肩袖损伤诊断中体格检查和 MRI 检查的可靠性评价

目的：评价肩关节体格检查和MRI对诊断冈上肌断裂的可靠性。方法回顾性分析76例肩关节疾病患者,以肩关节镜诊断结果为金标准,统计学分析Neer征、Hawkins征、疼痛弧、坠臂试验、冈上肌试验、夜间痛、肩峰下或肱骨大结节处压痛和MRI用于诊断冈上肌断裂的结果。结果疼痛弧灵敏度最高为82.3％,冈上肌试验特异度最高为81.8％,Neer征约登指数最高为0.352,冈上肌实验、Neer征及Hawkins征三者联合试验特异度为95.5％。核磁的灵敏度和特异度分别是87.5％和90.9％。结论采用联合试验可以提高正确诊断率,冈上肌实验、Neer征及Hawkins征联合试验诊断正确率高且容易实施。 MRI可作为诊断肩袖损伤的首选方法。     

基于快速康复外科理念的早期活动方案在人工膝关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于快速康复外科理念的早期活动方案在人工膝关节置换术患者中的应用效果。方法:将2019年5月1日～2020年5月31日收治的82例行人工膝关节置换术患者随机分为对照组40例和实验组42例,对照组实施常规护理干预,实验组实施基于快速康复外科理念的早期活动方案。比较两组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节情况[采用美国膝关节综合评分标准(AKS)]及并发症发生情况。结果:实验组术后住院时间短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);实验组术后3、6周VAS评分均低于对照组(P<0.01);实验组术后6个月AKS评分中膝评分、功能评分均高于对照组(P<0.01);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于快速康复外科理念的早期活动方案在人工膝关节置换术围术期中的应用效果较好,能提高患者膝关节功能,缩短术后住院时间,减轻治疗经济负担。     

黄精多糖的体外抗氧化作用研究

目的：研究黄精多糖（PSP）体外抗氧化作用。方法：通过TBA法测定大鼠肝匀浆自发和诱导的脂质过氧化产物MDA的量。研究PSP对脂质过氧化的作用;利用Fenton反应和邻苯三酚体系研究PSP对羟自由基和超氧阴离子的清除作用。结果：PSP能抑制自发的和诱导的脂质过氧化产物MDA的生成;对化学体系产生的羟自由基和超氧阴离子有清除作用。结论：PSP具有抑制体外脂质过氧化和清除自由基作用。     

脐部单孔法免气腹腹腔镜手术治疗肥厚性幽门狭窄1例

患儿男,67d。因呕吐进行性加重20余天,于2005年1月25日入院。查体见上腹部膨隆,并有自左肋下向右上腹移行的胃蠕动波,右上腹触及橄榄样肿块,B超示先天性肥厚性幽门狭窄。积极补液治疗纠正脱水酸中毒。术前置胃管减压,排空膀胱不导尿,于2005年1月27日在气管插管全麻下行脐部单孔     

小切口腹膜外全层缝合阑尾切除356例分析

阑尾切除术是腹部外科最常见手术,传统的右下腹麦氏切口长度为5-7cm。我院对1992年以来收治的阑尾炎患者中,396例采用了小切口(2-3,5cm)腹膜外全层缝合阑尾切除的方法,效果满意,现报告如下。     

原发性蝶窦颅咽管瘤2例报道及文献复习

目的探讨原发性蝶窦颅咽管瘤的临床特点,以提高诊断水平。方法回顾性分析2例原发性蝶窦颅咽管瘤患者的临床资料并结合文献复习。结果 2例患者因头痛、眼眶疼痛就诊,MRI显示蝶窦内囊性占位,增强未见强化;术中肿瘤呈囊性,囊内为棕黄色黏稠液体,其中1例内可见胆固醇结晶。术后随访症状缓解,未见肿瘤复发。结论原发性蝶窦颅咽管瘤极为少见,考虑来源于胚胎期Rathke’s囊移行过程中残留的颅咽管组织细胞成份,诊断上需与蝶窦内常见囊性病变相鉴别,病检是唯一确诊手段,首选手术治疗。     

三腔二囊管在肝脏外科中的应用体会

三腔二囊管广泛用于食管下段胃底静脉破裂出血的保守治疗 ,临床上我们应用于肝脏外科 ,并取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 15～71岁。右肝膈面星状破裂 4例 ,其中 1例肝动脉结扎后仍有渗血 ,1例行清创性右肝叶切除 ;右肝膈面包膜下血肿 2例 (直径 6～ 8ｃｍ) ;右肝膈面肝癌自发性破裂2例 ,其中 1例并发门静脉癌栓 ;右肝贯通伤 2例 ;左肝贯通伤 1例 ;右肝膈面囊肿 2例 ,均合并胆汁瘘。1 2　材料与方法 :肝膈面星状破裂先行彻底清创 ,出血严重可暂时控制入肝血流 ,肝囊肿开窗后 ,缝扎…     

空肠系膜淋巴管畸形误诊60年1例

患者 ,男 ,74岁。因反复腹痛 6 0年 ,脂肪餐后加重并弥漫至全腹 16小时入院。检查 :T37.2℃ ,P92次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP17.5 6 / 11.97k Pa。消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹部丰满 ,全腹压痛、反跳痛、肌卫 ,以上腹为重 ,肠呜减弱。血 WBC13.9× 10 9/L,N0 .98,血尿淀粉酶正常。拟诊消化性溃疡急性穿孔 ,行剖腹探查术。术中见腹腔乳白色液体 15 0 ml,距曲氏韧带 4 0 cm处长 5 cm之空肠壁水肿增厚呈乳白色 ,少许乳白色液体渗出 ,对应肠系膜局限性肥厚 ,扪摸海绵感 ,探查腹腔其余脏器无异常。诊断 :空肠系膜淋巴管畸形并…     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

目的:探究人工髋关节置换术在治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:在本次研究中选择近五年我院收治的75例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,结合术式差异进行分析,以甲组和乙组为例,分别应用内固定术式和人工髋关节置换术进行治疗,对临床效果进行分析.结果:甲组的手术时间、出血量和住院天数等各项系数明显少于乙组,组间数据比较具有统计学意义(p<0.05).结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者应用人工髋关节置换术进行治疗,其优势明显,患者对其满意率比较高,值得临床推广和应用.     

小儿美克尔憩室系膜裂孔致腹内疝1例

患儿,男,3岁。因腹部阵发性绞痛11h入院。游戏中发作,伴恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。既往无间隙性腹痛、腹胀及便血史。检查:T37.2℃,P148次