载脂蛋白B与A-1比值对预测血管疾病风险的价值

目的评价、比较载脂蛋白B与A-1比值（apoB/apoA-1）和其他5种血脂指数在心脑血管疾病风险预测中的价值,探讨apoB/apoA-1比值警示界线的划分。方法分析测量3 972例受试者血脂水平,计算：血浆致动脉硬化指数、动脉硬化指数以及低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油分别与高密度脂蛋白的比值和apoB/apoA-1比值;分别依年龄、性别、apoB/apoA-1阈界进行分组比较。结果同性别不同年龄段apoB/apoA-1比值比较,〉60岁组女性最高（P〈0.01）,40～60岁组男性最高（P〈0.01）;年龄〉60岁者,apoB/apoA-1在阈界0.9时男、女阳性率分别为20.7%,25.8%;不同性别6项指数比较,男性apoB/apoA-1明显高于女性（P〈0.01）;以apoB/apoA-1阈界0.9分组比较各项血脂指数,apoB/apoA-1差异最大（F=2 909.01）。结论在预测心脑血管疾病上apoB/apoA-1比值优于其他血脂指数,是预测心脑血管疾病风险敏感、准确的指数,apoB/apoA-1≥0.9为警示界线。     

强离子隙等指标在 ICU 中的应用探讨

目的：探讨继 pH、阴离子隙（AG）后的第三代方程式产生的强离子隙（SIG）在危重症患者中的临床应用价值。方法在测定血气、血生化结果基础上,应用 Stewart-Figge 方法学的方程式计算 SIG。结果（1）危重症患者各组 K＋、Na＋、HCO3-、AG、pH、PO43-、ALB、SIG 及 Cr 水平与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）死亡组与非死亡组 SIG 均值的比值为3．04,差别最大,两组间 AG 和 Cr 的比值次之。结论SIG 作为一个新的指标在与其他生化、血气指标如 HCO3-、AG、pH、PO43-、Cr 及乳酸联合应用时,能更好地反映危重病患者的酸碱紊乱情况,对预测疾病发展趋势有较强的指示作用。     

测定尿蛋白肌酐比、氨肽酶N监测肾损伤的临床意义

目的探讨尿总蛋白、亮氨酸氨肽酶,(LAP,氨肽酶N)测定在糖尿病早期肾损伤的临床应用价值。方法尿总蛋白用总蛋白肌酐比(TPCR)表示,以200mg/gC为诊断界线。对61例正常组和113例糖尿病患者组(及另外81例糖尿病患者)的尿液进行TPCR、LAP测定。结果①比较正常组与糖尿病组。②以早期肾损伤界线(200mg/gC)组比较二组:糖尿病组113例TPCR≤200mg/gcr与≥200mg/gcr两组,③81例TPCR的两组。TPCR差异非常显著(P<0.001)、LAP差异非常显著、显著,(P<0.001,P<0.05)。计算糖尿病TPCR≥200mg/gC即早期肾损伤组与治疗控制良好组比:TPCR20.5～28.9、LAP1.8～2.06。结论尿液TPCR是糖尿病早期肾损伤最重要的诊断指标。LAP可作为早期肾损伤一项辅助指标,LAP高于总蛋白,差异非常显著、显著(P<0.05,P<0.001)。     

强离子隙在急性呼吸衰竭中的应用研究

目的 评估强离子隙(SIG)作为急性呼吸衰竭(ARF)患者死亡风险预测因子的临床价值。 方法 在测定血气、血pH值、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。 结果 (1)ARF发生率最高的基础疾病是急性呼吸窘迫综合征(占26%)和心源性肺水肿(占26%)。(2)ARF组T₁与对照组相比,除Na⁺和PO₄^-无差别外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.01);但恢复组T₂与对照组相比,各指标差异均无统计学意义。 (3)发生ARF的患者中,恢复组T₁与死亡组T₁检测各指标比较:两组间只有AG、SIG差异有统计学意义(P<0.01)。 (4)AG和SIG相关ROC曲线参数比较:SIG曲线下面积更大达到0.904,诊断准确性高;以15.4mmol/L作为AG的cut-off值,以6.77mmol/L作为SIG的cut-off值,计算相关ROC曲线参数,SIG的敏感度、Youden指数、阴性预测值、阴性似然比等参数优于AG。 结论 (1)在发生ARF之初,AG和SIG就可以较敏感地体现患者的复合酸碱紊乱状态,且AG和SIG有可能作为预测ARF患者死亡风险的预测因子,提示预后不良。(2)作为ARF患者死亡风险的预测因子,SIG优于AG。 (3)当cut-off值设为6.77mmol/L时,SIG的检测结果低于cut-off值,SIG的阴性似然比为0,敏感度高达1.000,如果诊断结果为阴性,能立刻排除患者死亡风险。     

CA153等在乳腺癌肺癌及几种疾病中的应用

目的 探讨血清以及胸水中CA153在乳腺癌及肺部疾病中的临床应用价值。方法 采用微粒子酶免疫化学发光分析法对16例乳腺癌患者血清、27例肺癌患者的血清以及其中8例肺癌患者的胸水、122例肺部良性疾病患者的血清及113例正常健康体检者的血清进行CA153、CEA、CA199、CA125水平测定。结果 乳腺癌患者血清CA153水平（37.06±75.03 U/ml）为各种疾病中最高;肺癌组4项肿瘤标志物的水平显著高于正常对照组与肺部良性疾病组（P〈0.01）,肺部良性疾病组4项肿瘤标志物的水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,CA153＋CEA＋CA125联合检测对肺癌诊断的敏感性和特异性分别为77.78%6、5.57%,为最佳组合;肺癌患者胸水中4项肿瘤标物的平均值均显著高于血清,胸水与血清间CA125水平有非常显著性差异（P〈0.01）,而CA153、CEA及CA199水平无显著性差异（P〉0.05）,胸水联合检测CA153＋CEA＋CA125阳性率高达100%。结论 乳腺癌组血清CA153水平为各种疾病中最高;其次为肺癌组。检测血清中CA153、CEA等肿瘤标志物、以及胸水中CA125对肺部良、恶性疾病的鉴别诊断具有重要的意义。     

激活时间对活化部分凝血活酶时间的影响

活化部分凝血活酶时间(APTT)测定主要用于过筛内源途径和共同途径的凝血因子缺陷及作为肝素抗凝治疗的重要监测指标.由于临床已开始逐步取消出、凝血时间测定,而以PT、APTT测定来代替,因此APTT测定方法的标准化显得格外重要.许多文献对APTT测定过程中标本的收集、保存、温度、溶血等影响因素已有详细报道,而激活时间对该实验的影响报道甚少.为此,我们选择两种不同厂家的APTT试剂,观察不同的激活时间对其测定值的影响,报道如下.     

3467例输血前患者血清传染性疾病指标检测及分析

目的对本院输血前患者进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)以及梅毒(TP)等传染病的检测,了解南平地区输血前患者传染病情况,以防范患者、医务人员院内感染及医疗纠纷。方法采用酶联免疫法对3467例输血前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV和抗-HIV检测,同时用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)初筛,梅毒螺旋体特异性抗体试验(TPPA)确证。结果HBsAg阳性率14.74%(511例),梅毒抗体经TRUST法检测阳性率2.11%(73例),再经TPPA确诊阳性率1.90%(66例)。抗-HCV阳性率0.40%(14例)、抗-HIV阳性率0.09%(3例)。结论本地区输血前患者血清4项传染性疾病指标有0.09%～14.74%的阳性率;HBV、HCV、TP感染率高于其他地区;HIV感染率低于其他地区。     

强离子隙等三项酸碱失衡诊断指标在肾性低蛋白血症中的应用比较

目的继pH、阴离子隙（AG）后的第三代方程式产生的强离子隙（SIG）的应用,探讨其在肾性低蛋白血症中的临床意义。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果（1）比较了SIG、AG及潜在HCO3^-等三种诊断指标,以SIG与AG的相关性最好：r=0．9673。（2）比较肾病患者三种指标,以SIG异常率最高（90．5％）;上升幅度最大,是参考值的3．67倍。（3）比较低白蛋白血症肾病与非肾病二组,以SIG的二组差异率最大,为7．42倍,P〈0．001。AG及潜在HCO3^-次之。结论三种诊断指标以SIG灵敏度最高,若呼吸功能衰竭的酸碱失衡需要潜在HCO3^-;而肾功能衰竭的酸碱失衡更需要SIG。     

肝纤维化患者几种生化免疫指标的比较

研究常用血清学肝纤维化四项等指标在乙型肝炎及肝硬化中的诊断价值。     

复方大黄油制备及临床疗效观察

复方大黄油 [1 ] 系在传统医药学和现代药剂学的基础上 ,根据《中国药典》记载的品种及规格要求选用所需的药材 ,依据浸出药剂的质量控制 [1 ] 试制而成 ,可直接涂于创面治疗烧伤。为验证其效果 ,提高药物的生物利用度。现将实验结果和临床疗效报告如下。1　处方及制备方法1.1　处方1号 :大黄粉 30 g,赤石脂 70 g(黄磷烧伤 2 4h内使用 )2号 :大黄 15 0 g,川连 15 0 g,紫草 30 g,冰片 3 g,麻油 10 0 0 g等。1.2　制法 [1 ]1号 :将赤石脂粉碎与大黄粉均匀混合通过 2号筛。2号 :将麻油置 2 5 0 m l搪瓷缸容器 ,依次加入川连、紫草 ,加热至 10 0…