气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与二氧化碳人工气胸用于婴幼儿单肺通气的比较

目的:比较气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与CO 2人工气胸用于婴幼儿单肺通气的通气效果。方法:择期行胸腔镜手术的婴幼儿28例,年龄6~36个月,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。两组患儿在全身麻醉诱导后行Arndt支气管内阻断器或单腔支气管导管置入,术中根据需要行单肺通气。根据患侧肺萎陷方法不同按照随机数字表法分为两组(每组14例):Arndt支气管内阻断器组(A组)和CO 2人工气胸组(C组)。观察记录患儿插管前(T 1)、插管后(T 2)、单肺通气开始时(T 3)、单肺通气结束时(T 4)、拔管时(T 5)MAP、心率、气道压力(airway pressure,Paw)变化及术中重要时间点血气分析中PaO 2、PaCO 2情况。记录、肺萎陷程度、单肺通气时间、拔管时间及术中低氧情况(SpO 2低于90%)。结果:所有患儿均顺利完成手术。A组T 2、T 4、T 5时MAP及T 4、T 5时Paw高于C组(P<0.05),T 3时点的Paw低于C组(P<0.05)。A组肺萎陷即刻评分、肺萎陷20 min评分高于C组(P<0.05)。两组患儿心率、PaCO 2、PaO 2、单肺通气时间、拔管时间及低氧发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿有1例导管移位导致低氧,C组有2例患儿由于长时间胸腔压力过大导致低氧发生,均未导致严重不良后果。结论:气管导管外放置Arndt支气管内阻断器相比CO 2人工气胸应用于婴幼儿单肺通气时,患侧肺萎陷效果更佳,血流动力学更稳定。     

先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断(附6例报告)

目的 探讨先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断。方法 对6例经血清学检查证实的先天性脑弓形虫病的CT表现进行回顾性分析。结果 脑内点状及线条样钙化为其特征性表现，常合并脑内低密度、脑积水及其他发育畸形。结论 CT能清楚的显示颅内病变的范围和程度，有比较特征的CT表现，CT是发现和诊断本病的重要手段，临床诊断应与血清学检查相结合。     

北京市大学生乙肝防控知识及疫苗接种情况

了解北京市大学生乙肝相关知识知晓情况及乙肝疫苗接种情况,为有针对性地制定高校社区乙肝防治健康教育方案和健康促进活动计划提供参考.方法 方便抽取北京市20所高校大一至大三年级在校大学生共1 875名,进行大学生肝炎防护KAP问卷调查.结果 大学生乙肝疫苗接种率为74.6%,强化接种率为35.83%,分别有19.0%和40.0%的学生不知道自己是否接种过乙肝疫苗和进行过强化接种,15.9%的学生未听说过乙肝疫苗强化接种.乙肝主要传播途径完全知晓率为30.4%,其中血液传播知晓率为85.5%,母婴传播为79.3%,性传播仅为68.4%;非传播途径“共同用餐”“打喷嚏、咳嗽”知晓率仅为60.0%,59.6%.预防乙肝有效途径的完全知晓率为68.5%,其中“接种乙肝疫苗”的知晓率最高(95.7%),“避免无保护性行为”知晓率最低(76.7%).结论 目前大学生群体对乙肝防控知识有一定的了解,但所掌握内容并不系统、全面,乙肝疫苗接种率和强化接种率均不高.有必要在大学生人群中开展相关健康教育和健康促进活动,普及乙肝预防控制的科学知识.     

婴儿颈部巨大淋巴管瘤的麻醉处理

婴儿颈部巨大淋巴管瘤临床上不多见,颈部巨大淋巴管瘤波及范围广,对婴儿呼吸影响大,常伴有气管受压移位而致呼吸道不全梗阻,手术时给麻醉带来很大的困难和危险.本文报道我院5例婴儿颈部巨大淋巴管瘤的麻醉处理.     

慢性乙型肝炎病毒携带者医疗负担情况的网络调查

目的 了解乙型肝炎病毒感染对家庭以及全社会造成的经济损失.方法 通过网络进行问卷调查.结果 2109例被调查者中,约90%是无症状慢性乙型肝炎病毒携带者,其年平均医疗花费为28864.89元人民币.结论 我国慢性乙型肝炎的治疗状况不容乐观,很多不需要治疗的乙型肝炎病毒携带者因媒体的误导而接受治疗,既增加了个人和家庭的经济负担,也造成了国家卫生资源的极大浪费.     

志贺氏菌属菌群菌型的动态学分析

对我市急性腹泻患者粪便中所分离的 30 1株志贺氏菌属的分布及药敏情况进行动态分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997～ 2 0 0 2年 7～ 9月份我市部分医院肠道门诊及住院处急性腹泻患者粪便。1.2　方法　 1培养基 :SS琼脂平板及克氏双糖铁 (为我院细菌室制备 ) ;生化反应培养基购自上海医化所。 2诊断血清 :购自北京卫生部生物制品检定所。 3分离方法 :按肠道菌常规方法进行。4药敏试验 :按 K- B法试验。纸片由上海医化所和北京天坛药物技术开发部生产。2　结果2 .1　志贺氏菌菌群分布　 1997～ 2 0 0 2年共检出 30 1株志贺氏菌 ,其中…     

高位硬膜外麻醉在婴幼儿动脉导管未闭手术中的应用

目的 观察高位硬膜外麻醉在婴幼儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）手术中的应用,方法 全部患儿全麻插管后,均采用高全硬膜外麻醉,穿刺部位选择在Ｔ７－８或Ｔ８－９,阻滞药物为利多卡因和丁哌卡因混合液,患儿术后拔管,观察动脉导管结扎前后的心血管反应。结果辅以小剂量（０．５－０．１）％的吸入性全麻药,降压平稳,阻断前的ＳＰ,ＤＰ,ＭＡＰ与硬膜外前比较有显著性差异,阻断ＰＤＡ后血压缓慢上升,结论 高位硬膜外麻醉使心     

儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理

收集2012年1月至2019年1月本院行肾上腺皮质癌切除术的11例患儿的病历资料,分析及讨论儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理经验。麻醉诱导：静脉注射阿托品0.01 mg/kg、地塞米松2～5 mg、丙泊酚2～3 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg或芬太尼1～2 μg/kg、罗库溴铵0.5 mg/kg或顺式阿...