心内科冠心病急诊介入手术安全管理探讨

我院自1996年成立心导管室以来，共行急诊介入手术331例，无一例手术意外及差错事故发生。随着学科建设的迅猛发展及卫生部医院管理年各项标准的导入，我科加强了介入手术的护理管理，取得了较好的成效，现将体会介绍如下。     

一例尿毒症维持性血透期间妊娠的误诊教训

一例尿毒症维持性血透期间妊娠的误诊教训白求恩国际和平医院［０５００８２］安民，曹丽娜，史永红病例：女性，２５岁。于１９８９年无明显诱因地出现头晕、头痛、恶心及乏力，体检时发现血压增高，服复方降压胶囊后上述症状消失，此后间断服用降压药．１９９１年６月初...     

内镜下选择性局部处理治疗非黎区鼻出血

目的：探讨非黎氏区鼻出血的治疗。方法：对45例非黎氏区鼻出血患者行内镜下针对出血点的选择性局部处理止血，并疗效评价。结果：45例病人中，43例止血成功，2例失败，无并发症发生，治疗有效率95．6％。结论；内镜下选择性局部处理治疗非黎区鼻出血疗效肯定，并发症少，是一种有效、微创、快捷的治疗方法，建议有条件的医院作为首选治疗手段。     

细胞角蛋白-7癌胚抗原在胃癌中表达的意义

目的 探讨细胞角蛋白 -7(CK7)、癌胚抗原(CEA)在胃癌中表达的意义。方法 通过免疫组织化学方法分别研究CK7、CEA在30例胃癌和2例正常人胃中的表达情况。 结果 1、正常成人胃粘膜中无CK7和CEA的表达 ;2、30例胃癌中有11例表达CK7(36.7%)、28例表达CEA(93.33 %) ,而且CK7在分化相对较低的印戒细胞癌中的表达率(66.7%)远高于高分化管状腺癌(16.7%)(p<0.05) ;CEA表达在胃癌组织浸润前缘的病例共有19例 ,其中发生淋巴结转移的13例(68.4 %) ,CEA表达的位置与淋巴结转移有明显相关性 ( p<0.05)。结论 CK7阳性细胞在胃癌组织中所代表的可能是一种分化程度相对较低的细胞 ,CEA阳性表达的细胞与具有恶性生物学行为的胃癌细胞有密切关系。胃癌中CK7、CEA表达的特点可能对进一步研究胃癌形成的机制提供一定的帮助     

老年肝硬化患者院内感染的临床分析

近年来，医院内感染日益受到重视，肝硬化患者单核-吞噬细胞的作用下降，使得肠道内细菌异常繁殖，以及门-体侧支循环的建立，增加了细菌移位的机率，易并发各种感染，院内感染是导致老年肝硬化患者死亡的重要原因之一。现对本院2000年1月至2007年1月老年肝硬化患者218例院内感染情况作一分析。     

心脏病误诊死亡2例

心脏病误诊死亡２例广东省梅州市人民医院（５１４０３１）张道麟，叶永辉例１，女、２８岁、教师。因突发畏寒、发热伴腰痛、尿频、尿少、呕吐２天入院。病前一天出现胸闷、乏力。曾在当地用青霉素治疗无效。检查：Ｔ３８．９℃、Ｐ７６次／分、Ｒ２０次／分、ＢＰ１３／...     

天下第一秀水——千岛湖

去年初冬,我与友人游览了天下第一秀水——千岛湖. 其实,世上本没有千岛湖.没有十分丰富的想象力,人们真是很难认定,这静卧湖面的1078座大小岛屿,当年曾是直刺青天的峰峦. 1959年建造的我国第一座自己设计和自制设备的大型水电站——新安江水电站,库存区580平方公里,可蓄水178亿立方米,这就是今日的“千岛湖”.     

瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉用于老年甲状腺手术患者的效果

目的分析瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉用于老年甲状腺手术患者的效果。方法将2015-12—2017-07间在孟州市中医院接受甲状腺手术治疗的56例老年患者随机分为2组,每组28例。2组患者均实施气管插管全身麻醉,对照组使用瑞芬太尼,观察组应用瑞芬太尼联合异丙酚。观察2组患者术后苏醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间等苏醒质量及不良反应率。结果观察组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,不良反应发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受甲状腺手术的老年患者,应用瑞芬太尼联合异丙酚实施全身麻醉,术后苏醒质量好,不良反应发生率低,安全性高。     

腘动脉外膜囊肿患者围手术期护理

总结2例腘动脉外膜囊肿患者围手术期的护理经验。提出术前患者的心理护理、患肢缺血的护理及观察,术后患肢缺血改善情况观察、抗凝药物使用的健康教育等是其护理重点。