变态反应性支气管肺曲霉菌病的X线表现(附20例报告)

本文报告了20例变态反应性支气管肺曲霉菌病。本病常见和特殊的临床症状是支气管哮喘和痰栓;最常见的X线表现是支气管壁增厚和肺浸润性实变;特征性的X线表现是中心性或近侧支气管扩张;其它可见末梢血,痰嗜酸性细胞增多和血清IgE显著增高等。     

兰州地区部分献血员肝炎病毒血清标志物检测结果分析

乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和丙型肝炎病毒抗体（ａｎｔｉ－ＨＣＶ）已作为常规指标筛选献血者［１］。以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对门诊病人的检测结果发现,在受检病人中双重及三重感染多见,合计可达４７％［２］。单一感染者的主要病原为乙型、甲型、...     

患儿左冠状动脉起源异常矫治术的麻醉处理

左冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,患儿左冠状动脉发自主肺动脉左侧壁或后壁,而右冠状动脉起自主动脉正常的位置,临床上又称Bland-White-Garland综合征.     

儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度的影响

目的评估儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度是否有影响。方法选择年龄在5～10岁急性阑尾炎患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级。将患儿依据手术方式分为两组,腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各20例。两组患儿均采用气管内插管全身麻醉,舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵快速诱导插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,机械通气采用80%氧浓度。分别记录手术及麻醉时间,呼气末二氧化碳压力(P_(ET)CO_2),记录麻醉诱导后和开始手术前(T_0,基线),手术开始后15分钟(T_1),30分钟(T_2),45分钟(T_3),60分钟(T_4)和手术结束(T_5)的血流动力学参数,如心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO_2)及左右局部脑氧饱和度(LrScO_2,RrScO_2)。结果L组患儿在手术开始后T_1、T_2、T_3时间段PETCO_2高于O组,与T_0比较,两组患儿在T_1时的LrScO_2(L组:77. 2±5. 5,O组:79. 2±5. 5)和RrScO_2(L组:80. 1±5. 1,O组:81. 6±3. 2),均逐渐下降,但均正常范围内,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度无明显影响。     

北京市大学生乙肝防控知识及疫苗接种情况

了解北京市大学生乙肝相关知识知晓情况及乙肝疫苗接种情况,为有针对性地制定高校社区乙肝防治健康教育方案和健康促进活动计划提供参考.方法 方便抽取北京市20所高校大一至大三年级在校大学生共1 875名,进行大学生肝炎防护KAP问卷调查.结果 大学生乙肝疫苗接种率为74.6%,强化接种率为35.83%,分别有19.0%和40.0%的学生不知道自己是否接种过乙肝疫苗和进行过强化接种,15.9%的学生未听说过乙肝疫苗强化接种.乙肝主要传播途径完全知晓率为30.4%,其中血液传播知晓率为85.5%,母婴传播为79.3%,性传播仅为68.4%;非传播途径“共同用餐”“打喷嚏、咳嗽”知晓率仅为60.0%,59.6%.预防乙肝有效途径的完全知晓率为68.5%,其中“接种乙肝疫苗”的知晓率最高(95.7%),“避免无保护性行为”知晓率最低(76.7%).结论 目前大学生群体对乙肝防控知识有一定的了解,但所掌握内容并不系统、全面,乙肝疫苗接种率和强化接种率均不高.有必要在大学生人群中开展相关健康教育和健康促进活动,普及乙肝预防控制的科学知识.     

胎儿MRI技术及正常胎儿脑解剖MRI研究

目的：探讨孕期胎儿颅脑MR检查技术及胎儿颅脑各解剖结构在MR图像上的显示情况。材料和方法：使用0．35T磁共振成像仪对44位孕妇进行MR成像，观察检查前使用与未用镇静剂组的MR图像，分析其图像伪影改善情况以及胎儿颅脑诸结构在不同MR层面上的显示率等．结果：孕妇检查前静脉注射小剂量安定(5～10mg)及腹带固定可限制胎儿运动，减弱母体呼吸运动．使胎儿MR图像清晰。研究其中42例正常胎儿颅脑的形态结构及信号变化，发现MR对显示大脑半球，小脑、脑干、侧脑室、眼球等具有较高的显示率(≥74%)．结论：小剂量镇静剂的应用能改善MR图像质量，产前行MR检查可获得胎儿颅脑内的细微结构图像，对观察研究胎儿颅脑的生长发育有重要作用．     

腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因分析

我院自 1999年 9月至 2 0 0 3年 5月共开展腹腔镜胆囊切除 (LC) 4 6 3例 ,其中中转开腹手术 16例。本文就中转开腹的原因及中转开腹手术的指征探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6 3例病人 ,其中女 342例 ,男 12 1例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 4 8 3岁。胆囊结石 4 4 0例 (合并慢性胆囊炎 395例、急性胆囊炎 4 5例 ) ,胆囊息肉 2 3例。1 2　结果　 4 6 3例腹腔镜胆囊切除 ,其中中转开腹 16例 ,中转开腹率 3 4 6 %。中转开腹手术的主要原因有 :胆道损伤 3例 (0 6 5 % ) ;粘连 6例 (1 3% ) ,其中胆囊三角粘连、解剖不清 5例 ,腹腔严…     

气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与二氧化碳人工气胸用于婴幼儿单肺通气的比较

目的:比较气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与CO 2人工气胸用于婴幼儿单肺通气的通气效果。方法:择期行胸腔镜手术的婴幼儿28例,年龄6~36个月,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。两组患儿在全身麻醉诱导后行Arndt支气管内阻断器或单腔支气管导管置入,术中根据需要行单肺通气。根据患侧肺萎陷方法不同按照随机数字表法分为两组(每组14例):Arndt支气管内阻断器组(A组)和CO 2人工气胸组(C组)。观察记录患儿插管前(T 1)、插管后(T 2)、单肺通气开始时(T 3)、单肺通气结束时(T 4)、拔管时(T 5)MAP、心率、气道压力(airway pressure,Paw)变化及术中重要时间点血气分析中PaO 2、PaCO 2情况。记录、肺萎陷程度、单肺通气时间、拔管时间及术中低氧情况(SpO 2低于90%)。结果:所有患儿均顺利完成手术。A组T 2、T 4、T 5时MAP及T 4、T 5时Paw高于C组(P<0.05),T 3时点的Paw低于C组(P<0.05)。A组肺萎陷即刻评分、肺萎陷20 min评分高于C组(P<0.05)。两组患儿心率、PaCO 2、PaO 2、单肺通气时间、拔管时间及低氧发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿有1例导管移位导致低氧,C组有2例患儿由于长时间胸腔压力过大导致低氧发生,均未导致严重不良后果。结论:气管导管外放置Arndt支气管内阻断器相比CO 2人工气胸应用于婴幼儿单肺通气时,患侧肺萎陷效果更佳,血流动力学更稳定。     

先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断(附6例报告)

目的 探讨先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断。方法 对6例经血清学检查证实的先天性脑弓形虫病的CT表现进行回顾性分析。结果 脑内点状及线条样钙化为其特征性表现，常合并脑内低密度、脑积水及其他发育畸形。结论 CT能清楚的显示颅内病变的范围和程度，有比较特征的CT表现，CT是发现和诊断本病的重要手段，临床诊断应与血清学检查相结合。