盐酸芬戈莫德合成路线图解

盐酸芬戈莫德(fingolimod hydrochloride),化学名为2-氨基-2-[2-(4-辛基苯基)乙基]-1,3-丙二醇盐酸盐,商品名为Gilenya,最早是由日本吉富制药有限公司研发的一种新的免疫抑制剂。2010年9月21日,美国FDA批准诺华公司上市本品,用于治疗复发型的多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)。芬戈莫德(1)作用机制全新,为鞘氨醇-1-磷酸受体(sphingosine 1-phosphate re-     

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死50例

1997年 1月至 1 999年 6月 ,我们选择早期 (发病2 4小时内 )急性脑梗死病人 50例 ,应用尿激酶静脉溶栓治疗获得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例入选标准 　①颈内动脉供血区梗死 ;②发病 2 4小时以内就诊 ;③头颅ＣＴ排除颅内出血 ,且无早期脑梗死的影像学表现或有与神经功能缺损不对应的腔隙性梗死 ;④无严重意识障碍 ;⑤肢体瘫痪程度在 0～ 3级或有面瘫、舌瘫及言语障碍者 ;⑥年龄一般小于 75岁 ,个别放宽至 80岁 ;⑦病人家属同意并签字。1 2　病例淘汰标准　①溶栓前临床症状已明显改善者 ;②活动性内出血和已知有…     

经关节镜治疗中老年退行性膝关节病

退行性膝关节病是中老年人临床上常见的一种疾病，女性发病率较高，而且发病年龄较早。自１９９２年５月至１９９７年４月，我院在关节镜监视下用关节打磨清理的方法治疗退行性膝关节病４５膝，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４３例４５膝，男１１例，女３...     

动脉硬化性闭塞症误诊为血栓闭塞性脉管炎

动脉硬化性闭塞症并不罕见,但病因尚未完全明确.由于该病早期症状仅有患肢发冷、麻木、疼痛和间歇性跛行,加之非专科医生一般对此病认识不深,常被误诊为血栓闭塞性脉管炎.     

一例十二指肠腺癌的误诊分析

男性患者,28岁,矿工。平素体健。1981年5月出现不规则发热(37.5～38℃),伴黄疸、纳差、乏力、恶心、呕吐。肝功:黄疸指数18单位,凡登白试验呈双相反应,胆红质2.8毫克%,麝浊度2单位,谷丙转氨酶145单位,以“急性黄疸型肝炎”第一     

食用变质银耳中毒的救治

近几年来,笔者救治食用变质银耳中毒患者4例,体会如下: 食用变质银耳中毒的诊断,主要依据病史和临床表现。一般表现为自觉腹胀、腹痛,恶心、呕吐,头痛、头晕,周身乏力、面色苍白、出冷汗、神志恍惚、惊厥、抽搐、昏迷、黄疸、出血,呼吸、循环衰竭等。中毒潜伏期为3小时至2天不等,多为5～9小时。根据临床表现,一般分为脑型(中毒性脑病)、肝型(中毒性肝病)、肾型     

人流术后闭经的中医及中西医结合治疗进展

因人工流产创伤引起的闭经称为创伤性闭经,又称人流术后闭经.临床表现属于中医学"经闭"、"女子不月"的范畴,病因属于不乎内外因,病机以虚实夹杂多见.中医治疗从整体出发,辨证论治;或中西医辨病辨证结合治疗,临床报道有较好疗效.笔者就近年来的相关临床报道综述如下.     

经髋关节外科脱位入路自体髂骨瓣打压植骨治疗中青年ARCO Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死

目的探讨经髋关节外科脱位入路自体髂骨瓣打压植骨治疗中青年ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2015-02—2017-08诊治的52例(53髋)中青年ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死,经髋关节外科脱位入路行股骨大粗隆截骨,彻底清除股骨头内坏死骨肌硬化带,将松质骨打压植骨,将游离髂骨块修整后打压植入股骨后外侧柱或前外侧柱进行支撑。结果 52例均获得随访,随访时间平均20(8~38)个月。2例(2髋)术后1年因髋关节严重塌陷行全髋关节置换术。末次随访时髋关节功能Harris评分为(83.2±5.8)分,较术前明显提高。总体稳定情况:好转29髋,稳定14髋,加重8髋。结论经髋关节外科脱位入路自体髂骨瓣打压植骨治疗中青年ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死的短期疗效满意,术中在不破坏股骨头血供的基础上直视下对坏死骨、硬化骨清除,可利用股骨大粗隆处松质骨及髂骨瓣重建股骨头外侧及前外侧生物学及生物力学稳定,但远期疗效有待进一步观察。     

恩曲他滨合成路线图解

恩曲他滨(emtricitabine,1),化学名为4-氨基-5-氟-1-[(2R,5S)-2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊烷-5-基]-2(1H)-嘧啶酮,是美国Gilead Sciences公司开发的核苷类逆转录酶抑制剂,2003年7月获美国FDA批准上市,可与其它抗逆转录酶病毒药(如齐多夫定)合用治疗HIV-1感染[1].     

小叶榕气生根化学成分研究

目的:研究小叶榕气生根的化学成分。方法:采用硅胶柱和Sephadex LH-20柱色谱方法进行分离纯化,根据理化性质与波谱数据鉴定化合物结构。结果:分离鉴定了12个化合物,分别为:3β-羟基-11-羰基-乌苏烷-12-烯(1)、3β-乙酸酯-11-羰基-乌苏烷-12-烯(2)、齐墩果酸(3)、3β-羟基-齐墩果烷-11,13(18)-二烯-28酸(4)、白桦酸(5)、pyracrenic acid(6)、platanic acid(7)、isowigtheone(8)、myrsininone A(9)、derrone(10)、alpinumisoflavone(11)、原儿茶酸甲酯(12)。结论:化合物4、6和12为首次从榕属植物中分离得到;化合物1、7～11为首次从小叶榕中分离得到。