胸腔镜与开胸手术治疗肋骨骨纤维结构不良的临床对照研究

目的 比较胸腔镜手术与开胸手术治疗肋骨骨纤维结构不良的疗效,以明确胸腔镜手术的可行性、安全性和有效性.方法 回顾性分析该院2000年1月至2015年10月收治的42例肋骨骨纤维结构不良患者的病例资料.根据不同的手术方式分为两组:胸腔镜组16例行胸腔镜肋骨切除术,开胸组26例行开胸肋骨切除术.比较分析两组患者的手术切口总长度、手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和程度、术后活动情况、术后胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症及切口满意度.结果 胸腔镜组患者的手术切口总长度[(6.2±1.6) vs.(12±2.2)cm,P＜0.05]、术后住院时间[(5.4±1.6)vs.(9.3±2.7)d,P＜0.05]均明显小于开胸组;胸腔镜组术后第1、2天疼痛视觉模拟评分(VAS)最小值、术后第1～3天及术后第7天VAS最大值均低于开胸组(P＜0.05);胸腔镜组术后第1、2天自主下床活动患者百分比及术后切口满意度均高于开胸组(P＜0.05);但两组在手术时间、术中出血量、胸腔引流时间和术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜肋骨骨纤维结构不良切除术安全可行,且与开胸手术相比,具有微创、术后疼痛轻和术后恢复快的优点.     

心包肉肺切除术20例

心包肉肺切除术２０例蓝芳乾，梅宏，张庆斌，陈志昌，李正伦贵州省人民医院胸外科（贵阳市５５０００２）自１９８１年１月至１９９５年８月，对中心型中晚期肺癌２０例行心包内肺切除术（包括在院外手术内），手术效果满意，现报告如下。１临床资料本组男１８例，女２例...     

创伤性湿肺50例报告

创伤性湿肺５０例报告蓝芳乾张庆斌蓝俊雷玉萍李正伦赵光磊黄玉宝我院１９６５～１９９４年收治５０例创伤性湿肺患者，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４３例，女７例。年龄２７～６５岁，平均４６岁。车祸挤压伤２１例，塌方压砸伤１２例，坠落伤８例，其它...     

姜黄素对冠心病患者血脂和高敏C-反应蛋白的影响

目的:研究姜黄素对冠心病(CHD)患者血脂和高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法:采用随机、对照方法将64例CHD患者分为两组:姜黄素干预组(G1组)34例每次口服姜黄素100 mg,早中晚餐后各一次;对照组阿托伐他汀干预组(G2组)30例口服阿托伐他汀10 mg,晚餐后服,疗程均为6周。分别于药物治疗前和药物治疗后采集空腹静脉血,测定血脂和血浆Hs-CRP的水平。结果:药物治疗6周后,两组治疗后较治疗前血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Hs-CRP水平下降,其中G1组中分别下降5.2%、18.6%、7.5%和65.1%;G2组中分别下降13.2%、7%、12.2%和68.8%。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两组有轻度上升,G1组上升3.6%,G2组上升了5.5%。两组在降低Hs-CRP和升高HDL-C水平上无统计学差异(P>0.05);在降低TC和LDL-C水平上,G2组较G1组明显降低,有统计学差异(P<0.01和P<0.05);在降低TG水平上,G1组较G2组降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:姜黄素对冠心病患者具有调脂和抗炎作用。     

尼可地尔与曲美他嗪联合治疗对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者心肌微循环、心功能的影响

目的探究尼可地尔与曲美他嗪联合治疗对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者心肌微循环、心功能的影响。方法按照随机数字表法将我院2017年1月-2018年8月治疗的慢性缺血性心肌病合并心力衰竭130例患者分为2组,两组在治疗的基础上,65例口服尼可地尔归入尼可地尔组,65例口服尼可地尔与曲美他嗪归入联合组,2组治疗前后的心肌微循环指标、心脏超声指标以及不良反应发生情况对比。结果治疗后,两组心肌微循环指标有所减少(P0.05),且尼可地尔组明显差于联合组降低情况(P0.05);两组心脏彩超指标左心室射血分数明显上升(P0.05),左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内经显然下将(P0.05),且联合组升高或降低幅度显然优于尼可地尔组(P0.05);治疗过程中,两组不良反应率无差异统计学(P0.05)。结论对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭的患者联合尼可地尔与曲美他嗪治疗,其心肌微循环以及心功能明显改善,安全性较高,值得应用。     

四种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的 比较4种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效,以期指导临床合理选择和应用. 方法 对2004年6月至2011年6月期间收治且获得随访的92例股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,根据内固定方式不同分为4组:动力髁螺钉(DCS)组15例,男8例,女7例；平均年龄为(47.3±3.8)岁.解剖钢板组17例,男10例,女7例；平均年龄为(49.5±2.6)岁.微创内固定系统(LISS)组24例,男13例,女11例；平均年龄为(46.8±6.5)岁.逆行髓内钉组36例,男20例,女16例；平均年龄为(50.2±4.3)岁.比较4组患者的骨折愈合率、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及并发症的发生情况.结果 92例患者术后获12～36个月(平均17.8个月)随访.术后1年DCS组、解剖钢板组、LISS组及逆行髓内钉组患者的骨折愈合率分别为80.0％ (12/15)、76.5％ (13/17)、91.7％ (22/24)、97.2％ (35/36),其中解剖钢板组与逆行髓内钉组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组患者HSS膝关节功能评分优良率分别为73.3％ (11/15)、70.6％ (12/17)、87.5％ (21/24)、94.4％ (34/36),逆行髓内钉组优良率明显高于DCS组和解剖钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组患者术后并发症的发生率分别为26.7％ (4/15)、23.5％ (4/17)、16.7％ (4/24)及11.1％ (4/36),逆行髓内钉组明显低于DCS组和解剖钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与DCS及股骨远端锁定钢板比较,逆行髓内钉治疗股骨远端骨折具有骨折愈合率高和功能恢复满意等优点,获得了与LISS系统相似的临床效果,是治疗股骨远端骨折的一种有效方法.     

胸壁肿瘤切除术胸壁缺损钛网重建五例

胸壁肿瘤的根治性大块切除所致的胸壁缺损必将破坏胸膜腔的密闭性和胸廓的坚固性与稳定性,容易导致血气胸、胸壁软化、反常呼吸及纵隔摆动、低氧血症、伤口和肺部感染、肺动脉栓塞等,严重影响呼吸循环功能。因此,对胸壁大块缺损必须予以妥善的修复。我院于2010年5月至2013年11月为5例胸壁肿瘤患者施行胸壁肿瘤扩大切除术,用钛网修补缺损,效果满意,现总结其临床经验。     

肺恶性黑色素瘤1例报告及文献复习

肺恶性黑色素瘤１例报告及文献复习篮芳乾，胡选义，雷玉萍，李正伦，陈志昌，梅宏，张庆斌，范丽娟肺部恶性黑色素瘤，是一种罕见的肺部肿瘤，我院收治１例，现结合国内文献报告如下。本例男，６９岁，因咳嗽、胸痛、发现左上肺块影１年以肺癌收入院。胸片显示左上肺有一...     

胸壁原发骨性肿瘤切除术后胸壁巨大缺损修复2例报告

据Myraing统计，原发胸骨与肋骨的肿瘤，占周身其他骨骼肿瘤的10％左右（1）。我院胸外科于1993年，对2例胸壁原发骨性肿瘤施行广泛切除胸壁巨大缺损修复，获得成功，现结合文献报告如下。例一：男性，27岁。因左下胸壁疼痛并出现肿块10年，肿块渐长大3月，于1993年9月22日入院。1月前曾在当地医院作肿块部分切除，经贵阳医学院病理检查为“肋骨纤维组织细胞瘤”。入院查：左下胸外侧壁原切口瘢痕处稍隆起，硬、无压痛。X线胸片见左胸外侧8～10肋骨有密度增高块影。于1993年9月27日在全麻气管插管下，行剖胸探查术，发现肿块位于左胸壁8～9…