冷盐水灌注与普通导管射频消融治疗特发性室性心动过速的对比分析

目的探讨冷盐水灌注导管与普通导管射频消融治疗特发性室性心动过速(IVT)的疗效及安全性。方法94例IVT,右室流出道55例,左室间隔34例,左冠窦5例;其中70例IVT接受普通导管射频消融治疗(普通组);36例(包括普通导管治疗复发的12例)行冷盐水灌注导管治疗(冷盐水组)。比较两组成功率、复发率、消融的时间及并发症。结果普通组、冷盐水组即刻成功率分别为92.9%、100%。随访38±16.5个月,普通组12例复发,8例右室流出道,4例为左室间隔,复发的时间为术后2～30天;冷盐水组,1例复发,为右室流出道,术后20天复发;与冷盐水组相比较,普通组消融的时间长、功率低;两组均无并发症发生。结论导管射频消融是根治IVT有效和安全的方法,冷盐水灌注导管可提高成功率,减少复发。     

ATP结合盒转运子A1基因R219K的多态性与心房颤动相关性研究

目的 探讨ATP结合盒转运子A1基因(ABCA1)R219K的多态性与心房颤动(房颤)相关性.方法 选择250例房颤患者(房颤组)和250例非房颤者(对照组)为研究对象.采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性测定ABCA1基因的多态性,并检测所有研究对象的C反应蛋白(CRP)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血清浓度;比较两组不同基因型、不同等位基因的分布及CRP、HDL-C的血清浓度.结果 房颤组与对照组ABCA1 R219K RR 型、RK型、KK型基因型频率分别为42.0%、42.8 %、15.2%和34.0%、43.2%、22.8%,房颤组KK型明显低于对照组(P=0.03);房颤组与对照组R等位基因、K等位基因分布频率为63.4%、36.6%和55.6%、44.4 %,K等位基因分布频率在房颤组中较对照组明显降低(P=0.012);房颤组CRP浓度明显高于对照组(P=0.004),HDL-C浓度无明显差异;在不同基因型之间CRP、HDL-C浓度比较中发现,RR 基因型CRP 浓度显著高于KK型(P=0.013);而HDL-C浓度RR 基因型低于RK型和KK型(P 分别为 0.009、0.027).结论 房颤的炎性指标CRP显著升高;ABCA1 R219K位点K等位基因可能是房颤发生的一种保护因素.     

民航男性飞行员高尿酸血症及其肾脏功能早期损伤的调查

[目的]分析民航男性飞行员高尿酸血症的发病率及相关因素,同时探讨飞行员高尿酸血症与肾脏早期损伤之间的关系. [方法]对2013年在民航总医院航空人员体检检定所体检的民航男性飞行员体检资料进行分析.用酶联免疫吸附实验检测肾脏早期损伤指标,包括尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP),比较高尿酸与尿酸正常飞行员间的差异. [结果]高尿酸血症者共97名,患病率为25.2％,各年龄组间高尿酸血症患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析结果显示,高尿酸血症的高危因素为高BMI、高血脂、高胆红素(P值分别为0.001、0.004、0.009).高尿酸飞行员尿α1-MG、CysC、NAG、RBP均高于尿酸正常者. [结论]高尿酸血症是危害民航男性飞行员健康的一种严重代谢性疾病,患病率明显高于普通人群或空军飞行员,且无年龄差别.高BMI、高血脂、高胆红素为高尿酸血症的高危因素;高血糖可能与高尿酸血症有潜在的相关性.高尿酸血症的飞行员伴有不同程度的肾脏早期损伤.