针眼局部按压止血时间135例病人中只有34例<3min,超过5min却有16例,两组差别有显著意义(P<0.05)。结论:采用浅静脉留置针静脉输液时,拔针后针眼局部按压止血时间应延长,一般不少于8min,避免由于局部按压时间不足而引起针眼出血现象。     

靶向给药治疗仪与抗生素综合治疗慢性盆腔炎102例研究

目的探讨靶向给药治疗仪导人中药离子与西药抗生素综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法收治慢性盆腔炎204例,随机分为研究组102例,联合应用靶向给药治疗仪及抗生素治疗;对照组1 02例,单一用抗生素治疗;观察其临床疗效及复发情况.结果研究组治愈达89.2%,复发率4.9%;对照组治愈率达18.6%,复发率为42.2%,两组经统计学处理P＜0.01显著性差异.结论用靶向给药治疗仪导人中药与西药抗生素综合治疗比单一用抗生素治疗效果更显著.