HLA-B*27高分辨等位基因在1606例疑似强直性脊柱炎患者中的表达

目的:探讨HLA-B*27高分辨等位基因分析对强直性脊柱炎(AS)诊断和鉴别诊断的临床应用价值.方法:采用PCR-SSP和PCR-SBT技术对2004年1月-2008年3月本院收治的广东地区1606例骨和关节疾病(0AP)患者(其中确诊AS患者1022例)进行了HLA-B*27低分辨和HLA-B*27高分辨的基因频率调查和分析.结果:OAP患者中B27高分辨基因频率(70.50%,141/200)高于B*27低分辨基因频率(41.82%,588/1 406)(p<0.001);1 022例AS患者中高分辨的B*27基因频率(84.21%,121/133)也高于B*27低分辨基因频率(44.77%,398/889)(P<0.001).HLA-B*27阳性患者表达出的HLA-B*27等位基因为B*2704占88.44%(459/519),B*2705占9.83%(51/519),B*2702占1.73%(9/519).结论:高分辨技术能够准确检测HLA-B*27阳性患者,AS患者在不同地区或人群所表现出的HLA-B*27易感基因不同;应用高分辨技术进行HLA-B*27等位基因分型,将有益于提高AS早期诊断和鉴别诊断,发挥对AS预后预测和治疗选择的临床应用价值.     

低氧习服对模拟高原低氧大鼠肺组织的影响

目的 观察低氧习服对模拟高原肺水肿大鼠肺组织结构及低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响.方法 56只Wistar大鼠随机分为7组:常氧对照组(N组)、急性低氧对照组(H0组)、急性低氧组(H1组)、3 000 m低氧习服组(C3.0组)、3 000 m低氧习服 急性低氧组(C3.1组)、5 000 m低氧习服组(C5.0组)、5 000 m低氧习服 急性低氧组(C5.1组),每组8只.习服完成后,将大鼠置于模拟海拔6 000 m急性低氧24 h.采用Western blot和RT-PCR方法检测动物习服完成后肺组织HIF-1α蛋白和mRNA的表达情况,光镜和电镜下观察大鼠急性低氧后肺结构变化.结果 H1组肺组织显微和超微结构出现明显间质性肺水肿,低氧习服后间质性肺水肿明显减轻.Western blot方法未检测到大鼠肺组织表达HIF-1α,但HIF-1α mRNA在N组有一定量表达,C3.0组和C5.0组HIF-1α mRNA表达均明显高于N组(P均＜0.01).结论 低氧习服可以减轻低氧大鼠肺间质水肿程度,提高肺组织HIF-1α mRNA表达.HIF-1可能介导参与了大鼠肺低氧习服过程.     

以能力为本位的高职护理专业学生职业能力培养途径探索

目的探索高职护理专业学生职业能力培养的途径。方法以2011级三年制高职护理专业学生为研究对象,随机分为实验班和对照班,实验班采用整合课程的方法,对照班按原计划进行,比较分析两班学生护士执业资格考试成绩和综合技能测评成绩。结果实验班护士执业资格考试合格率及成绩与对照班比较,无显著性差异(P>0.05)。在学生的综合技能考核中,实验班在沟通解释、评估判断、结果判断、健康指导方面均优于对照班,且与对照班比较,有显著性差异(P<0.05)。结论转变教育观念、优化整合教学内容、加强教学方法改革、强化技能训练、开展综合技能训练等方式可提高护理专业学生的职业能力。     

北京市丰台区青少年吸烟现状及影响因素分析

目的 了解北京市丰台区青少年吸烟情况,分析青少年吸烟行为的影响因素,为青少年控烟工作提供科学数据。方法 采用整群随机抽样的方法抽取丰台区初中、高中、职高的青少年作为研究对象。调查青少年吸烟情况和影响吸烟因素。对于分类变量,以频数和百分比的形式进行统计描述,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比较。采用多因素logistic回归分析青少年吸烟的影响因素。结果 北京市丰台区青少年吸烟率是14.1%,其中男生吸烟率19.0%,女生吸烟率7.2%。多因素logistic回归分析结果显示,几乎每天在校园内看到老师吸烟、好朋友中有人吸烟、好朋友给烟、过去7 d家人吸烟1～4 d、过去30 d看到过电视有人吸烟是青少年尝试吸烟的危险因素。结论 北京市丰台区青少年吸烟行为依然严重,家长和老师的吸烟行为会增加青少年对吸烟的好奇心。     

围手术期护理干预对食管癌切除术的疗效及疼痛的影响

目的探讨围手术期护理干预对食管癌切除术的疗效及疼痛的影响。方法 60例食管癌切除术患者根据护理方法不同随机分为干预组与对照组,每组30例,对照组实施随机对症护理,干预组着重实施围术期护理干预,尤其是心理护理干预,比较两组患者胸腔引流量、拔管时间、平均住院时间;两组患者术前及术后6 h、术后24 h、术后48 h疼痛程度;两组护理并发症情况。结果干预组患者术后胸腔引流量少于对照组,干预组患者术后拔管时间、平均住院时间分别短于对照组（P〈0.05）。干预组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评分分别低于对照组（P〈0.05）。干预组患者发生静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损伤、压疮、吻合口瘘的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论围手术期护理干预可以促进食管癌切除术患者术后早期恢复、减轻患者术后的疼痛,缩短住院时间,减少并发症的发生率。     

S期H1299细胞热损伤后的延迟性DNA双链断裂

目的研究S期细胞热损伤后DNA双链断裂形成规律,以阐明S期细胞热敏感原因,并分析DNA双链断裂延迟性形成的 可能机制。方法流式细胞术分析热损伤后细胞周期阻滞;EdU掺入实验检测DNA复制能力;血清饥饿法同步H1299细胞周 期;中性彗星实验动态观察热损伤后DNA双链断裂形成;台盼蓝拒染实验研究热损伤后细胞存活率;蛋白免疫印记实验检测 ATM磷酸化及DNA结合RAD18情况。结果流式结果显示H1299细胞经45 ℃热损伤1 h后S期细胞较未加热组明显增多（P< 0.01）;热损伤后EdU阳性率随时间变化趋势同S期比例变化;S期细胞热损伤后需经37 ℃正常孵育一定时间方可观察到“彗星 拖尾”现象,且随着正常孵育时间延长,反映DNA双链断裂的尾力矩值越大;台盼蓝拒染实验显示S期细胞受热后7.5 h内死亡 率保持较低水平,之后细胞死亡加速;热损伤后ATM磷酸化先增多后减少,热损伤导致DNA结合RAD18明显减少。结论细 胞热损伤后可发生S期阻滞,阻滞期间因复制继续、DNA损伤修复抑制而延迟形成的致死性DNA双链断裂是S期细胞热敏感 的可能原因。     

低氧习服对模拟高原低氧大鼠肺组织的影响及其HIF-1α表达变化

目的观察低氧习服对模拟高原低氧大鼠肺组织的影响及其HIF-1α表达变化。方法56只Wistar大鼠随机分成7组,每组8只：常氧对照组（N组）、急性低氧对照组（H0组）、急性低氧组（H1组）、3000m低氧习服组（C3.0组）、3000m低氧习服＋急性低氧组（C3.1组）、5000m低氧习服组（C5.0组）、5000m低氧习服＋急性低氧组（C5.1组n=8）。习服完成后,置于模拟海拔6000 m急性低氧24小时,检测动物习服完成后肺组织HIF-1α表达情况及不同低氧习服水平对大鼠急性低氧后肺结构改变的影响。结果急性低氧组肺组织显微和超微结构出现明显的间质性肺水肿,而经过低氧习服后间质性肺水肿则明显减轻;Western Blot方法未检测到各习服组肺组织表达HIF-1α,但HIF-1α mRNA在N组有一定量的表达,而C3.0组和C5.0组HIF-1α mRNA表达均明显高于对照组。结论低氧习服后肺组织HIF-1α mRNA表达的提高有利于减轻大鼠低氧性肺水肿。     

Ilizarov技术治疗成人马蹄内翻足畸形疗效观察

目的观察Ilizarov(伊里扎洛夫)技术矫正成人马蹄内翻足畸形的疗效。方法收治成人马蹄内翻足畸形31例全部采用Ilizarov技术矫正。结果 31例术后跟踪随访,其负重行走功能满意,未见足部各种畸形复发。根据Garceau标准评分系统:优26例,良5例。结论 Ilizarov技术治疗成人各种马蹄内翻足畸形,仅需微创小切口,避免多次复杂手术,可有效防止因一次手术不理想而进行的多次矫形手术。     

宫腔镜下介入治疗输卵管近端阻塞146例

输卵管梗阻是造成女性不育的常见原因之一,尤其多见于继发性不育症患者,传统治疗方法耗时长、复通率低,治疗效果差.为提高输卵管近端阻塞的复通率、治愈率、降低患者的经济负担.本站对146例(170条)输卵管近端阻塞性不孕患者,采用宫腔镜下硬膜外麻醉导管介入治疗输卵管近端阻塞,同时联合中药保留灌肠加理疗和抗生素等药物治疗,观察治疗一次通畅及总通畅比例、3～6月妊娠以及术中并发症发生比例.现总结报告如下.