人脐带间充质干细胞的生物学特性及应用前景

问充质干细胞（mesenchymal stem ceHs,Mscs）是来源于发育早期中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞,可在体外培养扩增,并能在特定条件下分化为神经细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等,在细胞替代治疗及组织工程等方面具有极大的应用价值。骨髓、胎儿、外周血及脐带血来源的MSCs都有其自身的劣势,而人脐带来源的MSCs有着无法比拟的优势：来源广泛、采集方便、无伦理法律限制、扩增迅速、免疫原性低、支持造血、多向分化等,在细胞治疗、基因治疗、组织工程等方面有着广阔的应用前景。     

32497例正常听力孕龄女性耳聋基因携带率与突变谱调查

目的 在正常听力孕龄人群中开展耳聋基因携带率与突变谱调查,为耳聋基因筛查、遗传咨询、疾病管理提供数据. 方法 32 497例听力正常且无耳聋家族史的孕龄女性在我院医学遗传中心门诊接受遗传咨询后,接受耳聋基因芯片筛查.对于检测结果提示为常染色体隐性遗传耳聋基因突变携带者,建议其配偶进行进一步耳聋基因检测.对于夫妇均为耳聋基因突变携带的家庭,给予遗传咨询与风险评估,必要时提供产前耳聋基因诊断. 结果 32 497位听力正常且无耳聋家族史的孕龄女性中,1 181例携带遗传性耳聋基因突变,携带率为3.63％.其中,1 117例携带常染色体隐性遗传的耳聋基因杂合突变,包括4种常见的GJB2基因突变665例,2种常见的SLC26A4基因突变407例,GJB3基因突变45例.此外,64例携带与氨基糖甙类药物诱导性耳聋密切相关的线粒体DNA 12S rRNA基因突变. 结论 在正常听力的孕龄人群中开展耳聋基因携带率与突变谱的研究,对优生优育与遗传咨询具有重要意义.     

颈髓肿瘤的外科治疗

目的 探讨如何提高颈髓肿瘤的手术治疗效果。方法 显微手术切除71例颈髓肿瘤，其中髓内23例，髓外48例，根据其部位和病理类型采取不同入路和手术方法。结果 髓内肿瘤全切16例(69．6％)，髓外肿瘤全切44例(91．7％)。18例髓内肿瘤(78．3％)和43例髓外肿瘤(89．6％)术后脊髓功能改善或保持稳定。结论 对颈髓肿瘤应该积极采用显微神经外科手术治疗。应根据肿瘤位置、大小、范围和病理学类型选择手术入路和方法。     

动脉瘤术中诱发电位监测50例观察

作者报告50例动脉瘤术中躯体感觉或脑干听觉诱发电位(EPs)的变化,并详尽地阐述EPs监测对减少手术并发症的作用。病人平均年龄51岁(22～75岁),男18例,女32例。50次手术中处理54个动脉瘤。对前交通动脉瘤通过刺激胫后神经记录体感诱发电位(SEPs),前循环动脉瘤刺激正中神经记录     

不同ABO血型人群冠状动脉病变严重程度及心血管事件的风险分析

目的探讨不同血型与冠心病风险及冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续入选中国汉族冠状动脉造影确诊的冠心病患者3823例,分为O型血组1140例及非O型血组2683例。进行电话随访,失访169例,完成中位时间24.6个月随访的3654例患者中,发生心血管事件348例(事件组),未发生心血管事件3306例(无事件组),应用Cox比例风险模型评估不同血型患者心血管事件的风险。结果事件组左主干病变或3支病变比例较无事件组更多(15.2%vs 8.1%,47.7%vs 30.5%,P=0.000)。与O型血组比较,非O型血组Gensini评分更高(20分vs 18分,P0.05)。非O型血组心血管事件发生率高于O型血组(10.3%vs 7.8%,P=0.019)。Cox比例风险模型显示,与O型血组比较,非O型血组更易发生心血管事件(HR=1.318,95%CI:1.030~1.685)。调整其他混杂因素后,非O型血是心血管事件再发的独立危险因素(HR=1.291,95%CI:1.008~1.657,P=0.046)。结论中国汉族行冠状动脉造影的人群中非O型血与心血管事件发生相关。     

苦参碱诱导K562细胞分化早期的基因表达分析

目的　比较苦参碱诱导K5 6 2细胞前后的基因表达谱 ,寻找与肿瘤细胞分化相关的基因。方法　 0 .1mg/ml苦参碱作用K5 6 2细胞 3h后 ,采用基因芯片技术测定并分析对照组与苦参碱处理组间的基因表达谱差异。结果　在 84 6 5个候选基因中 ,筛选出 30个差异表达基因 ,苦参碱处理组与对照组比较 ,表达上调的基因有 12个 ,主要涉及代谢相关蛋白基因、细胞受体等 ;表达下调的有18个 ,包括抑癌基因、原癌基因、DNA结合与转录因子、代谢相关蛋白基因、细胞信号转导基因等。结论　肿瘤细胞诱导分化是多基因作用的综合结果 ,筛选的基因对了解肿瘤发生、发展与逆转分化 ,以及寻找潜在的药物作用靶点可能有意义。     

吗替麦考酚酯分散片在活体亲属肾移植后早期应用:与吗替麦考酚酯胶囊的对比

背景:目前在健康志愿者和肾移植患者中进行的药代动力学试验表明,吗替麦考酚酯肠溶衣片、分散片、胶囊三者间有生物等效性.但3种剂型的临床效果是否等效有待进一步研究.目的:观察活体亲属肾移植后早期应用吗替麦考酚酯分散片、环孢素及泼尼松行三联免疫抑制治疗的有效性和安全性,与吗替麦考酚酯胶囊对比.方法:纳入活体亲属肾移植受者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例.吗替麦考酚酯分散片组移植后采用吗替麦考酚酯分散片+环孢素+泼尼松治疗;吗替麦考酚酯胶囊组移植后采用吗替麦考酚酯胶囊+环孢素+泼尼松治疗.两组环孢素、泼尼松用法和血药浓度控制相同;吗替麦考酚酯分散片、吗替麦考酚酯胶囊用量为0.5 g(体质量大于70 kg者给予0.75 g),2次/d口服.密切观察和详细记录两组肾移植后的不良事件和各项实验室化验指标,并进行对比分析.结果与结论:病例全部如期完成观察,两组患者的6个月人肾存活率为100%,吗替麦考酚酯分散片组、吗替麦考酚酯胶囊组分别发生急性排斥反应各1例,经激素冲击治疗后逆转.两组不良事件发生率、血三酰甘油、总胆固醇及肌酐浓度差异无显著性意义(P>0.05).提示吗替麦考酚酯分散片用于活体亲属肾移植后早期的免疫抑制治疗,与吗替麦考酚酯胶囊一样是安全、有效的.而且应用吗替麦考酚酯分散片可以减少患者的医药费用,值得推广应用,     

帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症临床研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对20例儿童青少年精神分裂症患者予以帕利哌酮缓释片治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降（ P＜0.05或0.01）,治疗8周末显效率为45.0％,总有效率为70.0％;不良反应发生率低,程度较轻,主要表现为失眠、静坐不能、心动过速等。结论帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者疗效显著,起效快,安全性高。     

B型人血清中缺乏抗-A家系分析1例

<正> 1名硬脑膜下积液致昏迷患者,入住某医院治疗,术前血型鉴定困难,标本送至本院检验科鉴定:血型为B型,但血清中缺乏抗-A、存在自身冷抗体。与B型血交叉配血相合,家系调查发现,抗-A缺乏,有遗传倾向,现报告如下。     

以能力为本位的高职护理专业教学方法改革研究

[目的]改变"理论讲授+技能操作"型的教学,培养学生自主学习和护理实践的能力,提高高职护理专业教育的人才培养质量。[方法]随机抽取我校2011级高职护理专业学生3个教学班(124人)为观察组、3个教学班(111人)为对照组,观察组采用"激发情趣-设疑引领-自主探究-评价矫正-巩固提升"五环教学法的教学实践探索,对照组采用常规教学。1学年后,通过护生对教学的评价、学业成绩以及自主学习能力的测评评价教学效果。[结果]观察组学生对教学活动、教学效果及教师引导作用的评价优于对照组,理论考试及综合技能考核成绩高于对照组,自主学习能力测评得分高于对照组。[结论]"五环教学法"以建构主义学习理论等为依据,较适合高职护理专业学生的认知特点,能引导护生自主学习,提高教学效果。同时,"五环教学法"也对教师提出了更高的要求,并需要进行教学内容的优化整合。