拔火罐治疗运动员消化不良

消化不良是运动员的常见病、多发病,常由暴饮暴食、急慢性胃肠炎、胃肠消化功能紊乱和腹部受凉所引进,病人不思饮食、腹痛、腹泻、嗳腐、乏力而影响训练、学习和休息。临床常给予酵母片,乳酶生,颠茄片,腹胀合剂等类药物。在往不能立即解除患者的痛苦。笔者用拔火罐疗法治疗消化不良45例     

中药治疗高血压病32例

采用中药(黄芪、丹参、夏枯草、代赭石、龙胆草、钩藤、天麻、石决明等)治疗高血压病32例,总有效率93.75％。提示益气镇肝降压法是治疗高血压病的有效方法之一。     

老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石患者的内镜 及腹腔镜微创治疗疗效分析

目的 比较逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）及腹腔镜胆总管探查（laparoscopic comom bile duct exploration, LCBDE）在老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石中的疗效和并发症发生情况。 方法 回顾性分析2019年7月—至2022年10月上海市徐汇区中心医院普外科收治的老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石患者临床资料,根据手术方式分为LCBDE组和ERCP组,比较两组患者的手术相关指标及术后指标。 结果 两组患者在性别、年龄、是否合并糖尿病无明显统计学差异,LCBDE治疗组结石最大直径[（13.78±2.52) mm vs （9.38±2.82） mm]及胆总管直径[（14.96±2.50） mm vs (10.86±2.75) mm]均明显大于ERCP治疗组;两组患者均无围手术期死亡,LCBDE治疗组中术后发生A级胆漏1例,2个月后行胆道镜检查结石残留2例,行胆道镜下取石治疗;ERCP治疗组发生高淀粉酶血症3例,B级胰腺炎1例;LCBDE治疗组手术时间[（123.74±26.14） min vs （24.86±5.55）] min、术后肛门通气时间[（62.60±15.71) h vs (24.72±6.46） h]、术后住院时间[（9.40±1.44） d vs (3.55±1.84]) d均明显长于ERCP治疗组;两组术前生化指标无明显统计学差异（P＞0.05）;LCBDE治疗组术后第1天WBC[（12.29±2.64)×109/L vs (10.11±2.91)×109/L]、术后第1天CRP[（51.96±14.70） mg/L vs (36.17±14.04)] mg/L、术后第3天CRP[（23.30±8.20) mg/L vs （15.10±5.85) mg/L]均明显高于ERCP治疗组, 两组TBIL、DBIL、ALT无明显统计学差异（P＞0.05）。 结论 对于老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石的患者,采用LCBDE与ERCP治疗均是安全有效的,ERCP治疗组手术时间短,术后恢复良快,对小直径胆管结石是首选治疗方案。     

IL-10对人早孕蜕膜基质细胞的细胞因子信号抑制因子(SOCSs)基因表达的调控作用

目的:研究细胞因子信号抑制因子SOCS1、SOCS2、SOCS3基因在正常人早孕蜕膜基质细胞的表达及其意义。方法:体外分离培养人早孕蜕膜基质细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blotting法检测SOCS表达,酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测细胞IL-10、IFN-γ的分泌。结果:无血清培养蜕膜基质细胞未见SOCS1表达,但表达SOCS2、SOCS3;细胞培养14h所分泌的IL-10高于细胞培养2h时的水平(P<0.05),IFN-γ分泌则无明显变化(P>0.05);IL-10(0.1ng/ml)作用蜕膜基质细胞14h内,不同程度上调SOCS2、SOCS3表达。结论:人早孕蜕膜基质细胞自分泌、旁分泌的IL-10可能诱导细胞SOCS2、SOCS3的表达。     

胰腺癌治疗方式评价及预后分析

背景与目的:胰腺癌缺乏有效治疗手段,预后较差,预后因素不明确.本研究分析胰腺癌患者的临床特征、治疗方式与生存期关系,探讨胰腺癌的预后因素及最佳治疗方式.方法:收集病理诊断明确的胰腺癌患者临床特征、治疗方式,电话随访生存期,评价其对预后价值.结果:302例胰腺癌患者中位生存期为6.1个月,1、2和3年生存率分别为30.1%、10.6%和2.6%.Cox单因素分析显示肿瘤部位、分期、治疗方式影响胰腺癌生存期(P≤0.01),未治疗或仅行支持治疗患者中位生存期为1.3个月,手术、化疗、胆汁引流、经动脉介入化疗及多种方法综合治疗后患者中位生存期分别为11.0、7.3、3.5、9.0和11.0个月,死亡风险显著降低(P<0.05);Cox多因素分析显示肿瘤分期、治疗方式是胰腺癌预后因素(P<0.01).结论:肿瘤分期、治疗是胰腺癌独立预后因素.肿瘤部位位于胰头颈部、分期早,手术、经动脉介入化疗、化疗、胆汁引流及多种方法综合治疗患者生存期显著延长.     

重度开放性胫腓骨骨折治疗方式选择和疗效评价

目的：评价重度开放性胫腓骨骨折最佳治疗方法。方法：本组361例,387例肢体均为Ⅲ度开放性胫腓骨骨折。一期截肢14例（另一例外固定支架组延期截肢）,清创后行石膏托制动或骨牵引84侧,内固定126侧,单侧外固定支架固定162侧。结果：石膏固定或骨牵引组骨折愈合率76.8%,平均愈合时间7.6个月,浅表感染、深部感染率分别为22.4%和26.2%,远期并发症58.7%。内固定组骨折愈合率为82.5%,平均愈合时间8.4个月,浅表感染率、深部感染率为13.2%和32.4%,远期并发症48.5%。外固定支架组延期截肢1例,骨折愈合率91.2%,平均愈合时间9.1个月,浅表感染率、深部感染率为13.4%和8.5%,远期并发症23.7%。结论：外固定支架在治疗重度胫腓骨开放性骨折中能起到有效固定,减少深部感染率,减少组织再损伤,有利于肢体功能恢复的目的。     

夫马吉欣联合氟尿嘧啶抗人胃癌细胞生长机制探讨

目的：探讨夫马吉欣（TNP-470）联合氟尿嘧啶对人胃癌细胞株SGC-7901裸鼠皮下移植瘤的抗肿瘤机制。方法：建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组：5%葡萄糖液0.2mL/只;TNP-470组：0.6mg（0.2mL）/只;5-FU组：1.2mg（0.2mL）/只;联合用药组：5-FU：1.2mg（0.2mL）/只＋TNP-470：0.6mg（0.2ml）/只,腋窝皮下注射,隔日1次,连续用药24d。每4d测量肿瘤大小,停药后24h处死裸鼠,称取肿瘤质量,计算抑瘤率,免疫组化检测移植瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、环氧化酶-2（COX-2）、微血管密度（MVD）及凋亡指数。结果：治疗后TNP-470组、5-FU组、联合用药组肿瘤的体积、质量均低于对照组（P〈0.05）;5-FU组瘤质量、体积低于单用TNP-470组（P〈0.01）,联合用药组、肿瘤质量体积和质量最低（P〈0.01）。TNP-470组、5-FU组和联合用药组的抑瘤率分别为22.29%、69.52%和86.46%。TNP-470组胃癌组织中VEGF、COX-2、MVD较对照组明显降低,凋亡指数升高（P〈0.05）,TNP-470联合5-FU组的VEGF、COX-2、MVD较其他3组都有降低,凋亡指数较其他3组升高（P〈0.05）。结论：TNP-470能通过抑制VEGF、COX-2、MVD的表达抑制肿瘤新生血管形成,诱发肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长,TNP-470联合5-FU抗胃癌生长作用更强。     

盐酸尼卡地平注射液治疗高血压危象的疗效观察

目的观察评价尼卡地平注射液在高血压危象治疗中的疗效。方法将50例高血压危象患者随机分为盐酸尼卡地平20μg/kg组(Ⅰ组)、盐酸尼卡地平30μg/kg组(Ⅱ组),分别观察给药前(T0)及给药后15 s(T1)、1 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及ECG的变化。结果起效时间两组相似,均为20 s左右;持续时间:Ⅱ组明显长于Ⅰ组(P<0.05),但两组的多数均维持有效降压在10 min以上;用药后两组降压趋势相似,有效率均为100%;出现最低血压时间点两组相似,趋势相同,均在1 min~3 min;最大降压幅度,Ⅱ组SBP明显大于Ⅰ组(P<0.05),DBP两组相似;用药后1 min~10 min两组均有心率增快现象,除增幅变化特点相似外,HR增幅最快,Ⅱ组大于Ⅰ组(P<0.05)。结论盐酸尼卡地平注射液在高血压危象治疗中具有起效快、安全、有效的特点。     

瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能的影响

目的 观察瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能的影响.方法 择期开胸手术行单肺通气患者30例,按照随机排列表分为生理盐水对照组(C组)和瑞芬太尼治疗组(R组),每组15例.两组患者在单肺通气前1 min(T1),单肺通气结束后3 min(T2)及其后30 min(T3)各时间点进行动脉血气分析及计算肺内分流率(Qs/Qt)和氧合指数值(PaO2/FiO2),并采取颈内静脉血测定细胞因子及炎性介质的活性.结果 同T1时相比:C组Qs/Qt在T2、T3时显著升高(P＜0.05)[(15.1±4.6)％vs.(11.5±3.4)％,(16.7±3.9)％vs.(11.5±3.4)％],而paO2/FiO2在T2、T3时显著下降(P ＜0.05)[(397 ±95) mm Hg vs.(471±69) mmHg,(384±78) mm Hg vs.(471±69) mmHg](1 mmHg=0.133 kPa);R组Qs/Qt在T2时显著升高(P＜0.05)[(14.5±2.3)％vs.( 11.8±2.5)％],PaO2/FiO2在T2时显著下降(P＜0.05)[(410±45) mm Hg vs.(465±50) mmHg].同T2时相比:R组Qs/Qt在T3时显著下降(P＜0.05)[(12.0±2.3)％vs.(14.5±2.3)％],而PaO2/FiO2显著升高(P＜0.05)[(460±45) mm Hg vs.(410±45) mmHg].组间比较:R组Qs/Qt在T3时较C组显著下降(P＜0.05)[(12.0±2.3)％vs.(16.7±3.9)％],而PaO2/FiO2显著升高(P＜0.05)[(460±45) mmHg vs.(384±78) mm Hg].两组中性粒细胞在T2、T3时显著升高(P＜0.05),R组超氧化物歧化酶(SOD)在T2、T3时显著高于C组(P＜0.05)[ (58±4) U/ml vs.(53±7) U/ml,(57±5) U/ml vs.(50±9) U/ml],而丙二醛(MDA)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)显著低于C组(P＜0.05)；R组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在T3时显著低于C组(P＜0.05).相关分析表明:TNF-α和ICAM-1,PaO2/FiO2和SOD,Qs/Qt和MDA有一定的相关性(P＜0.05).结论 瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能具有一定的保护作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙的关系——附80例病例分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血钙的关系及其发生机理。方法：采用新生儿HIE组80例测血钙并设30例对照组观察。结果：发现HIE组患儿血钙较正常儿低，血总钙及游离钙均降低。结论：发现HIE患儿补钙应持慎重态度，血钙轻度下降正需补钙，除非有明显低钙指征可适当补钙。