表现为胸痛的老年上消化道出血误诊7例

现将本院自 1992年以来收治的主要表现为胸痛的老年上消化道出血病例 7例误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 70岁 ,既往患冠心病 4例 ,高血压病 3例 ,平素健康 2例。1 2　临床表现　本组 7例均表现为不同程度的胸痛 ,发病部位为胸骨上、中、下段及心前区 ,放射至左肩、左前臂 ,疼痛性质为压榨感、闷胀痛及刺痛 ,历时1～ 5ｍｉｎ ,且反复多次发作 ,7例均有不同程度头晕、心慌、乏力、多汗 ,其中 4例面色苍白 ,1例入院前有柏油样便 ,便秘 ,无呕血、无明显腹痛 ,以往有胃病史 2例 ,引起…     

复方格列本脲片的试制

目的：制备复方格列本脲片。方法：用正交实验设计方法对处方工艺进行筛选与优化，并通过加速试验考察片剂稳定性。结果：以优选处方工艺制备的3批样品质量稳定。结论：该处方工艺合理，所得产品质量稳定。     

口服硫酸二甲酯中毒一例

患者女,33岁.因自服硫酸二甲酯3h,恶心、呕吐伴呼吸困难2.5h急诊入院.3h前患者一次性自服硫酸二甲酯约60 ml,0.5 h后患者出现恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,伴有胸骨后烧灼感,呼吸困难,双眼畏光及流泪,急来大连医科大学附属第一医院就诊.急诊给予胃肠减压,后收入EICU病房.既往体健.查体:T37.0℃,P 108次/min,BP 120/76 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),R 22次/min.神志清楚,声音嘶哑,双侧球结膜充血,口唇周围红肿,咽部充血水肿,口腔内可见多处黏膜腐蚀、溃疡,胃肠减压可见淡血性液.腹部未见异常.     

“一带一路”背景下海外中医药书籍资源建设策略

目的针对国内图书馆在海外中医药书籍资源建设中存在的问题,提出海外中医药书籍资源建设策略。方法介绍海外中医药书籍的产生和发展情况,对海外中医药书籍的发展现状进行整理,最后探讨"一带一路"背景下海外中医药书籍资源建设的基本策略。结果海外中医药书籍种类多样、版本复杂、数量庞大、分布较广,但良莠不齐。图书馆可以从顶层设计、管理机制、交流与合作、科研、特色阅览室建设、团队建设6个方面优化海外中医药书籍资源。结论图书馆应意识到海外中医药书籍资源的学术价值和重要性,利用"一带一路"为海外中医药书籍资源建设提供的机会,为中医药在海外更好地传播提供帮助和指导。     

白细胞介素32与炎症相关性疾病的研究进展

<正>白细胞介素32(interleukin-32,IL-32)是一种多功能的细胞因子,具有调节炎症反应、促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抗感染等多种生物学作用,与病原体感染、动脉粥样硬化、气道炎症性疾病、炎症性肠病、肿瘤等炎症性疾病密切相关,是介导和调节多种炎症性疾病的核心分子。本文对IL-32的生物学活性和与炎症性疾病相关性的研究进展进行综述,为炎症性疾病的临床诊治提供新思路。     

高校教师工作压力与工作绩效的关系：组织承诺的调节作用

目的探讨高校教师工作压力与工作绩效之间的关系以及组织承诺对二者关系的调节作用。方法从山东省各高校随机抽取400名教师作为样本,采用工作压力量表,组织承诺量表,工作绩效量表对其进行问卷调查。结果1当前高校教师的工作压力较大,其中来自评价体制的压力最大（4.99±1.13）;高校教师的组织承诺水平总体较高（4.47±0.99）,规范承诺水平最高（5.03±1.14）,情感承诺水平次之（4.61±1.26）;2科研压力与工作绩效呈负相关（r=-0.204,P〈0.05）,并对工作绩效具有负向预测作用（β=-0.204,P〈0.05）。评价体制压力与工作绩效呈负相关（r=-0.224,P〈0.05）,并对工作绩效具有负向预测作用（β=-0.224,P〈0.05）;3组织承诺是工作压力与工作绩效关系的调节变量,对二者的关系具有调节作用。结论1目前高校教师的工作压力较为严重,其中来自评价体制方面的压力最为突出;2工作压力与工作绩效呈负相关,是工作绩效的重要预测变量;3组织承诺对工作压力和工作绩效的关系具有调节作用。     

两例并发ARDS的重症甲型H1N1流行感病毒性肺炎的急救效果分析

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,是人类面临的主要公共健康问题之一.其流行病学最显著的特点是:突然爆发,迅速蔓延,波及面广.     

糖尿病合并肺结核患者的胸部X线与CT的临床分析

目的分析对糖尿病(DM)合并肺结核(TB)患者给予胸部X线与CT检查的临床诊断价值。方法选用2016年8月—2017年8月该院收治的80例DM合并TB患者作为观察对象,所有患者均给予胸部X线检查、CT检查,观察影像学表现,记录检查结果。结果 CT检查对DM合并TB患者的大片实变影、小结节征及数芽征、空洞检出率分别为80.00%、55.00%、62.50%,胸部X线检查分别为72.50%、30.00%、55.00%;两种检查方法对大片实变影及空洞检出率差异无统计学意义(P0.05),CT检查对小结节征及数芽征检出率明显比胸部X线高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DM合并TB患者在胸部X线、CT检查中有典型图像特征,两种检查方法各有优势,对难以确诊者进行综合诊断可以提高检出率。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床分析

目的探讨研究血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床价值。方法将2016年9月—2017年9月该院收治的糖尿病患者中抽出50例作观察组,其中,25例患者确诊为糖尿病患者,余下25例为糖尿病肾病,后抽取25名于该院行健康体检人员作对照组行临床分析,后对研究所选对象给予血清C肽联合糖化血红蛋白检测,结合其检测结果中的血糖、血清C肽及糖化血红蛋白等指标结果进行临床分析,以判断上述检测方法的临床价值。结果糖尿病组及糖尿病肾病组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标水平均较对照组对应值高;糖尿病组及糖尿病肾病组血清C肽指标较对照组对应值低;组间数据比较,糖尿病组血清C肽指标较糖尿病肾病组高,而其糖化血红蛋白指标却低于糖尿病肾病组,上述指标比较数据差异有统计学意义(P0.05)。结论采用血清C肽联合糖化血红蛋白用于糖尿病患者病情诊断中,便于临床能结合其指标水平来判断患者病情进展,为及时给予其针对性治疗来改善患者预后提供有利的数据支持,诊断效果显著,值得临床上大力推广。     

丁咯地尔致皮疹报告

患者,男.70岁,于2008年1月因双糖尿病性视网膜病变入院,并伴有冠状动脉性心脏病,脑梗塞.入院查体:BP140/70mmHg,神清语利,皮肤无色素沉着脱失,无黄染,未见皮疹,出血点淤斑.本例患者无药物过敏史.为改善患者微循环,静脉滴注生理盐水250ml加丁咯地尔注射剂200mg,每日一次.次日再输液时,出现皮肤红疹、嘴唇发麻的症状,由于当时患者只有丁咯地尔一组输液,因此考虑为丁咯地尔所致药疹,立即停液,给予地塞米松5mg肌肉注射,并吸氧. 20分钟后查:患者皮肤颜色恢复正常,血压120/70mmHg,心率78次/分钟,律齐,患者未诉明显不适.