146例髋关节置换术的手术室感染控制与护理

目的：探讨髋关节置换手术的手术室感染控制护理措施和方法。方法对2012年我院手术室完成的146例髋关节置换术手术室感染控制的方法和效果进行回顾分析。结果146例髋关节置换术后的手术部位感染率为0.67%。结论手术室应用系统规范的感染控制对策,积极预防院内感染,降低手术感染率,保证了髋关节置换术的成功。     

家庭医生签约服务利用与满意度的比较研究

目的:比较家庭医生签约服务中签约居民与非签约居民对于社区卫生服务利用与满意度的差异,依此验证签约家庭医生对于社区卫生服务利用与满意度的影响。方法:采用问卷调查采集相关数据建立数据库。主要使用卡方检验、因子分析、多元线性回归分析等统计方法。结果:签约居民对于社区卫生服务的利用显著高于非签约居民,满意度的各项指标也普遍高于非签约居民。在控制了基本人口学变量后,满意度综合指标的回归结果也表明是否签约是影响满意度的核心解释变量。结论:家庭医生制度的实施提高了社区卫生服务的利用,进而促成分级诊疗的有序医疗格局。服务利用提升的同时也将有助于提高居民对于基本医疗卫生服务的获得感与满足感。     

超声引导下先心病封堵介入治疗54例

<正>先心病在封堵介入治疗中超声心动图作为必要的辅助诊断手段,完善手术过程,保证手术的成功,起到积极地作用。资料与方法1一般资料54例先心病患者,男30例,女24例,其中24例为继发孔型房间隔缺损,17例为膜周部室间隔缺损,13例为动脉导管未闭,所有患者术前均经超声心动图严格筛查,界定为符合封堵介入手术的条件。2仪器与方法介入方法GEViVid7彩色超声诊断仪,探头M3S,频率为3.5MHz。继发孔型房间隔缺损,膜周部室间隔缺损,动脉导管未闭封堵介入术均经皮穿刺股静脉或股动脉,将封堵器经输送鞘管置入缺损或未闭的导管处,以恢复或改善     

镇江京口区2002-2011年中小学生视力状况分析

了解青少年视力不良患病状况和发展动态,为制定相应预防措施提供依据.方法 2002-2011年组织镇江市京口区所有在校210 054名中小学生健康监测,采用标准对数视力表检查学生的裸眼视力.结果 2002-2011年京口区中小学生视力不良率平均为49.81%,2011年最高(61.01%),2003年最低(42.61%),差异有统计学意义(P<0.01).10 a间镇江市京口区中小学生视力不良率呈明显上升趋势,中学生视力不良率从60.50%上升到82.63%,小学生视力不良率从36.62%上升到58.15%.结论 镇江市京口区中小学生视力现状不容忽视.青少年视力不良防控工作任重道远,是学校卫生工作的重中之重.     

早期营养支持对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能恢复的影响

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人早期营养支持对肺功能恢复的影响。[方法]将70例COPD病人随机分为对照组和营养组,两组均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗感染治疗等常规综合治疗。营养组在此基础上,由责任护士负责对COPD病人进行早期营养支持治疗,包括早期肠内营养及肠外营养辅助互补。2周后观察肺功能指标变化。[结果]营养组营养指导治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）明显高于治疗前及对照组（P〈0．01）。[结论]早期营养支持有助于改善COPD病人肺功能,从而提高COPD病人抢救成功率,对COPD病人治疗具有积极的意义。     

程序化管理在机械通气患者护理效果中的观察

ICU具有环境特殊,使用呼吸机患者多、病情危重,仪器设备多且复杂,护理工作繁重等特点,程序化管理是指对拟定完成的工作制定周密的程序,并按照程序进行操作的管理模式,其重要作用是通过制定科学的程序并严格执行,保证每个环节的工作质量,提高工作效率。为提高ICU工作效率,特别是规范机械通气患者护理质量,     

瑞芬太尼在儿童扁桃体和(或)腺样体肥大切除术麻醉中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿科常见疾病之一,扁桃体和(或)腺样体肥大是主要病因,治疗方式首选扁桃体和腺样体切除术.新型麻醉镇痛药瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短和可控性强等特点,完全能满足此类手术麻醉的需要[1].我们于2004年1月至2005年7月对25例OSAHS患儿应用瑞芬太尼行腺样体、扁桃体切除术的镇痛效果进行观察,报告如下.     

签约居民与未签约居民的社区卫生服务利用差异分析*

目的 通过实证研究考察签约家庭医生是否促进了分级诊疗、有序就诊和健康管理等服务的普及。方法 通过多阶段随机抽样,抽取上海市虹口区欧阳街道18个居委100户居民家庭,共1800名常住居民,通过问卷调查,了解签约居民与未签约居民社区卫生服务利用情况。结果 签约家庭医生的居民更好地实现了有序就诊。在社区卫生中心首诊以及双向转诊方面的比例均高于未签约居民。签约居民选择社区首诊的比例为35.15%,转诊的比例为21.43%;未签约居民分别为16.87%和9.61%。签约居民利用较多的社区医疗服务项目包括：在社区看病配药、免费健康体检和参加健康讲座。未签约居民使用最多的项目同样如此,但使用比例低于签约居民。结论 较未签约居民而言,签约居民下沉就诊比例更高并且社区卫生服务利用比例更高。这表明签约服务已经初显成效。扩大社区卫生机构药品目录、鼓励居民与家庭医生建立长期稳定的服务关系是完善家庭医生制度的重要内容。     

低剂量艾司氯胺酮对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的效果观察

目的 探讨低剂量艾司氯胺酮对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动（emergence agitation,EA）的治疗效果。方法选取2021年11月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院择期行扁桃体伴/不伴腺样体切除术患儿98例,采用随机数字表法分为低剂量艾司氯胺酮组（S组）和安慰剂组（C组）,每组49例。S组麻醉诱导时给予0.3 mg/kg艾司氯胺酮慢推,并予5μg/（kg·min）静脉维持至术毕;C组麻醉诱导时给予等量生理盐水慢推,并予生理盐水静脉维持至术毕。采用儿童麻醉苏醒期谵妄（pediatric anesthesia emergence delirium scale, PAED）评分及面部、腿部、活动、哭泣和可安慰性评分（Face, Legs, Activity, Cry and Consolability scale, FLACC）评估拔管后15 min和30 min两组患儿的躁动及疼痛情况。比较两组患儿麻醉前（T0）、气管插管后1 min(T1)、手术开始后10 min(T2)及手术结束时（T3）的SBP、DBP和HR,以及术后不良反应发生情况。结果 与C组相比,拔管后15...     

理肠汤治疗肠道激惹综合征36例疗效观察

理肠汤治疗肠道激惹综合征３６例疗效观察南靖县中医院（南靖３６３６００）刘如瀚德化县医院（德化３６２５００）张建敏近年来，笔者自拟理肠汤治疗肠道激惹综合征３６例，并随机设立西药对照组治疗１８例，报告如下：１一般资料治疗组３６例中，住院１６例，门诊２０例...