肝炎后肝硬化死因分析

肝炎后肝硬化迁延不愈，死亡率较高。本文对我院2000-2003年之间于我院住院的87例肝炎后肝硬化死亡病因进行分析。     

2019—2020年山西省临汾市结核病分子生物学核酸检测技术应用情况分析

目的 分析山西省临汾市2019—2020年“探索提高贫困地区肺结核发现”项目实施期间结核病分子生物学核酸检测技术应用情况,为优化临汾市结核病防控策略提供依据。方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》及其子系统《结核病管理信息系统》和“探索提高贫困地区肺结核发现”项目月报表相关数据,以2018年数据为基线,对2019—2020年临汾市及所属项目县(大宁县及永和县)肺结核患者和病原学阳性肺结核患者发现、药物敏感性筛查等情况进行分析。结果 临汾市2018—2020年病原学阳性率分别为29.6%(442/1495)、36.4%(476/1307)和50.5%(652/1292),呈逐年上升趋势,差异有统计学意义$χ{^{2}_{趋势}}$=152.410,P=0.000)。到2020年,17个县区中,除大宁县及永和县外[69.4%(25/36)、81.8%(18/22)和59.3%(16/27)、66.7%(8/12)],浮山、洪洞、安泽、翼城县的肺结核患者[分别为76.2%(32/42)、64.7%(174/269)、60.0%(9/15)、55.9%(38/68)]和病原学阳性肺结核患者[76.5%(13/17)、70.4%(81/115)、7/7、66.7%(24/36)]超过50%为市级(临汾市第三人民医院)诊断。2018—2020年临汾市药物敏感性筛查率分别为75.1%[229/(442-137)]、88.5%[339/(476-93)]和90.7%[489/(652-113)],呈逐年上升趋势,差异有统计学意义($χ{^{2}_{趋势}}$=25.505,P=0.000)。2018—2020年大宁县及永和县病原学阳性率分别为31.2%(15/48)、25.0%(14/56)和54.0%(34/63),差异有统计学意义(χ²=170.407,P=0.000)。2018—2020年,大宁县及永和县初诊患者在市级诊断的比例分别为38.4%(106/276)、43.4%(75/173)和56.3%(98/174),呈逐年上升趋势($χ{^{2}_{趋势}}$=36.564,P=0.000)。结论 临汾市第三人民医院为临汾市提供了全方位的结核病分子生物学检测服务。应继续优化或完善诊疗流程,达到普通肺结核患者诊疗不出县的分级诊疗要求,同时发挥市级诊断作为区域性结核病分子生物学诊断实验室的作用。     

连花清瘟胶囊对汽车尾气致小鼠肺组织病理损伤及炎症因子表达的影响

目的:观察连花清瘟胶囊(LHQW)对汽车尾气暴露致小鼠肺组织病理损伤及炎症因子表达的干预作用,探讨连花清瘟胶囊的作用机制。方法:75只健康SPF级雄性昆明种小鼠随机分为LHQW 2,4,8 g·kg-1剂量组,另设溶媒组、模型组,采用汽车尾气染毒柜染毒,同时,每天灌胃给药1次,连续14 d,末次染毒24 h后取肝素抗凝血,流式细胞仪检测白介素-4(IL-4),白介素-6(IL-6)的阳性表达率,取血清检测白介素-12(IL-12)含量,取肺组织苏木精-伊红(HE)染色观察病理改变,Western blot和实时定量PCR法分别检测肺组织里肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β),IL-4,IL-6,IL-12,IL-13的蛋白及其mRNA表达。结果:HE染色后光镜下,与溶媒组比较,模型组可见支气管上皮肿胀,上皮细胞增生、坏死、脱落,肺泡内可见出血及渗出,血管周围可见水肿;与模型组比较,LHQW 4,8 g·kg-1组小鼠肺组织病理损伤明显减轻;LHQW 2,4,8 g·kg-1组血中IL-6阳性表达率分别为20.1%,17.6%,11.4%,远低于模型组的32.9%;与溶媒组比较,模型组肺组织里TNF-α,IL-1β,IL-4,IL-6,IL-12,IL-13蛋白和mRNA的表达均显著升高(P0.01);与模型组比较,LHQW 2,4,8 g·kg-1组肺组织中的TNF-α,IL-1β,IL-4,IL-6,IL-12,IL-13蛋白和mRNA均有不同程度的降低。结论:连花清瘟胶囊通过降低血液里炎性因子的含量,降低肺组织炎性因子的蛋白表达和mRNA的表达,从而改善汽车尾气造成肺组织的病理损伤。     

北京市某机关单位臭虫暴发的调查与处置

2013年12月2日,北京市某机关单位报告其多名员工在单位生活区被臭虫叮咬,专业人员立即赶赴现场进行该起事件的调查处理,现将结果报告如下。1材料与方法1.1调查场所该机关单位位于某客运主枢纽附近,两层楼房,西部为生活区,东部为办公区,分别以100 m2左右大厅和会议室为界。生活区有集体宿舍14间,库房4间。办公区5个办公室。每间宿舍安放3~8张多合板木板床或席梦思     

高职护理专业三段递进式社区-家庭护理实践教学的探索

[目的]探索高职护理专业社区-家庭护理实践教学在专业人才培养中的应用效果。[方法]采用文献研究法和调查研究法,明确高职护理专业教育教学与社区护理岗位需求之间的差距;随机抽取1个班级作为试验组(41人),另1个班级作为对照组(39人),试验组开展认知、模拟、实践三段递进式社区-家庭护理实践教学,对照组采用常规教学;3学年后,比较两组护生的学业成绩及其对教学的评价。[结果]试验组护生第2学年及第3学年的理论考试、基本技能和综合能力的测评成绩高于对照组,护生对护理专业课教学内容、教学活动、教学效果以及教师引导作用的评价优于对照组。[结论]在社区护理教育体系尚不健全的情况下,在高职护理专业开展认知、模拟、实践三段递进式的社区-家庭护理实践教学,能有效培养高职护生的社区-家庭护理实践能力。     

氟维司群治疗受体阳性转移性乳腺癌患者的疗效及安全性

目的探讨氟维司群（FUL）对受体阳性转移性乳腺癌（MBC）患者的疗效及安全性。方法 24例患者接受氟维司群治疗,0、14及28 d各肌内注射250 mg,随后每28天肌内注射250 mg,直至肿瘤进展。主要研究终点为至疾病进展时间（TTP）,次要终点为客观有效率（ORR）及临床获益率（CBR）。结果本组24例患者中位TTP为4.4个月,ORR为8.3%（2/24）,CBR为25.0%,其中部分缓解（PR）2例,疾病稳定（SD）超过24周4例。氟维司群的疗效与患者术后无病生存期（DFS）及解救治疗线数等因素相关。全组不良反应较轻微。结论氟维司群是治疗MBC患者的有效内分泌治疗药物,安全性较好。     

达克罗宁应用于胃肠肿瘤患者术前留置胃管的效果观察

目的：探讨达克罗宁在胃肠肿瘤手术患者术前留置胃管中的应用效果。方法将112例胃肠肿瘤手术需留置胃管患者随机分为试验组和对照组各56例。对照组采用常规胃管留置法,试验组在插胃管前应用达克罗宁胶浆含服并涂抹胃管前端,其余操作同对照组。比较2组呛咳、恶心、呕吐发生率,一次性置管成功率,置管前后血压、心率、血氧饱和度改变。结果对照组呛咳、恶心、呕吐发生率显著高于试验组,差异有统计学意义（P＜0．05）,一次性置管成功率（82．14％）明显低于试验组（98．21％）,差异有统计学意义（P＜0．05）,在置管前后血压、心率、血氧饱和度对照组变化明显（P＜0．05）,试验组变化不明显（P＞0．05）。结论应用达克罗宁胶浆留置胃管,能提高置管成功率,减轻患者痛苦,减轻不良反应发生,是一种安全、有效的胃管留置方法。     

硒与认知功能

目的：探索硒在认知功能中的作用,硒化合物作为认知功能损伤防治药物的可能性。方法：查阅硒与认知功能的动物试验和人群研究文献,总结硒在认知功能中的作用。结果与结论：硒对维持中枢神经系统的生物学功能具有重要作用,认知功能下降与硒水平下降有关,硒化合物具有成为认知功能损伤防治药物的潜力。     

我国已上市治疗用重组蛋白多肽类产品分析

目的：找出我国治疗用重组蛋白多肽类产品存在的不足,明确未来努力方向。方法：基于我国已上市治疗用重组蛋白多肽类产品批准数据进行统计分析和对比分析。结果：对我国已上市的重组蛋白多肽类产品的基本情况、技术代次、治疗领域等进行了回顾梳理。结论：我国重组蛋白多肽类药物在新一代产品的开发上,由于企业创新不足及技术落后,与国际先进水平的差距近年来在进一步加大。     

β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭的网络meta分析

目的 采用网络meta分析方法评价不同的β受体阻滞剂对射血分数保留性心衰的治疗效果。方法 计算机检索8个电子数据库中与射血分数保留性心力衰竭相关的随机对照试验,由2位评价员独立筛选文章、提取数据和评价纳入研究的风险偏倚后采用R 3.4.3软件Gemtc、Rjags包和STATA 14软件进行网络meta分析。结果 共纳入50个随机对照试验,包括4 089例患者。与未使用β受体阻滞剂相比,使用β受体阻滞剂能显著提高临床有效率、降低心率（P<0.05）;控制血压方面,美托洛尔、卡维地洛和阿罗洛尔效果优于未使用β受体阻滞剂（P<0.05）;在改善E/A比值方面,美托洛尔、卡维地洛和比索洛尔的效果优于未使用β受体阻滞剂（P<0.05）。累计排名曲线下面积值对干预措施排序显示卡维地洛疗效最好。结论 现有证据表明卡维地洛可能是应用前景较好的药物,但由于受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。