大环内酯类抗生素、林可霉素、克林霉素的不良反应

一、大环内酯类抗生素是一类具有12~16碳内酯环共同化学结构的抗生素。常见种类:红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙酰基螺旋霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。以红霉素为代表的该类药物从1952年开始使用,一直是这类药物中的首选药。之后,类似品种相继上市,毒副作用较低,短期使用很少出现因毒性反应而需停药情况。口服剂型药,开始大多以游离碱形式直接供口服使用,吸收率不高,易被胃酸破坏。现在部分品种通过酯化克服这些缺点,又有新的不足,如琥乙红霉素、阿奇霉素等,虽提高了吸收率,避免被胃酸破坏,但肝损害明显增加。1.常见的…     

禽流感病毒A/H5N1人感染情况的最新进展

一、禽类中流感病毒A/H5N1感染暴发情况2003年末以来,流感病毒A/H5N1禽流感陆续在家禽和野禽中暴发,大致分为3个波次。据世界动物卫生组织截止到2006年8月8日,已有亚、欧和非洲54个国家或地区报告有家禽和/或野禽暴发H5N1禽流感,2006年又新增三十多个国家[1]。暴发的特征:(1)规模上、累及国家数目上、持续时间上目前暴发是前所未有的(见表1),这为H5N1持续引起人类感染和获得在人际间高效率传播能力(引起新一场大流行)创造必要条件。(2)人类持续的防控努力和措施无法根除H5N1在家禽和野禽中的暴发,H5N1已在亚洲许多地方呈现为地方性流…     

禽流感病毒A/H5N1:人类健康巨大威胁

一、2003年末以来H5N1禽流感 (一)前所未有、最恶兆暴发 1.时间及地区:2003年12月中旬韩国暴发,时间分布特点[1]:(1)同时暴发.2004年1月末止,亚洲8国(韩国、越南、日本、泰国、柬埔寨、老挝、印尼、中国)家禽相继大规模暴发,多数是首次暴发.(2)持续时间长[1].暴发呈3波次:第一波,2003年12月～2004年3月;第二波2004年7～10月;第三波从2004年12月～2005年12月.     

长期发热的病因诊断方法──恶性肿瘤与发热:陈年的命题、临床的难题

恶性肿瘤病人ＦＵＯ见于两种情况 :恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤伴发感染所引起的发热。后者是指恶性肿瘤本身和治疗所致的机体免疫功能损伤 (ｉｍｍｕｎｏｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅｄｈｏｓｔ)或免疫抑制所引发的机会感染所引起的ＦＵＯ。　　感染依然是恶性肿瘤ＦＵＯ的首要病因因素。多因素所致的免疫损伤是恶性肿瘤病人发生感染的高危因素 ,通常来自于原发或继发性免疫缺欠或源于使用抑制免疫系统功能的药物等治疗手段。引起恶性肿瘤感染性ＦＵＯ的危险因素大致分为两个水平 :( 1)低危险性因素 ,包括恶性肿瘤本身、相应的放疗或化疗、…     

非典型肺炎:不可忽略的临床问题

对非典型肺炎 (atypicalpneumonia ,AP)及其相关的问题 ,需明确 :( 1)AP不是刚被认识的疾病 ;( 2 )引起AP病原体十分复杂 ;( 3 )国外早有多系列报告记载在相对封闭人群中小规模暴发AP ;( 4)AP概念是相对于典型性细菌性大叶性肺炎 ,两者之间在临床上有重叠方面 ;( 5 )医学对AP的认识需要不断深化 ,从多角度加强对AP的研究和防治。1　概念提出的背景和演变1.1　Reimann以病毒为病原体为核心的概念　 193 8年Reimann[1 ] 观察 11例病人呼吸道感染病例 ,轻者是无发热的上呼吸道感染 ,重者为重症、迁延不愈的肺炎 ,头痛和气管支气管炎先于…     

医院感染隔离防护概要

1　历史沿革1877年美国一医院把传染与非传染病人分置。 19世纪末 ,美国一些医院把相似疾病病人放在一层楼或病房内 ,采取消毒措施。 1910年 ,引入“屏障护理 (barriernursing)”概念 ,即在传染病病房内 ,医务人员 (HCW)使用隔离衣 ,接触病人后消毒剂洗手 ,对被病人污染的物品消毒 ,减少病原体传播给其他病人和HCW的机会。 2 0世纪 5 0年代 ,综合性医院采取隔离病房加护理屏障措施收治传染病 ,除保留结核病院外 ,其他传染病院关闭。 6 0年代中期 ,结核医院关闭[1 ] 。1970年美国CDC提出按传播途径隔离防护的分类 ,如呼吸、防护性、肠道…     

成人流感病毒A感染临床分析

为了探讨急性呼吸道流感病毒感染在成人呼吸系统疾病发生发展过程中的致病作用 ,我们对 2 19例连续住院呼吸科病人和 4 9例同期健康人 ,测定血清流感病毒Ａ特异性ｌｇＭ抗体。1　对象和方法选择对象在 1997年 2～ 12月间 2 19例连续住院呼吸科病人 ,男 110例、女 10 9例。年龄     

大环内酯类抗生素、林可霉素、克林霉素的不良反应

一、大环内酯类抗生素 是一类具有12～16碳内酯环共同化学结构的抗生素。常见种类：红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙酰基螺旋霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。以红霉素为代表的该类药物从1952年开始使用，一直是这类药物中的首选药。之后，类似品种相继上市，毒副作用较低，短期使用很少出现因毒性反应而需停药情况。口服剂型药，开始大多以游离碱形式直接供口服使用，吸收率不高，易被胃酸破坏。现在部分品种通过酯化克服这些缺点，又有新的不足，如琥乙红霉素、阿奇霉素等，虽提高了吸收率，避免被胃酸破坏，但肝损害明显增加。     

肿瘤的分子靶向治疗

分子靶向治疗(molecular targeting therapy)是针对肿瘤细胞或其周围组织微环境(micro-environment)特殊的分子异常所进行的治疗,是近年来肿瘤治疗学最重要的进展之一。与传统化疗相比,     

变应性支气管肺曲霉菌病

曲霉菌 (ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ ,Ａｓｐ)属于子囊菌纲真正子囊菌亚纲 ,在自然界中广泛分布 ,易在空气、水、腐烂植物、植物护根、低矮潮湿环境、寝具和一些食物中存在 ,致人类疾病菌种包括烟曲霉 (Ａｓｐｆ)、黄曲霉、土曲霉、黑曲霉等。通常 ,Ａｓｐ不致病 ,一定条件下引起气道免疫变应性反应 ,导致支气管痉挛 ,但对肺组织无直接的侵袭 ,表现为变应性支气管肺曲霉菌病 (ＡＢＰＡ) ;对于免疫损伤机体 ,如脏器移植后使用大剂量免疫抑制剂 ,使Ａｓｐ成为致病原 ,沿着血管系统传播导致播散 ,直接侵袭血管引起血管侵袭性疾病 ,这种过程属于感…