雌二醇诱发大鼠抑郁状态的实验研究

目的用外源性雌激素造成实验大鼠高雌激素状态,探讨高雌激素与经行抑郁的关系。方法选择3～4月龄成年未孕SD大鼠,随机分为空白组、利血平组、雌激素组,分别对每只动物进行阴道脱落细胞涂片观察,逐只建立动物动情周期档案,选择每只大鼠的动静期开始造模,每日上午皮下注射苯甲酸雌二醇注射液,连续3天。造成实验动物体内高雌激素状态,观察大鼠行为学及中枢神经递质的变化,并与利血平造成的经典抑郁模型进行比较,评价雌激素造模的成功。结果外源性雌激素可造成实验大鼠持续高水平的阴道角化细胞指数,升高血清E2水平、使中枢5-HT、DA浓度降低,导致动物行为学发生变化：敞箱试验中水平运动、垂直运动、清洁次数明显减少,中央格停留时间明显延长,和利血平组相比,改变的程度虽有差异,但变化的趋势却是一样的。说明在大鼠动情后期给予外源性的雌激素,可以造成实验大鼠出现抑郁状态。结论在大鼠动情期给予外源性雌激素可以导致动情后期大鼠出现抑郁的病理状态。     

早期康复治疗对股骨头坏死保髋术后患者髋关节功能及日常生活能力的影响

【目的】探讨早期康复治疗对股骨头坏死保髋术后患者髋关节功能及日常生活能力的影响。【方法】采用简单随机法将60例单髋股骨头坏死患者随机分为康复治疗组(30例)与对照组(30例)。两组采用相同的保髋手术治疗,康复治疗组术前即进行康复指导与训练,术后进行系统康复治疗,对照组则由患者自行恢复,无系统康复治疗。比较两组患者治疗后手术侧髋主动活动范围(AROM)、疼痛程度的视觉模糊评分(VAS)和日常生活能力的功能独立性评定(FIM)。【结果】康复治疗组治疗后AROM和疼痛程度的改善均优于对照组(P<0．01);在FIM评定中,患者生活自理、转移、运动3项内容的计分高于对照组(P<0．01)。【结论】早期康复治疗能提高股骨头坏死保髋术后患者的髋关节功能及日常生活能力。     

手法治疗在青年股骨头缺血性坏死保髋术后的临床应用

目的研究关节松动牵拉手法在股骨头坏死保髋术后的临床疗效,寻求保髋术后理想的康复方法,提高保髋治疗效果。方法25例患者39髋纳入研究(青年股骨头坏死保髋术后,坏死灶已清除,术后1年以上,经X线检查股骨头内坏死已修复患者),给予关节松动牵拉手法治疗,15d为1个疗程,疗程间休息3～5d,连续治疗3个疗程;第1个疗程开始前1d和第3个疗程结束后第2d进行评分。观察25例患者39髋治疗前、后关节功能、痛疼程度、优良率,应用Harris评分标准分别对患者治疗前、后状况进行评价。结果治疗前、后患者疼痛指数、关节活动度评定得分间差别有显著性意义(P<0.01)。结论关节松动牵拉手法可改善股骨头坏死保髋术后患者的关节功能,加快肌力恢复,缩短康复疗程,提高保髋治疗效果及生存质量,可望延缓,甚至避免全髋人工关节置换。     

CEA、CYFRA 21-1对肺非小细胞性恶性胸腔积液诊断价值的研究

目的观察胸水及血清CEA、CYFRA21—1测定值对非小细胞性恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定本院145例胸腔积液病人的血清及胸水CEA、CYFRA21—1,按良恶性分为两组,并行统计分析。结果胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值,在两组之间有非常显著差异。结论血及胸水肿瘤标记物测定可作为胸腔积液病人检测的一个常规项目,对恶性胸腔积液有较高的诊断价值。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现,以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料,比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累,对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离,对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离,对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现,MRI明显优于X线片,能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

非手术保髋治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的临床疗效及影响因素分析

目的：探讨非手术保髋治疗国际骨循环研究协会（ARCO）Ⅱ期股骨头坏死（ONFH）的临床疗效及影响因素。方法：前瞻性纳入1996年6月至2017年12月确诊为ARCOⅡ期ONFH并接受非手术保髋治疗（活血通络胶囊+个性化限制性负重）患者75例,男47例,女28例;年龄23～58岁,平均（37.8±11.4）岁;单侧病变52例,双侧病变23例,共98髋;激素性、酒精性、创伤性、特发性ONFH患者分别为42例、22例、2例和9例。收集患者的基线资料及治疗前后的临床和影像学资料,应用ONFH保髋疗效评价体系对临床疗效和影像学表现进行评价。以股骨头塌陷为终点事件,应用受试者工作特征曲线（ROC）分析、Kaplan-Meier生存曲线探究股骨头前侧保留角（APA）、外侧保留角（LPA）与股骨头塌陷的相关性,进一步明确非手术保髋治疗ARCOⅡ期ONFH患者的影响因素。结果：75例全部获得随访,随访时间2.0～21.7年,平均（5.8±3.7）年。治疗后患者的视觉模拟评分（VAS）和临床评分显著低于治疗前（P<0.05）;治疗后的影像学评分、股骨头形态评分和骨关节炎评分明显高于治疗前（P<...     

硬膜外利多卡因过量导致心搏骤停1例

<正> 患者,男,56岁,因直肠癌而手术。术前检查除心电图示:肺型P波,S—T段改变外均正常。入手术室后,L_(1、2)、L_(3、4)硬膜外两点穿刺成功后L_(1、2)头向置管并分次推2％利多卡因总量13ml。15分钟后L_(3、4)向尾置管并推2％利多卡因10ml。5分钟后查麻醉平面不满意,改穿T_(12)L_1点成功后头向置管并推入2％利     

（3S，4S）－3－取代酰胺基－4－取代甲基－2－吖叮啶酮－1－磺酸钠的合成研究

为了探索单胺菌素４位甲基上引入电负性不同的吸电子取代基对于抗菌活性的影响，我们合成了四个未见文献报道的单胺菌素化合物（Ｕ－１￣Ｕ－４）。初步体外抑菌试验表明：上述化合物的抗菌活性低于对照品氨曲南。     

刘敏如教授对月经周期调节机理的认识

刘敏如教授指导张庆文博士从多学科、多指标对106名健康女大学生进行了30—119个正常月经周期中不同时期的部分血液学、血流动力学及免疫学指标的同步综合观察,发现月经周期存在气血变化的“月节律”和“月波动”。     

中西医结合介入治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

介入治疗是治疗股骨头坏死的一种新方法。我院自1996年应用中西药物介入治疗非创伤性股骨头坏死66例,共102髋,获满意疗效,现总结如下。资料与方法1　一般资料　各类非创伤性股骨头坏死66例,其中男性45例,女性21例。年龄22～67岁,平均48岁。36例患双侧股骨头坏死。18例行一侧手术治疗,另一侧行介入治疗。共计102髋。本组主要以发病原因、临床表现、Ｘ线、ＣＴ或磁共振(ＭＲＩ)作为本病的诊断依据。66例股骨头坏死患者均有不同程度的髋部疼痛,活动后疼痛出现加重。髋关节功能最早表现为旋转功能受限,其后为内收、外展功能,最后发展到屈曲受限…