Perthes病X线及MRI对比分析

目的：评价X线平片及MRI对儿童股骨头骨骺无菌坏死病（Perthes病）的诊断价值。方法：回顾性分析40例Perthes病患者资料。其中单发32例．双侧发病8侧,所有病例最终经临床证实。X线摄片采用标准前后位及蛙式位;MRI检查采用横断面和冠状面TSE序列。T1WI TR560ms,TE15～30ms;T2WITR1500ms,TE100ms;矢状面TSE序列T1WI TR450ms,TE30ms。层厚5mm．层距0．5mm;STIR序列TR2100ms,TE150ms,层厚6mm,层距0．6mm,检查时要求患者取标准仰卧位。结果：X线平片示早期21侧,其中7例初次摄片时阴性,5例初次摄片表现为髋关节间隙增宽,中期12侧,晚期7例,MRI示病灶信号表现以混杂信号多见,有7个可见线样征,5个双线征,43个髋关节有关节积液,15个有骨髓水肿,27个股骨头软骨不光滑或增厚。结论：X线前后位及蛙氏位摄片可较好地显示骨性改变,尤其在中晚期,但早期易漏诊;MRI对Perthes病有很高的敏感性,能较准确、全面地反映股骨头骨骺坏死情况,是诊断该病尤其是早期诊断的重要工具。     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 共选取30例脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组(每组10例),各组患者均给予常规药物治疗,患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗,持续治疗10 d.分别于治疗前、治疗后10 d及40 d时对各组患者进行疗效评定,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)对患者神经功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT);另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40 d时的磁共振波谱(MRS)数据,对各组氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)进行比较.结果 健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善,且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著,与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善,其中健侧刺激组CMCT在治疗后10 d及40 d时均显著优于对照组及患侧刺激组;健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高.结论 低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力,缓解神经元受损程度;刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用,并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著.     

正常人脑灰质ADC值与年龄的相关性研究

目的:探讨不同年龄组正常人脑灰质ADC值的特点及规律,建立正常人脑不同部位灰质的标准ADC值,为弥散的临床应用及研究提供客观依据。方法:收集120例正常健康体检者,对所有研究对象行头颅常规MR检查及平面回波弥散加权成像检查,获得各相同性弥散加权图。每个研究对象选10个感兴趣区,通过公式ADC=ln(S_(低/高))/(b_高-b_低)计算每个感兴趣区的平均ADC值。结果:正常人脑灰质总的平均ADC值为(0.84±0.04)×10~(-3)mm~2/s,灰质的平均ADC值随着年龄增长降低,与年龄呈负相关,相关系数为-0.27。结论:不同年龄组正常人脑灰质的ADC值有一定的变化规律,在临床对疾病的诊断时要考虑到这些变化,以免误诊和漏诊;弥散定量测量在一定程度上可以用来评价正常人脑随着年龄增长伴随微观水平的改变,弥散技术有可能在脑老化研究中起到举足轻重的作用。     

对Colles骨折运用Olders分类的临床统计分析

为评价Olders分类方法,4位医生分别用该方法对96例Colles骨折X线片进行分类,2周后重复一次。经过统计学处理后认为该分类在同一医生不同时间和不同医生互相之间的诊断符合率高。另外Olders方法中Ⅰ型、Ⅳ型的客观标准也很确切,故作者认为这一分类方法非常适合桡骨远端骨折的临床分类和诊断。     

信噪比在MR图像质量控制中的作用

优质的MR图像能准确地显示介剖结构和病理情况，为临床提供足够的诊断信息。优化信噪比(signal noise ratio，SNR)是获得满意MR图像的基础。而如何提高图像信噪比就成了MR图像质量控制的主要内容我们通过调试影响信噪比的五个主要扫描参数，来观察研究它们各自对信噪比的影响程度，以及对MR图像质量产生的效果。     

磁共振血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的探讨磁共振血管成像在颅内动脉瘤临床诊断中的价值。方法对11例颅内动脉瘤患者的磁共振资料进行回顾性分析,并与DSA或手术结果对照。结果11例患者发现颅内动脉瘤13个,11个位于颈内动脉系统,2个位于椎-基底动脉系统,磁共振血管成像结合T2WI、T1WI检出12个。结论MRA能够对颅内动脉瘤作出较为客观、正确的诊断,为临床治疗提供较详尽、可靠的信息。     

慢性病患者和配偶二元应对理论的研究进展

正伴随人均寿命的延长以及生育率的降低,致使我国人口老龄化程度日益加深,由此导致我国居民慢性病的数量逐年递增。研究[1]显示,约80%的老人都患有2种以上的慢性病。慢性病的诊断及长期治疗不仅给患者身心健康带来了深远的影响,同时也给整个家庭带来了巨大的压力[2]。配偶作为患者     

胸腰段骨折椎管内骨折块与脊髓损伤的关系

目的：探索胸腰段椎管内骨折块对脊髓损伤的影响程度,确定脊髓受压的临界椎管狭窄率,为临床治疗的选择提供参考标准。方法：对121例不稳定性胸腰骨折进行改良Frankel分级法脊髓功能评估和CT椎管面积测量,作统计学分析。结果：56例有不同程度的脊髓功能损伤,其截瘫程度与椎管内骨块占位显著相关,相关程度以T12最高,L2最低。脊髓受压的椎管占位临界值为T1230％,T1135％,L140％,L255％。结论：胸腰段椎管内骨块占位程度与脊髓损伤有显著相关性。     

磁共振弥散加权成像评价局灶性脑缺血大鼠经颅磁刺激后的疗效

目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI)在大鼠局灶性脑缺血经颅磁刺激(TMS)后疗效评估中的价值.方法 20只雄性大鼠制成局灶性脑缺血模型,随机分为TMS组和假刺激组行DWI扫描,使用Philips Viewforum工作站软件重建表观弥散系数图,测量病变侧与正常侧的ADC比值,即相对ADC值(rADC).结果 TMS组梗死中心的rADC值明显高于假刺激组(P＜0.01),TMS梗死边缘区的rADC值也高于假刺激组边缘区的rADC值(P＜0.05).结论 经颅磁刺激能减轻大鼠脑梗死灶的水肿.ADC值是反映脑水肿的敏感指标.