在重症监护中三种血压测量方法对比分析的临床意义

血压是机体重要的生命指征之一[1]，病人血压的变化常预示病情的变化，也可反应药物的作用情况，是临床诊断和治疗的主要依据。血压监测作为重症监测的重要指标，其数值的准确性尤为重要，然而临床上多习惯使用单一的测量方法，缺乏血压监测方法联合应用的统一标准。本文根据心脏手术病人均行有创动脉压监测的特殊条件，对有创动脉压监测，无创自动血压监测和人工手测血压三种方法进行对比分析，为指导临床合理运用血压监测方法提供参考依据。1临床资料本组20例是随机选择的心脏手术后重症监护病人，均为成人，男12例，女8例，其中瓣膜置换…     

氟苯胺席夫碱及其铜(Ⅱ)、镍(Ⅱ)配合物的合成与抑菌活性研究

目的开发新型抑菌药物.方法以水杨醛和对氟苯胺为原料合成含氟Schiff碱及其Cu(Ⅱ)、Ni(Ⅱ)配合物,并进行了初步抑菌活性研究.结果合成的Schiff碱及其配合物经元素分析、红外光谱等表征其结构组成.结论抑菌活性试验表明,合成的Schiff碱及其配合物对各供试菌株有明显的抑菌活性,抑菌效果有量效关系,其中Schiff的Cu配合物活性最强,并超过了苯甲酸.     

不同双腔气管插管单侧肺通气的临床效果和解剖学比较

目的探讨在微创胸腔镜术中不同双腔气管插管方法观察手术野肺萎陷和肺通气的效果。方法以患者入院日期单双号不同将120例肺大泡自发性气胸患者分为单左管组60例和左右管组60例,采用不同的气管插管方法,术中观察手术侧肺萎陷程度,术后计算手术时间、出血量、胸腔引流量、肺漏气时间和白细胞计数等指标并进行比较。结果左右管组麻醉中肺的萎陷度达到50%者占48%,肺萎陷度达70%者占32%,而单左管组肺萎陷度达50%和70%者分别占5.00%和93%(P0.01),差异有统计学著意义;单左管组的手术时间和术后反应指标均比左右管组显著降低,P0.01,差异有统计学著意义。结论左侧双腔气管插管在术中控制肺膨胀和维持肺通气方面比右侧气管插管有明显的优势,建议无论左胸或右胸施行胸腔镜手术尽量选择左侧双腔气管插管麻醉。     

缩窄性心包炎心包切除范围的探讨

目的 :探讨缩窄性心包炎心包切除范围对手术效果的影响。方法 :选择 1980～ 1999年缩窄性心包炎病人 18例。依据手术方法不同分成两组 ;观察组 8例行左心包切除术 ,对照组 10例做全心包切除术。结果 :术后观察左心组的平均动脉压(MAP)为 (114± 11.6 7) m m Hg,心率 (HR) (99.5 0± 8.2 1)次 /分 ,脉压差 (PPD) (2 5 .6 3± 2 .97) m m Hg,均大于对照组 MAP(90 .80± 10 .6 6 ) m m Hg,HR(88.80± 8.6 3) m m Hg和 PPD(16 .70± 3.0 6 ) mm Hg。统计学处理 ,P <0 .0 1。结论 :心包炎左心包切除比全心包切除对术后心功恢复有利     

细气管导管及高频通气在巨大气管肿瘤术中的应用

原发性气管肿瘤临床少见，瘤体常增长到严重阻塞气管腔，甚至合并窒息时才明确诊断[1]，经常规气管内麻醉和手术造成困难。我们改进插管技术，应用细导管插管，术中换管和高频通气的综合呼吸管理技术，对2例气管巨大肿瘤病例成功施行麻醉和手术，并总结了经验。     

基于代谢组学的中药药效物质基础研究思路与方法

阐明中药药效物质基础是中药现代化的关键问题之一,也是中药研究的难点和热点,中药药效物质基础是指中药及其复方中发挥药效作用的化学成分,它是阐明中药作用奥秘的关键,是中药质量控制的基础与核心,是中药材及其产品安全、有效和质量稳定、可控的保障[13].然而,由于中药作用的整体性、中药成分和作用机制的复杂性,使得中药药效物质基...     

丹参和654-2对体外循环胃肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨丹参和654—2注射液对体外循环(CPB)心内直视手术后胃肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法 60例CPB心内直视手术病人随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组于麻醉后、体外循环中静脉滴注丹参注射液40ml和654—2注射液0．5mg／kg。对照组按常规方法治疗。两组分别于术前、术后2h、12h、24h、48h和72h从胃管中抽取胃液检测pH值，红细胞计数和上皮细胞计数。观察CPB术后病人的消化道症状。结果 两组病人CPB术后pH值均较术前显著下降，红细胞计数和上皮细胞计数明显升高。治疗组pH值较对照组显著增高，红细胞计数和上皮细胞计数明显降低。治疗组病人CPB术后的消化道症状发生率较对照组低。结论 CPB术后的胃粘膜出现缺血再灌注损伤。丹参和654—2注射液对CPB术后胃肠缺血再灌注损伤有明显的保护作用。     

全身麻醉对听觉脑干反应测试结果的影响

现我们对全身麻醉对听觉脑干反应（ABR）测试结果的影响探讨如下. 1 对象和方法 1.1 对象选择2001-07～2002-07非神经外科以及无听力障碍的择期手术患者20例,男、女各10例,年龄25～35岁.采用异丙酚静脉麻醉.均按照ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级.     

后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的疗效分析

目的:探讨后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的影像学结果以及临床疗效。方法:对2005年9月至2011年1月对采用后路寰枢椎内固定技术治疗的155例上颈椎不稳患者进行回顾性分析,其中男68例,女87例;年龄6～75岁,平均45.6岁;新鲜齿状突骨折53例(AdersonⅡC型),游离齿突30例,齿状突陈旧性骨折20例,不稳定寰椎骨折18例,寰枢椎旋转脱位12例,类风湿性关节炎寰枢椎脱位11例,颅底凹陷症11例。影像学评价包括寰椎椎弓根螺钉的置钉情况、术后骨折愈合及植骨融合情况;临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会评分(JOA)对颈枕区疼痛缓解进行评价。结果:150例患者行寰椎椎弓根螺钉固定置钉300枚,5例患者寰椎行挂钩固定。术后CT显示寰椎椎弓根螺钉理想置钉275枚(91.7%),可接受置钉14枚(4.7%),不可接受置钉11枚(3.6%)。155例患者获得随访,时间16～40个月,平均25.4个月,新鲜骨折患者均骨折愈合,140例植骨融合患者达到骨性融合。术前VAS、JOA评分分别为(7.2±1.1)、(7.3±2.4)分,末次随访时分别改善至(3.2±1.1)、(13.3±2.4)分。结论:后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳能有效恢复颈椎生理曲度,并提供足够的机械稳定,获得优良的临床疗效;对于年轻有较高活动要求的患者可选择后路固定非融合技术,并避免取髂骨植骨。     

更换髓内钉治疗胫骨股骨骨不连

随着交锁髓内钉在胫骨和股骨骨折中的广泛应用,骨折愈合率已大大提高,但交锁髓内钉治疗后的骨不连还是存在,并时常困扰着骨科医生.自1998年3月至今,笔者应用更换髓内钉的方法治疗胫骨股骨骨不连,取得较好的效果.现报告如下.