血必净对HSP70在大鼠肾缺血再灌注损伤中表达的影响

目的研究急性肾缺血后不同再灌注时间热休克蛋白70（HSP70）的表达规律及其对肾缺血再灌注损伤的保护作用，研究血必净对大鼠肾缺血再灌注损伤时热休克蛋白70表达的影响，探索药物诱导机体产生热休克蛋白70的可行性。方法普通级雌性sD大鼠108只，随机均分为3组。A组（完全空白组），B组（生理盐水组），手术前5～10min从股静脉注射生理盐水0．5ml/0．1kg，C组（血必净组），手术前5～10min从股静脉注射血必净0．5ml／0．1kg，每大组按照再灌注0、6、12、24、36、48h随机分6小组，每组6只。血必净由天津红日药业生产，主要成份：红花、赤芍、丹参、当归、川芎。不同时间点结束时取材检测肌酐、尿素氮和免疫印迹检测。结果B组与C组肾功能再灌注6h以上组差异显著（P〈0．05），C组HSP70表达在再灌注12h较B组提前达到高峰。结论血必净干预组HSP70表达提前显著升高，为临床早期预防急性肾功衰竭发生和寻找肾缺血再灌注损伤的药物治疗提供重要的理论依据。     

转化生长因子TGF-β及TGF-β/smad信号通路与脓毒症的研究进展

脓毒症是感染导致炎症反应失控的紊乱状态,其病情发展迅速,病死率高.据报道,美国每年约有75万例重症脓毒症患者,其中2115万例死于脓毒症相关器官功能不全,已超过了急性心梗的病死率而成为良性疾病的主要死因[1].目前脓毒症尚缺乏确切的治疗手段,成为危重病医学面临的一大难题.TGF-β作为多功能细胞因子,它和其胞内TGF-β/smad信号传导通路参与脓毒症的发病并发挥重要免疫调节作用.现将TGF-β及其下游信号通路与脓毒症的关系,及可能参与脓毒症发病的受体机制等方面的国内外研究和前景,综述如下.     

20例河豚鱼中毒复苏与护理探讨

１临床资料从１９９０年～１９９６年共收治２０例河豚鱼中毒患者，呼吸停止伴瞳孔散大４例，其中２例出现意识丧失，心跳停止；口唇、四肢麻木、言语不清、肢体瘫５例；上腹痛、恶心、呕吐、头晕、低血压９例；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞、室性早搏２例。男１４例，女６例...     

直立倾斜试验在血管性晕厥中的诊断价值

晕厥在临床上是比较常见的一种急症。其预后随病因不同而相关悬殊。属心源性者随时有摔死可能，应及时紧急处理，而多数晕厥发作并非心源性，其预后相对较好，应及时判明原因解除戒备，二者处理原因不大相同，按以往常规方式诊断，仍有50％的患者不能明确。直立倾斜试验（HUT）国外起始于60年代末，对诊断及鉴别诊断血管性晕厥有重要价值[1]，是目前国内外所公认的唯一检查方法。本文采用特异性及敏感性较高的静滴异丙肾上腺素重复试验，并观察两者在患者组及正常组中的心率、收缩压、舒张压变化，以探讨有关血管过走性晕厥的诊治问题。1…     

2例重症甲型H1N1流感病例的临床特征和诊治经验

目的 探讨重症甲型H1N1流感病例的临床特征及诊治经验.方法 对本院收治的2例重症甲型H1N1流感病例的相关资料进行回顾性分析.结果 2例患者均有甲型H1N1流感接触史,病情进展迅速,早期发生急性呼吸窘迫综合征,治疗采取以机械通气为主的综合性措施,2例均治愈.结论 早期有效的诊治是降低重症甲型H1N1流感病死率的关键.     

肠内营养控制多脏器功能障碍综合征预后的临床分析

目的 探讨肠内营养在控制多脏器功能障碍综合征(MODS)发展、预后对临床的价值.方法 采取分组方式,将30例MODS的患者随机分为2组,均采用同样的基础治疗,同时第一组15例采取肠内营养,并保障胃肠道的通畅;第二组采用传统的完全肠外营养(TPN).结果 第一组病死率6.67%,治愈率86.67%;第二组病死率53.33%,治愈率33.33%,2组病死率、治愈率比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 对于MODS的患者,早期争取肠内营养对于控制MODS的发病、发展和预后有非常重要的价值.     

我国国家政府部门监管药品的社会责任研究

目前，我国正处于社会转型时期，政府职能部门的改革频频出现在新闻报道中。药品都是由企业和医院生产和提供的，近年来的药害事件反映出了企业和医疗机构的社会责任的缺失。医患纠纷等相关群体性事件则反映出了政府社会责任的不完善。群体性事件的成因是复杂与综合的，但总括而言，与政府机构和官员践行政府社会责任缺损，与相关行政运行职能不健全不完善有着密切联系。一图以概之[1]。     

左氟沙星阴道泡腾片的研制及动物试验

左氟沙星为广谱抗菌新药,对女性阴道细菌感染疗效明显,为了提高疗效,研制出本品阴道泡腾片,选用新型辅料卡伯姆使用碳酸氢钠与酒石酸等配对作发泡剂制成阴道泡腾片。采用HPLC法测定本品含量,与浓度AREA线性关系良好,r=0.9998。经特殊条件快速考核15周,室温留样观察一年质量稳定,有效期预计可达3．1年,经大鼠阴道给药,急性毒性和刺激性试验证实本品阴道给药安全无刺激性。     

肺栓塞的早期防治探讨

肺动脉栓塞简称肺栓塞，是指内源性栓子堵塞肺动脉或其分枝引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合症。目前肺栓塞随着检查手段的完善是常见病。其死亡率高却又可以治疗，而且大多数正确的治疗，其预后是好的，关键在于早期防治。肺栓塞的发病机理有51—71％是来自下肢深静脉血栓。原发性髂、股静脉血栓形成后将发生3种不同情况的演变；（1）纤溶和再通；（2）局限和机化；3血栓扩展：逆行扩展可累及整个下肢深静脉系统，顺行扩展可能侵犯下腔静脉，是下腔静脉血栓形成的常见原因。如果血栓脱落可导致肺栓塞Hj。因此早期防治下肢深静脉血栓对治疗肺栓塞有重要意义。下肢深静脉血栓的治疗非手术疗法疗效甚佳，几乎代替了手术疗法。现就我院EICU2003年-2007年收治的30例肺栓塞患者的具体治疗措施阐述早期防治的重要性。     

放射读片集锦

病例摘要患者,女,28岁,闭经3年,进行性视力减退2年入院。患者4年前始有月经不规则,3～4月来潮1次,3年前完全闭经,经妇科治疗无效。2年前感右眼视力减退,接着左眼视力也明显下降,两侧东西看不见。常有头痛,以右额部为主,时有发热。查体:一般情况可,心肺正常,腹部无特殊。两侧乳头均可挤出少许乳汁。右眼眼前指数,左眼0.08,双颞侧视野缺失,鼻侧视野管状缺失。两眼底视乳头苍白,血管纤细以右侧明显。