强离子隙等酸碱失衡诊断指标在创伤中的应用

目的探讨强离子隙（SIG）、阴离子隙（AG）等指标在创伤中的变化及其应用价值。方法对创伤性疾病患者人院后立即抽取动脉血,肝素抗凝,混匀。用丹麦雷度ABL555血气分析仪检测血气测定值,同时抽取静脉血用美国库尔特贝克曼LX20生化分析仪检测肌酐（Cr）、磷及清蛋白（ALB）。结果创伤性疾病组与对照组相比较SIG、AG、潜在HCO3^-等5项差异有统计学意义（P〈0．002）。在创伤性疾病组中AG、潜在HCO3^-、AGcorr、与SIG相关性好。创伤死亡组与创伤非死亡组的平均数比值以SIG、AG、Cr最高。结论在创伤性疾病组中所检测项目中,以SIG、AG的应用价值较高。即将死亡的创伤病例SIG均〉4mmol／L,明显升高。     

尿电解质肌酐比、总蛋白肌酐比在体检和高血压人群中的临床应用

目的 运用尿电解质肌酐比计算膳食盐,评价人群盐摄入量。探讨尿电解质肌酐比、尿蛋白肌酐比(urinary protein/creatinine ratio, TPCR)在体检和高血压患者中的应用价值。 方法 检测948例(其中842名>50岁)健康体检者,616例住院高血压患者的尿钠、尿钾、尿总蛋白和空腹血清脂类项目,计算出尿钠肌酐比,尿钾肌酐比、尿钠钾比(Na⁺/K⁺)、TPCR和血清载脂蛋白B/A1(apoB/apoA1)。 结果 948例体检者按年龄段分组比较中,尿TPCR在50~60岁年龄组与>70岁年龄组差异最明显(P=0.000);842例>50岁体检者不同性别间比较,尿盐、尿钾差异均有统计学意义(P=0.000);高血压组与体检组比较,尿TPCR、尿Na⁺/K⁺、尿盐差异有统计学意义(P=0.000);不同级别高血压的尿盐、Na⁺/K⁺及TPCR等指标均显著增高(P=0.000);616例高血压尿总蛋白与尿Na⁺/K⁺、尿Na⁺具有相关性;图中的尿TPCR浓度随年龄加大逐渐上升,高血压尿TPCR与尿Na⁺/K⁺均显著高于正常体检者。 结论 通过尿电解质计算膳食盐,能简便有效反映人群盐摄入量的高低。尿电解质肌酐比、尿TPCR与高血压的升级及年龄增大紧密相关。     

剖宫产术100例脑脊液渗透压对布比卡因腰麻扩散平面的影响分析

目的：探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系。方法：腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml。比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性、绝经妇女与未绝经妇女的脑脊液生化五项与最高麻醉平面。结果：男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异（P〈0.05）。剖宫产组年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等指标显著低于非妊娠妇女组,而最高麻醉平面显著高于非妊娠妇女组（P〈0.001）,其中脑脊液渗透压差异最明显（F=37.466）。绝经妇女组比未绝经妇女组除年龄外,各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度（麻醉平面）有相关关系（A=44.46-0.13B,r=0.339）。     

2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数与其他几种动脉硬化指数的应用价值比较

目的比较2型糖尿病（DM）血浆致动脉硬化指数（AIP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）比值及动脉硬化指数（AI）和血脂综合指数（LCI）的应用价值。方法测定124例2型DM患者和111名正常对照者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、HDL—C等,计算LDL-C、AIP、LDL—C／HDL—C比值、AI和LCI。将2型DM患者分为HDL—C〈0．91mmol／L及HDL—C≥0．91mmol／L2组进行分析。结果2型DM组的AIP、AI和LCI均高于正常对照组（P〈0．001）,其中AIP值最高,A1次之。2型DM患者HDL-C〈0．91mmol／L组的AIP、AI、LDL—C／HDL—C比值均高于HDL-C≥0．91mmol／L组（P〈0．001）,AIP的升高较明显。2型DM血脂升高组调脂前后AIP差异明显（P〈0．001）。结论比较AIP和其他3种指数,以AIP差异最明显。AIP是反映2型DM患者发生动脉粥样硬化危险性最有判断价值的指标。     

环介导等温扩增技术检测呼吸道病毒方法的建立及应用

目的 探讨在呼吸道病毒检测中建立环介导等温扩增技术(LAMP)的可行性,并评价其临床应用价值.方法 建立乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒的LAMP检测方法,应用本方法和直接免疫荧光法(DFA)平行测定74份鼻咽拭子标本的3种呼吸道病毒的感染标志物.并以DFA为参考方法,比较两种检测技术在检出率、灵敏度、特异度等方面...     

微流控芯片恒温扩增技术快速检测多种呼吸道病原体的应用

目的 利用微流控芯片恒温扩增技术(LAMP-Disk)建立多种呼吸道病原体快速检测的方法,并对其临床应用的可行性和价值进行评估。方法 设计和筛选针对甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和肺炎支原体的LAMP引物对,利用盘式微流控芯片建立快速检测方法。以人工构建的参考品确定LAMP-Disk方法的检出限和分析特异性。收集268份呼吸道感染患儿的咽拭子样本,使用荧光定量PCR(qPCR)法与LAMP-Disk进行平行检测,从灵敏度、特异性及总体符合率等方面比较两种方法在临床应用的相关性和差异。结果 LAMP-Disk检测方法对7种呼吸道病原体的检出限为3000～30000 copies/mL。在268份样本中,以qPCR方法为金标准,LAMP-Disk检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和肺炎支原体的灵敏度分别为90.0%、86.5%、90.6%、64.8%、75.0%、88.2%和91.4%;特异性分别为99.6%、100%、99.2%、99.5%、99.2%、99.6%和100%;总体符合率为98.9%、98.1%...     

尿总蛋白肌酐比分组评价糖尿病早期肾损伤

目的 探讨以尿总蛋白肌酐比(TPCR)分组评价糖尿病早期肾损伤的应用价值. 方法 分析61例正常组和113例2型糖尿病(2型DM)组,测量其尿液5项指标;以尿TPCR分≥200mg/g Cr组与<200mg/g Cr组2组,分析113例与另外67例2型DM患者组,测量其尿TPCR、α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TF)和血肌酐(Cr)、血清胱抑素-C(CysC)各5～6种指标. 结果 正常对照组与2型DM患者组、113例2型DM患者TPCR≥200mg/g Cr组与TPCR<200mg/g Cr组,其尿TPCR、 mAlb、β2-MG、 LAP、AFU5种指标均跟随TPCR而显著增高, 统计学差异显著(P<0.001).67例2型DM患者TPCR≥200mg/g Cr组尿TPCR、mAlb、TF以及血清CysC均高于TPCR <200mg/g Cr组,统计学差异明显(P<0. 05). 结论 以TPCR 200mg/g Cr分组或为界线是判别糖尿病人早期肾损害程度的可靠指标.     

肝硬化患者肝移植术中凝血功能的监测及调控

目的 探讨终末期肝硬化患者肝移植术中如何应用血液制品调控凝血功能.方法 15例终末期肝硬化肝移植病例,均进行凝血功能监测,应用血液制品调控,进行血常规、血生化常规、凝血项目、血气及血栓弹力图(TEG)监测指标分析.结果 患者术前、术中均调至轻度低凝状态,术中的调控,效果满意.结论 对终末期肝硬化患者肝移植术术前、术中凝血、血栓、血常规生化的监测,以新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板为主进行调控,是麻醉人员保证肝移植术成功的关键.应重视术前准备,如人工肝及FFP置换治疗.     

肺栓塞患者一例心肌酶、胸腔积液及尿酸检验的意义

肺栓塞是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的并发症;在下肢深静脉形成的血栓栓子经血流到达肺动脉,而栓塞动脉血管;是血栓性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.     

LDL—C直接测定法与计算法的比较分析

目的 寻找及评价更合适的低密度脂蛋白胆目醇(LDL-C)直接测定法或计算法.方法 分析295例血清脂质结果.用直接法测定LDL-C和五种计算法比较.结果 比较295例血清脂质分析,以Delong法与RANDOX直接测定法的LDL-C结果最接近(P>0.05),差异无统计学意义.三酰甘油(TG)分组,当TG≤4.52 mmol/L时,直接测定法较Delong法、Friedewald法高(P<0.001),但Delong法最接近直接测定法.当TG>4.52mmol/L时,多数计算法随TG增高而降低,但Delong法较稳定,比直接测定法高(P<0.05).以血清LDL-c分组,RANFOX直接洲定法与Delong法公式计算法结果相符率(55.6%)最高.结论 Delong法与RANDOX直接法的LDL-C最接近.当TG>4.52 mmol/L时,Delong法比其它方法结果稳定.Delong法比Friedewald法更适用于临床.