改革实习管理方法构建人才共育机制——对临床医学专业学生临床实习现状的调查与研究

医学生临床实习是学校教育的继续，是理论与实践相结合的必由之路，是巩固课堂知识并用之于实践的必要手段。为进一步提高学生临床实习质量，使其既具有扎实的医学基础理论知识，又具有熟练的疾病诊治技能，达到全面适应基层卫生工作的要求，保证向医疗单位输送合格的卫生人才，本文对两届临床医学专业156名学生临床实习现状（临床诊疗技术学习、实习效果、临床带教）进行问卷调查，现将结果报道如下。     

氧氟沙星壳聚糖滴眼液的研制

增强氧氟沙星疗效和降低其不良反应。方法：以壳聚糖为辅料,研制氧氟沙星壳聚糖滴眼液。结果：此制备工艺可行,内在质量稳定。采用紫外分光光度法测定该品含量．方法简便、准确．平均回收率９９．７５％,ＲＳＤ＝０．３４％。结论：该品符合有关质量要求,可用于临床。     

X-刀治疗脑深部肿瘤(附68例报告)

目的阐明X-刀治疗脑深部肿瘤的方法、优越性、疗效及并发症。方法对68例脑深部肿瘤患者行X刀治疗,随访1～18个月,结合文献进行临床分析及疗效评价。结果得到随访的55例病人中,症状好转37例,无变化10例,加重5例,死亡3例。其显效率为63．7％,有效率为85．5％。结论对于脑深部肿瘤X-刀是一种安全有效的治疗方法。     

中西医结合治疗小儿咳嗽痰鸣64例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿咳嗽痰鸣的临床疗效.方法:128例病例随机分为两组.每组64例.两组病例均采用口服伤风止咳糖浆、头孢氨苄胶囊治疗.治疗组在上述治疗的同时,采用疏风清热、益气健脾,补肾纳气、止咳平喘中药治疗.结果:对照组治疗后总有效率为75.0%,治疗组治疗后总有效率为87.5%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗小儿咳嗽疗效显著,值得在临床上推广应用.     

星点设计-效应面法优化薯蓣总皂苷口腔崩解片处方

目的利用星点设计-效应面法优化薯蓣总皂苷口腔崩解片处方。方法以微晶纤维素、甘露醇和低取代羟丙基纤维素的用量和配比为因变量,以崩解时间为自变量,分别用两因素相互作用模型和二次多项式模型描述因变量和自变量之间的数学关系,绘制等高线图,确定较优处方并进行验证试验。结果优化后的口腔崩解片处方为微晶纤维素52 mg,甘露醇50 mg,低取代羟丙基纤维素13 mg。优化后薯蓣总皂苷口腔崩解片的平均崩解时间为42.1 s,预测值和测定值偏差小于5%,二次多项式模型比两因素相互作用模型置信度高。结论星点设计-效应面法优化薯蓣总皂苷口腔崩解片的处方具有良好的预测性和可靠性。     

双氯芬酸擦剂的制备及质量控制

为了降低双氯芬酸的不良反应而研制一种擦剂。方法：以甘油、聚乙二醇４００为辅料,月桂氮菜卓酮为透皮吸收促进剂,研制双氯芬酸擦剂。结果：本制备工艺可行,内在质量稳定。用紫外分光光度法测定本品含量,测定波长２８２ｎｍ,线性范围７．６０～１６．７２μｇ·ｍｌ－１,平均回收率９９．５４％,ＲＳＤ＝０．１１％。结论：本制剂制备简便,质量控制准确可靠。     

盐酸曲马多口腔药膜的制备及质量控制

目的 制备盐酸曲马多口腔药膜并对其质量控制进行研究。方法 以水溶性壳聚糖，聚乙二醇6000、聚乙二醇4000、明胶及甘油为基质制备盐酸曲马多口腔药膜，建立其质量控制，采用高效液相色谱法测定本品中盐酸曲马多的含量，检测波长为271nm，流动相为醋酸-醋酸钠缓冲液（pH4.5)-甲醇（40：60）。结果 盐酸曲马多口腔药膜处方组成恰当，质量控制方法简便，可靠、准确。HPLC法测定盐酸曲马多口腔药膜的含量，平均回收率为100.28%，RSD为1.44%（n=6)。结论 该膜剂处方组成合理，制备方法可行，质量控制能够控制该制剂的质量。     

卵泡闭锁调控机制研究进展

卵泡闭锁是卵巢卵泡发育，成熟，排卵过程中重要的生理过程。它受多种因素的综合影响，如ＧｎＲＨ，雌激素，ＩＬ－６，ＴＮＦ，Ｆａｓ促进卵泡闭锁，而雌激素，促性腺激素，ＥＧＦ／ＴＧＦ－α，ＩＧＦ，ｂＥＧＦ则抑制卵泡闭锁。     

浅谈IT外包服务在医院的应用

医院信息系统正在变成医疗体系结构中不可或缺的基础架构和中坚力量,该架构的网络安全和数据可用变得异常重要.本文着重分析了医院IT服务外包的原因及实施IT外包服务应注意的主要问题.     

连续性肾脏替代治疗时枸橼酸药物代谢动力学数学模型的构建

Objective To establish a citrate pharmacokinetics model which is applied to evaluate the risk of citrate accumulation in patients with liver dysfunction in the continuous renal replacement treatment (CRRT) with regional citrate anticoagulation (RCA). Methods The source of citrate for extracorporeal anticoagulation, the body clearance and filter elimination of citrate, which were the three major citrate fluxes of systemic citrate level, were combined into a single-pool, first order kinetic equation. The data from a published clinical study of systemic citrate kinetics in the intensive care unit patients with or without liver cirrhosis were adapted and the citrate kinetic equation was applied to predict the risk of systemic citrate accumulation in patients with normal, impaired and absent liver clearance while different RCA-CRRT protocols were carried out. Results The single pool, first order citrate kinetic modeling equation was as follows:Csys=C(0)·e-[(clb+clf)·t/V]+G/CLb+CLf×(1-e-[(clb+clf)·t/V])There was excellent agreement between published citrate measurements and our predictions. Kinetic modeling showed that the plasma citrate concentration of patients with normal citrate body clearance was no more than 1 mmol/L during common RCA-CRRT. The model predicted that when the single pass fractional extraction of citrate on the artificial kidney was above 66％, systemic steady citrate concentration would be among the safe range even in patients of impaired body metabolism of citrate.Conclusions The citrate kinetic model of RCA-CRRT can predict the risk of systemic citrate accumulation and provide the basis for designing the safe RCA-protocols for the patients with impaired body clearance of citrate.