苦参碱诱导K562细胞分化早期的基因表达分析

目的　比较苦参碱诱导K5 6 2细胞前后的基因表达谱 ,寻找与肿瘤细胞分化相关的基因。方法　 0 .1mg/ml苦参碱作用K5 6 2细胞 3h后 ,采用基因芯片技术测定并分析对照组与苦参碱处理组间的基因表达谱差异。结果　在 84 6 5个候选基因中 ,筛选出 30个差异表达基因 ,苦参碱处理组与对照组比较 ,表达上调的基因有 12个 ,主要涉及代谢相关蛋白基因、细胞受体等 ;表达下调的有18个 ,包括抑癌基因、原癌基因、DNA结合与转录因子、代谢相关蛋白基因、细胞信号转导基因等。结论　肿瘤细胞诱导分化是多基因作用的综合结果 ,筛选的基因对了解肿瘤发生、发展与逆转分化 ,以及寻找潜在的药物作用靶点可能有意义。     

吗替麦考酚酯分散片在活体亲属肾移植后早期应用:与吗替麦考酚酯胶囊的对比

背景:目前在健康志愿者和肾移植患者中进行的药代动力学试验表明,吗替麦考酚酯肠溶衣片、分散片、胶囊三者间有生物等效性.但3种剂型的临床效果是否等效有待进一步研究.目的:观察活体亲属肾移植后早期应用吗替麦考酚酯分散片、环孢素及泼尼松行三联免疫抑制治疗的有效性和安全性,与吗替麦考酚酯胶囊对比.方法:纳入活体亲属肾移植受者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例.吗替麦考酚酯分散片组移植后采用吗替麦考酚酯分散片+环孢素+泼尼松治疗;吗替麦考酚酯胶囊组移植后采用吗替麦考酚酯胶囊+环孢素+泼尼松治疗.两组环孢素、泼尼松用法和血药浓度控制相同;吗替麦考酚酯分散片、吗替麦考酚酯胶囊用量为0.5 g(体质量大于70 kg者给予0.75 g),2次/d口服.密切观察和详细记录两组肾移植后的不良事件和各项实验室化验指标,并进行对比分析.结果与结论:病例全部如期完成观察,两组患者的6个月人肾存活率为100%,吗替麦考酚酯分散片组、吗替麦考酚酯胶囊组分别发生急性排斥反应各1例,经激素冲击治疗后逆转.两组不良事件发生率、血三酰甘油、总胆固醇及肌酐浓度差异无显著性意义(P>0.05).提示吗替麦考酚酯分散片用于活体亲属肾移植后早期的免疫抑制治疗,与吗替麦考酚酯胶囊一样是安全、有效的.而且应用吗替麦考酚酯分散片可以减少患者的医药费用,值得推广应用,     

帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症临床研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对20例儿童青少年精神分裂症患者予以帕利哌酮缓释片治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降（ P＜0.05或0.01）,治疗8周末显效率为45.0％,总有效率为70.0％;不良反应发生率低,程度较轻,主要表现为失眠、静坐不能、心动过速等。结论帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者疗效显著,起效快,安全性高。     

B型人血清中缺乏抗-A家系分析1例

<正> 1名硬脑膜下积液致昏迷患者,入住某医院治疗,术前血型鉴定困难,标本送至本院检验科鉴定:血型为B型,但血清中缺乏抗-A、存在自身冷抗体。与B型血交叉配血相合,家系调查发现,抗-A缺乏,有遗传倾向,现报告如下。     

以能力为本位的高职护理专业教学方法改革研究

[目的]改变"理论讲授+技能操作"型的教学,培养学生自主学习和护理实践的能力,提高高职护理专业教育的人才培养质量。[方法]随机抽取我校2011级高职护理专业学生3个教学班(124人)为观察组、3个教学班(111人)为对照组,观察组采用"激发情趣-设疑引领-自主探究-评价矫正-巩固提升"五环教学法的教学实践探索,对照组采用常规教学。1学年后,通过护生对教学的评价、学业成绩以及自主学习能力的测评评价教学效果。[结果]观察组学生对教学活动、教学效果及教师引导作用的评价优于对照组,理论考试及综合技能考核成绩高于对照组,自主学习能力测评得分高于对照组。[结论]"五环教学法"以建构主义学习理论等为依据,较适合高职护理专业学生的认知特点,能引导护生自主学习,提高教学效果。同时,"五环教学法"也对教师提出了更高的要求,并需要进行教学内容的优化整合。     

论临床十二经脉气血盛衰与经络病变的关系

目的:探讨经脉气血失常与疾病发生及发展的内在联系,从中找出十二经脉气血盛衰与脏腑功能失调的规律,为进一步指导临床提供更新的理论依据。方法:以《黄帝内经》等古典医籍为依据,加以总结、发展,同时结合现代有关经脉理论在剖析和汲取精华的同时形成了自己的观点。结果:阐明了各经之间气血多少的盛衰关系以及经脉气血多少与脏腑功能失调的规律。十二经脉气血多少与疾病发生发展密切相关,各经之间气血多少异常变化是疾病发生的内因,其决定着疾病的发生、发展及转归。     

某基层部队官兵健康状况与医疗卫生服务调查

为了解我军基层部队官兵健康情况、卫生服务需求和卫生服务利用,为制订基层部队卫勤保障策略提供依据,进一步提高军队医疗卫生机构卫勤保障针对性和技术水平,开展本次研究。     

超声引导下细针穿刺活检诊断肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌（ pulmonary sarcomatoid carcinoma ,PSC）是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞肺癌［1］,临床上非常少见,其影像学特点缺乏特异性。我院经超声引导下细针穿刺活检诊断PSC 1例,现报道如下。     

高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的MRI评价

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤的客观疗效、不良反应和临床转归情况.方法 2006年12月-2008年3月解放军第307医院参与多中心临床验证的子宫肌瘤确诊患者38例(包括多发肌瘤患者17例),使用HIFU治疗系统一次性消融治疗子宫肌瘤47个,其中肌瘤最大直径11.6cm.观察不良反应并定期随访,随访期间应用增强磁共振(MRI)评价HIFU治疗后子宫肌瘤的消融坏死体积及消融率,测量治疗后子宫和肌瘤体积的变化,判断临床转归规律.结果 治疗后随访37例共46个肌瘤,增强MRI显示所有肌瘤均出现消融坏死区并持续存在,HIFU消融率为65.1%±21.7%.与治疗前相比,治疗后不同时间子宫和肌瘤体积均有显著缩小,1、3、6、12个月时子宫肌瘤的缩小率分别为24.1%±17.3%、39.8%±23.4%、44.6%±24.7%、60.3%±17.2%(F=15.31,P<0.01),呈现出随时间延长逐渐缩小的变化规律.HIFU治疗后的主要并发症为局部疼痛、发热等,均为轻中度,并可在1周内自行缓解.结论 HIFU消融治疗子宫肌瘤安全可行,局部消融效果确切.     

~(125)I粒子CT导向植入治疗恶性肿瘤多发腹膜后淋巴结转移

目的：探讨125I粒子CT导向植入治疗恶性肿瘤多发腹膜后淋巴结转移的临床疗效及安全性。方法：根据放射性粒子植入计划系统（TPS系统）,通过CT引导对33例患者共50组腹膜后淋巴结转移灶穿刺植入125I粒子,植入数量根据每个淋巴结转移灶的大小计算。术后1个月复查CT或MRI,测量转移灶大小变化情况,并通过判断疼痛程度评定患者生活质量变化情况。结果：50组腹膜后淋巴结转移灶均成功植入125I粒子;每组淋巴结转移灶植入10～100粒,平均46粒。术后1个月疗效评价：肿瘤完全缓解（CR）22组,部分缓解（PR）23组,无变化（NC）5组,无进展病例。125I粒子植入治疗有效率90.0%。疼痛缓解情况：术后1周疼痛明显缓解,24例中重度疼痛患者中20例明显或部分缓解,缓解率83.3%。术后随访3～20个月,3个月内无死亡病例,无严重不良反应。结论：CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移是短期疗效肯定而且安全的方法。