HCV RNA与抗-HCV在丙型肝炎诊断中的价值

HCV病毒主要是通过输血及输入血液制品传播,目前世界范围内感染率为3%。HCV病毒引起的肝炎约80%发展为慢性肝炎,其中约25%发展为肝硬化、肝癌,对人类健康危害极大。丙型肝炎治疗难度大、疗程长、疗效欠佳、费用高,所以选择理想的检测方法及早检出HCV病毒非常重要[1]。本文对103例丙型肝炎患者同时进行了HCV RNA和抗-HCV检测,HCV RNA检测采用的是实时荧光定量法,抗-HCV检测采用的是酶联免疫法(EL ISA)。其结果如下。1材料与方法1.1标本来源103例丙型肝炎患者标本均来自我院2003年1月至2005年7月门诊及住院病人。男63例,女40例。…     

血浆置换配合常规治疗抢救有机磷中毒2例

血浆置换配合常规治疗抢救有机磷中毒２例兰州军区总医院输血科（７３００５０）王燕宁，李绣萍，张建敏，曹明玉，李凤琴，沙东岑解放军第一医院外二科王燕平血浆置换（ＰＥ）可清除患者血浆中的异常成份，治疗多种疾病。我院于１９９３年５～８月采用ＣＳ－３０００血细...     

超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合自控镇痛泵用于儿童漏斗胸Nuss术的效果

目的 探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)联合自控镇痛泵应用于儿童漏斗胸Nuss术的效果。方法 纳入择期行漏斗胸 Nuss手术的患儿70例,患儿年龄4~18岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞+全麻组(E组)和单纯全麻组(G组),每组35例。两组患儿均采用相同的麻醉诱导方案,E组麻醉诱导后在超声引导下行双侧ESPB,术后均应用自控镇痛(patient-controlled analgesia, PCA)泵。记录患儿术后1、12、24及48h的疼痛评分,术中丙泊酚及瑞芬太尼用药情况,手术开始时血流动力学变化情况、术后镇痛情况(患儿PCA泵按压次数、镇痛泵总用药量)以及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 与G组比较,E组术中瑞芬太尼用量减少,术后12h内疼痛评分降低,术后1~12h及12~24h内PCA泵按压次数及自控静脉镇痛泵总用药量减少 (P＜0.05),术中丙泊酚用量、血流动力学变化情况、恶心及呕吐发生率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 超声引导双侧竖脊肌平面阻滞联合自控镇痛泵应用于儿童Nuss术具有良好镇痛效果,可以减少全身麻醉静脉药物用量和术后镇痛药物用量。     

绞股蓝治疗2型糖尿病30例

自1999年4月至2000年9月,采用绞股蓝治疗2型糖尿病30例,报道如下。1 临床资料30例为我院门诊患者,均符合1997年美国糖尿病学会(ADA)建议仅用空腹血糖(FDG)作为新的糖尿病诊断标准。其中男13例,女24例;年龄37～69岁,平均58岁;病程2个月～5年。全部病例营养状况良好,肥胖者9例,超体重者4例,标准体重者17例;本组患者均未用过胰岛素治疗,赤未发生过酮症。30例患者中较严重的糖尿病患者6例,伴冠心病1例,无明显合并症23例。20例血糖正常     

洋金花治疗肺心病患者血液流变学观察

肺心病在祖国医学上称为“瘀血”,属于瘀血症的范畴 ,本文通过对用复方洋金花栓剂治疗肺心病的血液流变学指标的观察取得较好临床疗效 ,现报道如下。1　对象与方法肺心病人 5 0例 ,年龄 45～ 6 0岁 ,其中男性 40例 ,女性 10例 ,以上病例进行了全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉检验。取患者静脉血 4m L ,加 12 5 U /m L肝素溶液 0 .4m L抗凝 ,仪器使用北京普利生集团的产品 L BYN 6型 ,为全自动旋转式血液流变测试仪 ,血沉 (温氏法 )和压积 (魏氏法 )均使用一般实验室的传统方法。2　结　　果肺心病患者治疗前后各项指标的比较 ,见…     

新生儿二氧化碳气腹对呼吸循环功能的影响

观察于腹腔镜幽门环肌切开术中二氧化碳气腹对新生儿呼吸循环功能的影响。资料与方法　20例先天性肥厚性幽门狭窄的新生儿,ASA级,男12例,女8例,日龄20～40(32±7)天,体重2.8～4.5(3.6±2.9)kg。术前禁食4小时,术前半小时肌注阿托品0.01mg/kg及维生素K110mg,入手术室后静脉注入阿托品0.01mg/kg、羟丁酸钠80～100mg/kg、安定0.3mg/kg,间断辅助呼吸,行气管内插管,机械通气后潮气量为10ml/kg,调整呼吸频率使呼气末CO2分压(PETCO2)为30～40mmHg,吸呼比为1∶2。经股动脉穿刺行有创动脉压监测。患儿行单次硬膜外麻醉。以T12～L1为穿刺点,阻滞…     

超声在预测患儿困难气管插管中的应用

目的比较超声测量出的皮肤声门间距(distance from skin to vocal folds, DSV)、颈部直径(d)以及两者的比值(R)预测患儿困难插管的效能。方法全身麻醉气管插管患儿72例,男43例,女29例,年龄≤3岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据插管时Cormack-Lehane分级分为两组:Ⅰ—Ⅱ级,容易插管组(n=48);Ⅲ—Ⅳ级,困难插管组(n=24)。在诱导后面罩通气时,超声下测量DSV,测量计算d和R,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析,比较三种指标预测困难插管的能力,并通过最大化约登指数计算临界值。结果容易插管组DSV明显长于困难插管组(P0.05)。R用于预测困难插管的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.807,临界值为0.090,其敏感度为70.83%,特异度为83.33%。结论在年龄≤3岁的患儿中,应用超声测量并计算DSV与颈部直径的比值是一个优良的预测困难插管的方法。     

闭环靶控输注罗库溴铵在患儿麻醉中的应用

目的比较闭环靶控与传统持续两种不同药物输注方法,输注罗库溴铵在患儿麻醉中的效果。方法择期行下腹部手术的患儿86例,男53例,女33例,年龄1～3岁,BMI 14～21 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。用随机数字表法分为闭环组(C组)和持续组(S组),每组43例。诱导时两组均给予罗库溴铵0.6 mg/kg,当四个成串刺激中第一次肌颤搐(T1)到达最大阻滞时气管插管。麻醉维持C组使用T1闭环肌松模式,设置T1=20%为增药条件,增药速度30μg·kg~(-1)·min~(-1),维持速度1.60μg·kg~(-1)·min~(-1),自动调整罗库溴铵用量。S组恒速泵注罗库溴铵5μg·kg~(-1)·min~(-1),肌松不满意时单次追加罗库溴铵0.2 mg/kg。记录术中丙泊酚总用量、瑞芬太尼总用量和罗库溴铵总用量,罗库溴铵追加次数。记录两组肌松恢复指数(RI)、罗库溴铵停药至术毕时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间和PACU停留时间。记录术后呼吸抑制、低氧血症等麻醉并发症发生情况。结果 C组RI明显低于S组(P0.05)、罗库溴铵追加次数明显低于S组(P0.05),拔管时间明显短于S组(P0.05)。两组丙泊酚总用量、瑞芬太尼总用量、罗库溴铵总用量、罗库溴铵停药至术毕时间、手术时间、麻醉时间和PACU停留时间差异无统计学意义。两组均未见术后呼吸抑制,低氧血症等麻醉相关并发症。结论与持续输注法比较,闭环靶控输注罗库溴铵用于1～3岁患儿下腹部手术的恢复指数明显降低,肌松恢复更快速,术中患儿肌松效果更加确切,稳定。     

儿童Ⅲ度房室传导阻滞17例临床分析并文献复习

目的总结小儿Ⅲ度房室传导阻滞的诊治经验。方法回顾性分析2004年1月-2009年5月收住的17例Ⅲ度房室传导阻滞的临床资料。结果17例患儿中,男9例,女8例,年龄为4月～15岁,平均年龄6．4岁。心率缓慢足共同的主要表现。病因：先天性7例,心肌炎6例,心内直视术后1例,封堵术后1例,胆心综合征1例,过敏性紫癜1例。先天性者,3例无明显症状,未予特殊处理,3例行永久起搏器治疗,随访结果良好,1例放弃起搏器,仍有阿斯综合征发作。后天性者进行对囚,保护心脏,异丙肾上腺素提高心率的治疗,4例可提高心率,6例行临时起搏器治疗。结论 Ⅲ度房室传导阻滞转归主要取决于病因、病程和阻滞部位。药物治疗无效时,应及时行起搏器治疗。     

人口老龄化与老年健康保健对策

<正>据有关资料统计,中国老龄化与21世纪同时起步。2005年,我国已有老龄人口近1.5亿,占全国总人口的10.8%以上,进入老龄化国家行列已是不争的事实。上海等某些经济发达城市的人口老龄化程度更是"质""量"