基于真实世界数据研究肠道病毒A71型疫苗对手足口病发病影响的研究进展

手足口病(HFMD)是一种由多种肠道病毒感染所致, 在≤5岁儿童中广泛传播的传染病。目前我国HFMD的流行形势严峻, 发病率较高并持续上升, 造成巨大的疾病负担。肠道病毒A71型(EV-A71)是导致HFMD重症和死亡的原因, EV-A71单价疫苗于2016年上市, 尽管多项临床试验已证明EV-A71疫苗在受试对象中的有效性, 但这并不能反映在真实世界中对一般接种人群的影响。本研究进行系统地文献检索, 对评估EV-A71疫苗在真实应用中对HFMD发病影响的相关研究进行全面回顾与总结, 梳理EV-A71疫苗对HFMD发病影响的真实世界研究的相关证据。目前基于真实世界数据评估EV-A71疫苗对HFMD影响的研究较少, 并且尚无研究对影响HFMD发病的除免疫接种外的其他重要因素(如温度、相对湿度、人口年龄结构、国内生产总值等)进行综合全面考虑。本研究回顾EV-A71疫苗对HFMD影响的真实世界研究有助于清晰和全面了解研究现状, 为今后评估EV-A71疫苗及其他疫苗的短期效果、长期影响等相关研究提供指导和参考。     

腓肠肌内外侧硬度与跟腱硬度的相关性研究

摘要 目的：使用新型软组织弹性触诊仪（MyotonPRO）对健康受试者的跟腱硬度进行信度研究，探究腓肠肌内侧、外侧硬度与跟腱硬度相关性。 方法：招募40例健康受试者，测试者A、B使用MyotonPRO对受试者跟腱硬度进行测量，测量点为根骨结节上方2cm（AT-2）和4cm（AT-4），测试者A单独对腓肠肌硬度进行测量。分别计算了测试者之间及同一测试者前后测试指标的组内相关系数（ICC）、最小检测变化值（MDC）及肌肉硬度与肌腱硬度之间的相关系数。 结果：测试者之间以及同一测试者前后所测指标信度良好（ICC=0.86—0.93）。踝关节中立位时，腓肠肌内、外侧与AT-4硬度的相关性分别为0.60和0.49（P＜0.05），腓肠肌内侧与AT-2硬度的相关性为0.36（P＜0.05），腓肠肌外侧与AT-4硬度无相关性（P＞0.05）。踝关节背屈10°位时，仅腓肠肌外侧与跟腱AT-4硬度存在相关性，相关系数为0.34（P＜0.05）。 结论：MyotonPRO测量跟腱硬度的可信度较高，腓肠肌内、外侧肌肉硬度与跟腱硬度的相关性具有一定差异，并且受踝关节角度变化的影响。