闭环靶控输注罗库溴铵在患儿麻醉中的应用

目的比较闭环靶控与传统持续两种不同药物输注方法,输注罗库溴铵在患儿麻醉中的效果。方法择期行下腹部手术的患儿86例,男53例,女33例,年龄1～3岁,BMI 14～21 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。用随机数字表法分为闭环组(C组)和持续组(S组),每组43例。诱导时两组均给予罗库溴铵0.6 mg/kg,当四个成串刺激中第一次肌颤搐(T1)到达最大阻滞时气管插管。麻醉维持C组使用T1闭环肌松模式,设置T1=20%为增药条件,增药速度30μg·kg~(-1)·min~(-1),维持速度1.60μg·kg~(-1)·min~(-1),自动调整罗库溴铵用量。S组恒速泵注罗库溴铵5μg·kg~(-1)·min~(-1),肌松不满意时单次追加罗库溴铵0.2 mg/kg。记录术中丙泊酚总用量、瑞芬太尼总用量和罗库溴铵总用量,罗库溴铵追加次数。记录两组肌松恢复指数(RI)、罗库溴铵停药至术毕时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间和PACU停留时间。记录术后呼吸抑制、低氧血症等麻醉并发症发生情况。结果 C组RI明显低于S组(P0.05)、罗库溴铵追加次数明显低于S组(P0.05),拔管时间明显短于S组(P0.05)。两组丙泊酚总用量、瑞芬太尼总用量、罗库溴铵总用量、罗库溴铵停药至术毕时间、手术时间、麻醉时间和PACU停留时间差异无统计学意义。两组均未见术后呼吸抑制,低氧血症等麻醉相关并发症。结论与持续输注法比较,闭环靶控输注罗库溴铵用于1～3岁患儿下腹部手术的恢复指数明显降低,肌松恢复更快速,术中患儿肌松效果更加确切,稳定。     

铜陵市区1987～1990年死因分析

铜陵市为重工业型矿业城市,以产铜为主。根据我市生命统计1987～1990年资料分析(按ICD-9分类统计),我市居民1987年死亡率为4.15‰,1988年为3.92‰、1989年为3.98‰、1990年为4.22‰,基本趋较稳定状况。     

四种不同培养基对结核分枝杆菌分离培养的实验比较

本文对108份结核病人的痰标本分别用改良罗氏培养基、改良小川培养基、丙酮酸培养基、白芷改良培养基进行分离培养.结果显示:培养阳性率、生长时间及污染率均无显著差异.     

The research of myelinization of normal fetal brain with magnetic resonance imaging.

ＴｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｍｙｅｌｉｎｉｚａｔｉｏｎｏｆｎｏｒｍａｌｆｅｔａｌｂｒａｉｎｗｉｔｈｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇＷａｎｇＺｈｏｎｇｑｉｕ王中秋，ＣｈｅｎＪｕｎｋｕｎ陈君坤，ＱｉｎＺｈｉｈｏｎｇ秦志宏ａｎｄＺｈａｎｇＪｉ...     

脑梗死康复中CT检查的应用

目的探讨脑梗死康复中CT检查的应用。方法抽取 10 0例脑梗死后首次复查的CT胶片资料 ,对 5 3例复发者进行复发时间、复发内容、复发时间与原发疾病关系的分析。结果脑梗死复发率与复发时间无明显关系 (P >0 .0 5 ) ,但首发梗死后一年内脑梗死复发所占的比例最高 (P <0 .0 1)。高血压病引起脑梗死复发的时间短于糖尿病等 (P <0 .0 5 )。再梗死以腔隙性脑梗死最多见 (92 %) ,无症状梗死占 11%。结论高血压、高龄脑梗死患者康复过程中 ,应根据临床表现 ,在一年内进行CT复查。CT复查对无症状脑梗死的诊断有一定帮助     

镜检白细胞分类和仪器三分群严重误差1例

1病历报告患者,女,77岁,因纳差20余天,皮肤黄染,发热、意识丧失,于2006年8月10日入院,有慢性阻塞性肺病、冠心病史。体温38.6℃,CT检查诊断为肝癌。血常规检查:白细胞27.3×109/L,淋巴细胞群0.82,中间细胞群0.07,中性粒细胞群0.11,血红蛋白119g/L,血小板128×109/L,美国雅培CD-1700全自动血球分析仪采用配套试剂和高、中、低值三个质控。血涂片经瑞氏染色镜检:中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。经舒普深抗感染治疗4d后血常规结果:白细胞15.8×109/L,淋巴细胞群0.72,中间细胞群0.10,中性粒细胞群0.18,血红蛋白117g/L,血小板122×109/L。镜检…     

小儿阵发性室上性心动过速45例复律临床分析

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是小儿最常见的快速心律失常,心率160～300次/分,持续数秒至几天,如不及时转律,可引起心力衰竭甚至心原性休克。PSVT常见于无器质性心脏病的患儿,多数患儿心动过速的发作有明确的诱因,如紧张、劳累、上呼吸道感染和运动等,部分发作原因不明。本文报道我院1993～2007年室上性心动过速45例临床资料。     

不同术式剖宫产术116例对再次剖宫产术的影响

目的：探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择最佳手术方案提供参考。方法：对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响。结果：腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义（P〈0.05）。子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义（P〉0.05）,但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择最佳手术方案。对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜。     

859株临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用纸片琼脂扩散法（K-B法）对医院2006年1-12月各类感染标本中分离的859株病原菌进行药敏试验,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检测。结果医院分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和肠球菌属;大肠埃希菌、克雷伯菌属ESBLs检出率分别为32.8%和29.4%,产ESBLs株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。结论重视病原菌耐药性,合理使用抗菌药物。     

社区综合干预对高血压患者的影响

目的近年来,随着社会经济的发展和人民生活水平好的提高,高血压发病率快速上升且发病趋势呈年轻化.已成为威胁人民群众健康的重大公共卫生问题.脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有着密切的关系,降压达标是防高血压患者脑卒中的关键因素.由此可见,有效防治高血压是预防心脑血管疾病的根本所在[1].我院对城镇1200例高血压患者进行为期4年的综合干预治疗,包括提高高血压患者对该病的认知程度、改变不健康生活方式、定期监测血压、增加药物治疗的依从性等,推动了社区卫生服务慢性病管理工作,并取得了满意的效果.