血浆置换抢救有机磷中毒2例

血浆置换抢救有机磷中毒２例冯同喜，王燕宁，李绣萍，张建敏，曹明玉用ＣＳ－３０００血细胞分离机进行血浆置换（ＰＥ）治疗有机磷急性中毒２例，报告如下。１病例例１．患者男，１８岁，口服ＤＤＶ１００ｍｌ１ｈ后急症入院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ６６次／ｍｉｎ，Ｒ２２...     

针刺扭伤穴治急性腰扭伤

急性腰扭伤是常见病之一,多见于战斗在第一线的广大工农兵群众。腰扭伤后,坐卧、弯腰、转身等活动均受限制,给患者带来很大的痛苦。近年来,我们在门诊工作中以针刺扭伤穴的方法,治疗八例急性腰扭伤患者,均针1-2次而愈。这个方法简单,取穴少,疗程短,疗效较好。现介绍如下: 【穴位】扭伤穴(位于曲池与阳池连线的上1/4与下3/4交界点)。     

变态反应性支气管肺曲霉菌病的X线表现(附20例报告)

本文报告了20例变态反应性支气管肺曲霉菌病。本病常见和特殊的临床症状是支气管哮喘和痰栓;最常见的X线表现是支气管壁增厚和肺浸润性实变;特征性的X线表现是中心性或近侧支气管扩张;其它可见末梢血,痰嗜酸性细胞增多和血清IgE显著增高等。     

Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的护理

目的：总结宫腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤电切术（TCRM）的护理。方法：对78例行TCRM手术的Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤患者术前认真做好各项准备工作及心理护理。术中密切配合医生并严密观察病情,术后加强护理及指导。结果：78例患者均一次性手术切除肌瘤,成功率100％。随访6～12个月,78例患者月经异常症状有改善,7例患者术后正常妊娠。结论：认真做好术前准备、术中配合防治并发症、术后加强护理及指导是手术成功的关键。     

兰州地区部分献血员肝炎病毒血清标志物检测结果分析

乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和丙型肝炎病毒抗体（ａｎｔｉ－ＨＣＶ）已作为常规指标筛选献血者［１］。以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对门诊病人的检测结果发现,在受检病人中双重及三重感染多见,合计可达４７％［２］。单一感染者的主要病原为乙型、甲型、...     

患儿左冠状动脉起源异常矫治术的麻醉处理

左冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,患儿左冠状动脉发自主肺动脉左侧壁或后壁,而右冠状动脉起自主动脉正常的位置,临床上又称Bland-White-Garland综合征.     

儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度的影响

目的评估儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度是否有影响。方法选择年龄在5～10岁急性阑尾炎患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级。将患儿依据手术方式分为两组,腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各20例。两组患儿均采用气管内插管全身麻醉,舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵快速诱导插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,机械通气采用80%氧浓度。分别记录手术及麻醉时间,呼气末二氧化碳压力(P_(ET)CO_2),记录麻醉诱导后和开始手术前(T_0,基线),手术开始后15分钟(T_1),30分钟(T_2),45分钟(T_3),60分钟(T_4)和手术结束(T_5)的血流动力学参数,如心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO_2)及左右局部脑氧饱和度(LrScO_2,RrScO_2)。结果L组患儿在手术开始后T_1、T_2、T_3时间段PETCO_2高于O组,与T_0比较,两组患儿在T_1时的LrScO_2(L组:77. 2±5. 5,O组:79. 2±5. 5)和RrScO_2(L组:80. 1±5. 1,O组:81. 6±3. 2),均逐渐下降,但均正常范围内,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度无明显影响。     

胎儿MRI技术及正常胎儿脑解剖MRI研究

目的：探讨孕期胎儿颅脑MR检查技术及胎儿颅脑各解剖结构在MR图像上的显示情况。材料和方法：使用0．35T磁共振成像仪对44位孕妇进行MR成像，观察检查前使用与未用镇静剂组的MR图像，分析其图像伪影改善情况以及胎儿颅脑诸结构在不同MR层面上的显示率等．结果：孕妇检查前静脉注射小剂量安定(5～10mg)及腹带固定可限制胎儿运动，减弱母体呼吸运动．使胎儿MR图像清晰。研究其中42例正常胎儿颅脑的形态结构及信号变化，发现MR对显示大脑半球，小脑、脑干、侧脑室、眼球等具有较高的显示率(≥74%)．结论：小剂量镇静剂的应用能改善MR图像质量，产前行MR检查可获得胎儿颅脑内的细微结构图像，对观察研究胎儿颅脑的生长发育有重要作用．     

体重8kg以下患儿完全性肺静脉异位引流矫正术的麻醉管理

完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一类较少见的婴幼儿紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病发病率的1.5%- 3%。近年来,随着心脏外科矫治技术水平的提高,病死率逐渐降低。但是新生儿及婴儿完全型肺静脉异位引流的早期治疗仍有一定难度,早期诊断且及时采取手术是挽救危重小体重TAPVD患儿的关键。本文回顾性总结近年本院治疗的体重8 kg以下TAPVD患儿的麻醉经验和体会,探讨此类患儿合理的麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因分析

我院自 1999年 9月至 2 0 0 3年 5月共开展腹腔镜胆囊切除 (LC) 4 6 3例 ,其中中转开腹手术 16例。本文就中转开腹的原因及中转开腹手术的指征探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6 3例病人 ,其中女 342例 ,男 12 1例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 4 8 3岁。胆囊结石 4 4 0例 (合并慢性胆囊炎 395例、急性胆囊炎 4 5例 ) ,胆囊息肉 2 3例。1 2　结果　 4 6 3例腹腔镜胆囊切除 ,其中中转开腹 16例 ,中转开腹率 3 4 6 %。中转开腹手术的主要原因有 :胆道损伤 3例 (0 6 5 % ) ;粘连 6例 (1 3% ) ,其中胆囊三角粘连、解剖不清 5例 ,腹腔严…