善待“顶嘴”的孩子

<正>压制顶嘴的危害一位年轻的妈妈喋喋不休地数落着自己的孩子,戴着红领巾的小男孩涨红着脸,好几次仰起头想说什么,都遭到妈妈更大的训斥:不许顶嘴!还嘴硬?小男孩欲言又止、欲哭还休,惟有那晶莹的泪珠在眼眶里打转……生活中,听话的孩子常讨人喜欢,顶嘴、拗性的孩子常会遭到家长的训斥,被剥夺     

鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部放疗后坏死有效率的Meta分析

目的 系统评价鼻咽癌患者应用鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部放疗后坏死(PRNN)清创术后鼻咽部缺损的有效性。方法 应用计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)等中文数据库,检索时间为自数据库建立至2021年2月1日,检索鼻中隔黏膜瓣修复PRNN术后鼻咽部缺损的临床研究。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后,应用RStuido软件进行效应量分析。结局指标为鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部缺损的有效率。此外,搜索并分析仅以鼻咽坏死组织清创治疗PRNN的研究作为参考。结果 初次检索获得文献1005篇,根据纳入及排除标准,最终纳入5篇单臂回顾性研究,共145例患者,鼻中隔黏膜瓣重建鼻咽部缺损成功率为84%(95%CI=[0.72,0.96],I²=74%)。同时,检索到9篇仅以鼻咽坏死组织清创治疗PRNN的研究,其上皮化率为47%(95%CI=[0.31,0.62],I²=94%)。结论 鼻中隔黏膜瓣作为有效的修补材料,可用于PRNN清创手术中鼻咽部缺损的重建,需要更多的前瞻性队列研究或随机对照试验以进一步研究。     

4例贝赫切特综合征患儿的护理

通过对4例贝赫切特综合征患儿出现的相应症状和心理问题,给予精心治疗和护理,预防和减少该病复发,提高了患儿生活质量。提出护理要点为做好口腔、眼、会阴、皮肤的护理,健康宣教和心理护理贯穿于整个护理过程,包括住院期间和出院后的延续护理指导,鼓励家长参与到整个治疗护理过程中,提高患儿治疗的依从性和治愈疾病的信心。     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例

我院1998年1月～1999年12月作ERCP检查345例,其中242例行经内镜乳头括约肌切开术(EST)进行胰胆管疾病治疗,成功236例,现分析如下.     

2006 - 2017年内蒙古锡林郭勒盟人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的 了解锡林郭勒盟布鲁氏菌病（简称布病）的流行特征及变化趋势,为布病防控工作提供科学依据。方法 利用2006－2017年“传染病报告信息管理系统”中锡林郭勒盟的布病疫情数据,进行描述流行病学分析。结果 2006 - 2017年锡林郭勒盟共报告布病25 287例,平均发病率为206.47/10万; 2006 - 2009年逐年上升,2009年为发病高峰,从2010年开始逐年下降,年均下降约24%;苏尼特左旗、锡林浩特市和阿巴嘎旗报告病例数较多,分别占14.59%、12.40%和11.07%;发病年龄主要集中在25～54岁年龄组（78.16%）,男女性别比为1.71∶1,牧民报告病例数最多,占70.26%,其次为农民,占15.45%;布病发病高峰期在4 - 8月（占61.18%）,11月 - 次年2月份病例所占比例有增加趋势。结论 锡林郭勒盟布病综合性防控措施取得成效,但防控形势依然严峻。各有关部门应继续加强布病防控,根据疫情特点,采取适宜的布病防控策略。     

从SCAP/SREBP-1c通路探究味连及雅连对2型糖尿病大鼠的降脂作用

该研究采用高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的方法复制2型糖尿病(T2DM)大鼠模型。考察了给药后30 d各组动物胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清甘油三酯(TG)含量,并采用Western blot,RT-PCR法检测肝组织中固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)及其裂解激活蛋白(SCAP)表达情况,从而探讨中药黄连在改善T2DM机体胰岛素抵抗的同时,改善脂质代谢紊乱的分子机制。研究结果表明,2种黄连均能有效缓解机体胰岛素抵抗现象,降低血清TG含量,并下调肝组织SREBP-1c,SCAP的表达,其中,雅连组与模型组相比,相关蛋白及基因表达有显著性差异(P0.05,P0.01)。该结果提示,尽管雅连改善机体胰岛素抵抗作用不及味连,但降脂药效却优于味连;抑制SCAP/SREBP通路蛋白表达可能是中药黄连减少糖尿病机体脂质沉积的途径之一。     

Nrf2通路在糖尿病视网膜病变中的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)作为糖尿病的一种严重并发症,可能导致严重的视力下降或丧失.核因子E2相关因子2(Nrf2)是一种在氧化应激及炎症相关组织损伤中发挥重要作用的氧化还原敏感转录因子.越来越多的研究表明,Nrf2在DR的发生和发展中起着重要作用.本文就Nrf2通路在糖尿病、DR发病中的作用及其与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性进行综述.     

叔丁基对苯二酚对2型糖尿病大鼠视网膜细胞的保护作用及其机制

背景 细胞凋亡是糖尿病视网膜病变(DR)中的重要机制之一,氧化应激、高糖等可启动细胞凋亡通路,从而造成细胞损伤.叔丁基对苯二酚(tBHQ)是一种抗氧化应激药物,但其在DR的发生和发展过程中是否发挥视网膜细胞的保护作用尚不明确. 目的 观察tBHQ对2型糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(VEGF)及Bcl-2表达的影响,探讨tBHQ通过核因子-E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2/ARE)信号通路对2型糖尿病大鼠视网膜可能的保护机制.方法 选取50只清洁级健康雄性SD大鼠.应用随机数字表法随机选取其中10只大鼠为正常对照组,以正常饲料喂养;其余40只大鼠采用高脂高糖饲料喂养4周后空腹12h,然后大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病模型.造模成功大鼠均衡分组,模型对照组大鼠继续给予高脂高糖饮食,tBHQ干预组大鼠于造模后1周在高脂高糖饲料中添加质量分数1％ tBHQ进行干预,各组大鼠分别于造模后4周和12周收集大鼠心脏全血,检测各组大鼠空腹血糖(FPG),血浆总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;采用放射免疫分析法检测各组大鼠空腹血清胰岛素(FINs)含量.采用免疫组织化学法检测各组大鼠视网膜中VEGF、bcl-2蛋白的表达分布;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法定量检测各组大鼠视网膜中Bcl-2 mRNA和VEGF mRNA的相对表达量. 结果 35只大鼠成功建立2型糖尿病模型.各组大鼠造模后不同时间点FINs含量总体比较差异均有统计学意义(F分组=22.480,P=0.000;F时间=7.636,P=0.008).各组间大鼠血浆FPG、TC、TG和LDL-C含量总体比较差异均有统计学意义(FPG:F分组=78.531,P=0.000;TC:F分组=28.049,P=0.000;TG:F分组=13.108,P=0.000;LDL-C:F分组=6.804,P＜0.05).免疫组织化学检测显示,Bcl-2和VEGF蛋白主要表达于视网膜各层的血管、视网膜神经节细胞(RGCs)层、内核层和外核层.各组间大鼠视网膜中VEGF和bcl-2蛋白的相对表达量总体比较差异均有统计学意义(VEGF:F分组=11.805,P=0.000;bcl-2:F分组=22.943,P=0.000);tBHQ干预组大鼠造模后12周视网膜中bcl-2蛋白的相对表达量明显高于造模后4周,差异有统计学意义(P＜0.05).各组大鼠造模后不同时间点视网膜中VEGF和Bcl-2 mRNA相对表达量总体比较差异均有统计学意义(VEGF:F分组=79.220,P=0.000;F时间=6.090,P＜0.05;Bcl-2:F分组=105.000,P=0.000;F时间=13.170,P=0.001).其中造模后4周和12周模型对照组和tBHQ干预组大鼠视网膜中VEGF和Bcl-2 mRNA相对表达量明显高于正常对照组,tBHQ干预组大鼠视网膜中Bcl-2 mRNA相对表达量明显高于模型对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);tBHQ干预组大鼠造模后12周视网膜中VEGF和Bcl-2 mRNA相对表达量明显高于造模后4周,差异均统计学意义(均P＜0.05). 结论 tBHQ可通过下调视网膜中VEGF的表达和上调bcl-2的表达对DR发挥抗氧化损伤和抗凋亡作用.此外,tBHQ对糖尿病大鼠可能有降血糖、调节胰岛素、降血脂的作用.     

肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的研究

目的：探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察。方法：回顾性分析100例支气管哮喘患者和100例慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例资料,将100例支气管哮喘患者随机分为观察1组和对照1组,每组50例患者;将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察2组和对照2组,每组50例患者;将肾上腺皮质激素应用于观察1组与观察2组的患者,对比分析观察1组和对照1组;观察2组和对照2组患者的临床疗效。结果：观察1组患者的肺功能改善明显优于对照1组（P〈0．05）,具有统计学意义;观察2组患者的临床症状改善明显优于和对照2组（P〈0．05）,具有统计学意义。观察2组与对照2组两组患者的肺功能的改善情况无统计学意义（P〉0．05）。结论：肾上腺皮质激素可应用于呼吸内科,治疗效果显著,值得在呼吸内科临床上推广应用。     

年轻妇女的子官颈癌

自１９７５年～１９８６年，我院共手术治疗３６３例宫颈浸润癌，其中≤４０岁３１例，占８．５％（３１／３６３）。年轻组与对照组的淋巴结转移率（以Ⅱ期为例）分别是４０．０％（１０／２５），２０．１％（６１／３０４），Ｐ＜０．０２５，５年生存率分别是２８．０％（７／２５）和６２．８％（１９１／３０４），Ｐ＜０．００５。年龄因素是宫颈癌患者预后的一项参考指标。