应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡14例

糖尿病足溃疡是由糖尿病长期发展引起的严重的慢性并发症,若糖尿病不能得到很好的控制,溃疡常进行性加重,严重者常需要截趾,甚至截肢.笔者所在科2009年1月～2010年6月,应用负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术治疗糖尿病足溃疡创面14例,取得较好的效果,现报告如下.     

特重烧伤患者休克期补液与血钠变化分析

目的观察特重烧伤患者休克期电解质与胶体溶液复苏量及其比值和血钠变化,探讨合理的补液方案。方法取2007年1月-2011年1月本院收治的烧伤总面积大于50%、III度面积大于20%TBSA的42例进行液体复苏的患者,总结患者伤后24、48、72h电解质和胶体的补充量及尿量的变化,观察患者不同时间段补液及血钠变化,并进行统计学分析。结果 42例患者中,29例血钠正常,4例出现高钠血症,9例休克期出现低钠血症。患者伤后72h内尿量均在50ml/h以上。患者实际补的电解质＋电解质胶体总量（ml）=烧伤总面积（%TBSA）×体重（kg）×K,公式中的K值在伤后第一个24h约为1.8,电解质与胶体比值约为1.4;伤后第二个24h的K值为1.1,电解质与胶体比值为1.3;伤后第三个24h的K值为0.8,电解质与胶体比值为1.8。结论特重度烧伤患者休克期实际液体补入电解质与胶体总量大于国内传统公式计算量（伤后第一个24h的K值为1.5）。休克期补入电解质量及电解质与胶体比值对血钠变化有一定的影响。     

8例硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒治疗体会

1　临床资料本组病例中男 7例 ,女 1例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ;烧伤面积最大 5 6% ,最小 13 % ;烧伤部位 :以躯干四肢为主占63 % ,头面部占 3 7%。 6例于伤后 4h内入院。 1例伤后 6h入院 ,1例入院时已伤后 4天。有 4例伴有不同程度的休克。本组合并重度中毒 1例 ,中度中毒 3例 ,轻度中毒 4例。实验室检查 :高铁血红蛋白 (MHb) 10 %～ 5 4% ;血清丙氨酸转氨酶(ALT) 64U～ 2 13U ,黄疸指数 4U～ 18U ,尿素氮 (BUN ) 8 69～19 62mmol/L ,肌酐 (Cr) 64 2～ 5 3 8 4mmol/L。 8例全部治愈 ,随访 2年 ,均无后遗症发生。2　典型病例男 …     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗增生性瘢痕

目的硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效和机制探讨。方法随机选择43例烧伤后双侧肢体有增生性瘢痕产生的病例,采用同体对照研究的方法,研究探讨硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗增生性瘢痕的疗效,并分别以单纯弹力绷带应用、单纯硅凝胶膜应用作为对照。结果在治疗3个月和6个月时,硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗增生性瘢痕的效果明显优于单纯应用硅凝胶膜或单纯应用弹力绷带治疗组(P<0.01);在治疗12个月时,3组在治疗增生性瘢痕方面差异无显著性意义(P>0.05)。结论硅凝胶膜加弹力绷带联合应用治疗烧伤后增生性瘢痕的效果在治疗6个月时优于单纯硅凝胶膜治疗组和单纯弹力绷带治疗组,可以明显缩短疗程,是一种较好的治疗方法。     

大面积烧伤应用改良式微粒皮移植的研究

目的用改良式微粒皮同种异体皮移植方法治疗大面积深度烧伤,减少手术并发症,提高手术微粒皮的成活率,方法大面积烧伤患者在伤后48～72h,行肢体创面切(削)痂,创面直接应用生物敷料覆盖并纱布包扎。在首次术后3～5d行第二次手术,给予微粒皮移植加大张异体皮覆盖术。结果提高了休克期切痂微粒皮移植的成活率。讨论改良式微粒皮移植不仅缓解了大面积烧伤患者自体皮源缺乏的问题,同时还可以相对减少手术次数,避免了医疗资源的重复利用和浪费。     

10351例烧伤病人流行病学调查及预防

<正> 我们对我科1980年12月至1997年12月期间收治的10351例烧伤病人进行了流行病学调查,根据流行病学特点,提出了预防烧伤的几点意见。 1 临床资料 1.1 一般资料 10351例病人中,男性7506例,女性2845例,男女之比为2.64:1;儿童4578例,男女之比为1.71:1;成人5773例,男女之比为3.98:1;总治愈率94％。     

小儿烧伤后防治瘢痕挛缩的相关因素分析

我院烧伤科1999年1月-2001年12月共收治小儿烧伤320例,占烧伤总人数的48%,其中35例并发瘢痕挛缩,12例并功能障碍,现分析如下。资料与方法一、临床资料 320例中男179例,女141例,年龄28d-12岁,平均4.4岁。按1970年全国烧伤分类标准,轻度烧伤98例(30.63%),中度144例(45%),重度56例(17.5%),特重度22例(6.87%)。其中轻度组无瘢痕挛缩及功能障碍;中度组继发瘢痕挛缩6例,无功能障碍;重度组继发瘢痕挛缩15例,功能障碍5例;特重度组继发瘢痕挛缩26例,功能障碍7例。     

小儿头面颈部烧伤并发休克及其纠正特点

自 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月五年间 ,我院共收治 12岁以下 ,烧伤面积在 10 %以上的患儿 32 5例。其中发生休克的 89例。除死亡 3例 ,自动出院 2例外 ,其余 84例全部治愈。现对其治疗体会加以总结。1　临床资料1 1　一般资料 :32 5例烧伤患儿中 ,合并头面颈部烧伤12 7例。在伤后 48小时之前发生休克 5 1例 ,占头面颈部烧伤人数 40 16% ;而其它部位烧伤 198例中 ,仅有 38例发生休克 ,占该组人数 19 19% ,二者相差非常显著 (Ｐ <0 0 1)。1 2　年龄、面积与休克的关系 :在 12 7例合并头面颈部烧伤的患儿中 ,年龄、面积与休克的关系见表 1。…     

舒普深治疗烧伤肺部感染30例疗效观察

目的 :观察舒普深治疗肺部感染的疗效及安全性。方法 :选择严重烧伤合并肺部感染患者 3 0例 ,给于舒普深治疗。同时选择过去应用头孢他啶的烧伤合并肺部感染患者 3 0例 ,两组疗效进行对比。结果 :舒普深组总有效率90 % ,头孢他啶组总有效率 83 3 3 % ,经统计学处理两组无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :舒普深同头孢他啶一样是治疗肺部感染的有效抗生素 ,舒普深对烧伤后肺部感染的疗效显著而又安全