胆道白色念珠菌感染12例

胆道白色念珠菌感染,我科5年中作十二指肠引流159例,从中检出及培养出白色念珠菌12例,现报告如下: 一、诊断条件:1.本组作十二指肠引流时均严格无菌操作,杜绝污染。2.十二指肠引流3管中,须在2管以上镜下检出霉菌,同时培养出白色念珠菌者一或二次十二指肠引流得出同样结果。3.辅助条件,有用抗生素史及原发病史。二、一般资料:12例,男7例,女5例,年龄24～84岁,病程3个月～3年,10例为住院病人,2例为门诊病人,转归全部治愈, 三、诱因:全部病例均用广谱抗生素,其中常用有:土霉素4例,卡那霉素2例,庆大霉素2例,四环素1例,氯霉素1例,青霉素加链霉素2例,最短25天,最长达半年。四、原发病:本病是继发病,绝大多数能找     

膝关节骨关节炎患者的开放性胫骨高位楔形截骨治疗

目的探讨开放性胫骨高位楔形截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝关节骨关节炎并膝内翻的临床效果。方法回顾我院实施OWHTO治疗膝关节骨关节炎并膝内翻患者36例(38膝)。所有患者均以内侧间室疼痛为主。其中男13例(13膝),女23例(25膝);年龄34~77岁,平均60岁;采用HSS膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度对术后疗效进行评价,在术前、术后标准正侧位X线片中测量:胫股角(FTA)、下肢负重线比率(WBL)、胫骨角、胫骨后倾角、胫骨近端关节面外移、关节线高度、Insall-Salvati指数。所得资料采用配对t检验进行统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果本组36例随访12~24个月,平均20个月。术后1例出现伤口延迟愈合,所有患者未出现伤口感染、钢板螺钉断裂、腓总神经损伤、骨不愈合等并发症。截骨处在术后12~14周均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失,VAS评分:术前(7.19±0.59)分,术后3个月(1.69±0.63)分;HSS评分:术前(53.26±4.16)分,术后3个月(91.54±1.96)分;FTA:术前(180.1±4.70)°,术后3个月(170.1±2.69)°;WBL:术前(16.3±12.67)%术后3个月(60.5±18.6)%;胫骨角:术前(93.72±2.67)°,术后3个月(86.3±4.20)°;胫骨后倾角:术前(9.51±3.96)°,术后3个月(11.0±4.11)°,差异均有统计学意义(P0.05);胫骨近端关节面外移:术前(52.44±5.24)%,术后3个月(50.7±2.90)%;关节线高度:术前(3.06±0.54)cm,术后3个月(3.21±0.46)cm;Insall-Salvati指数:术前(0.89±0.13),术后3个月(0.87±0.12),差异均无统计学意义(P0.05)。结论虽然OWHTO术后胫骨角减小、后倾角度增大,会对日后行全膝关节置换术增加一定难度。但本术术式简单,组织创伤小,手术时间短,并发症少,功能恢复快,效果满意。     

中西药结合介入治疗激素性股骨头坏死的临床分析

为了总结药物介入治疗激素性股骨头坏死的疗效, 对１９９６ 年至１９９９ 年２ 月收治的３６ 例患者应用尿激酶、川芎嗪、罂粟碱、低分子右旋糖酐进行中西药介入治疗。其中３４ 例获完整随访, 平均随访时间１３ 个月。采用１９９４ 年全国髋关节功能评定标准评价随访结果,ＦｉｃａｔⅠ～Ⅱ期优良率９１％ , Ｆｉｃａｔ Ⅲ～Ⅳ期优良率７２％ , 近期随访结果疗效满意。该法具有安全性高、损伤轻微、操作容易的优点, 主要可用于Ｆｉｃａｔ０～Ⅱ期患者的治疗     

农村急性心肌梗死临床分析

探讨农村急性心肌梗死的发病情况、临床特点及急性期预后。发病五大危险因素中高血压和吸烟分别为３７．１１％和３１．２９％,糖尿病、高血脂、肥胖各占１３．３１％、１２．２３％、５．０４％。急性期的主要并发症,各种心律失常为５８．２７％,心力衰竭为１５．１１％,心源性休克为１１．５１％,其它为４．６８％,与对照资料比较无统计学意义。     

消炎痛栓用于术后镇痛的临床观察

本文将消炎痛栓用于术后镇痛并与硬膜外丁哌卡因吗啡混合液比较或联用 ,收到了预期的效果。现报告如下。1　临床资料将年龄 18～ 60岁 12 0例ＡＳＡＩ～Ⅱ级无凝血障碍和消化道溃疡 ,心、肝、肾正常的腹部手术患者随机分为 3组 ,均采用硬膜外麻醉 ,效果满意。Ⅰ组术后即直肠予消炎痛栓 10 0ｍｇ ,次日和术后第 2ｄ ,5 0ｍｇ ,2 /ｄ ;Ⅱ组术后硬膜外用 10ｍｌ 10 .2 %丁哌卡因含吗啡 1ｍｇ ;Ⅲ组为Ⅰ组和Ⅱ组联合用药。Ⅱ组和Ⅲ组用药前、用药后 5 ,10 ,15ｍｉｎ分别测ＢＰ、ＨＲ和Ｒ。随访并记录 6,12 ,36及 48ｈ时间段各患者疼痛程度 ,有无…     

西门子SOMATOM DRH型CT机伪影探讨与维修

CT在重建图像中的伪影是较多出现的一种故障,给使用带来了许多麻烦。为保证机器的正常运转需尽快处理这些故障。 造成CT成像伪影的原因较多,如手术后患者体内金属固定物及体外金属物以及饮用造影剂等,我们称之为体外系统伪影。在此我们主要讨论一下机器系统故障引起的伪影,一般有以下几种。 1 环状伪影 由于个别数据获取通道(包括电离室、积分板、缓冲器板)的接触不良及损坏,在图像上会出现环状伪影。 CT机通常采用了卷积反投影的数据处理方法对采集到的信号进行修正,后用反投影的方法重建图像,即在反投影相加之前先用一校正函数进行滤波,以修正图像。对于这类故障大多情况下做DIF造表可校掉。注意在做DIF以前,球管要预热,工作电压应在正常状态下。 2 中心放射状伪影 数据采集系统对直流供电要求非常高,若电压有漂移,就会出现中心放射状的伪影,尤其DAS供电系统中电源的质量问题为最多,有时CT机会报错误信息而无法工作。可用数字万用表或示波器检测电源系统的稳定性。 对于DRH型CT机,共有四块数模转换板(D7),其中1块损坏或校正时与其他3块板的校正值相差较大,均会出现中心放射状伪影。 3 条状伪影 由于CT扫描要求运动精度高,当机械部件的运动有明显误差或电缆连接器抖动时,可能会有伪影出现。另外高压系统工作不稳定、电极间有放电现象、探测器与球管相对位置未调好等都会引起条状伪影。     

米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量与疗效探讨

目的观察不同剂量的米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的临床效果和不良反应.方法对月经周期正常,而有停经史在60天以内者,经连续2次尿HCG测定阳性,B超检查证实宫内无妊娠囊,而附件区有明显包块≤5cm,并无急性内出血体征者,诊断未破裂型异位妊娠.按用药剂量分为A组服用米非司酮总量800mg,B组服用米非司酮总量900mg,均为4日疗法.结果A组20例,成功17例,失败3例,治愈率85%;B组17例,成功16例,失败1例,治愈率94%.结论两组患者应用米非司酮治疗未破裂型异位妊娠.均取得良好效果,但虽然两组服药天数相同,而B组首次剂量增大,治愈率B组优于A组.     

长期透析患者髋关节置换手术疗效及文献分析

目的探讨长期透析患者髋关节置换术手术疗效及注意事项。方法对本中心5例（6髋）终末期肾病长期透析患者行髋关节置换的手术疗效进行回顾分析。5例患者，股骨颈骨折3例、股骨头坏死1例、髋骨关节炎1例，平均年龄42．8（18～57）岁。3例行全髋关节置换，2例行股骨头置换，采用HHS评分系统对髋关节疼痛、功能情况进行评价。另外，计算机检索Pubmed、Medline、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库近10年（2000～2012）公开发表的文献，同时配合手工检索已发表的骨科论文，并查阅相关文章所附的参考文献。对所纳入的文献研究进行分析讨论。结果随访时间平均26．8（8～45）个月，术后无病例死亡，6个髋关节均无感染及松动发生。HHS评分由术前平均24．6（4～62）分增加到术后平均84．8f80～90）分，患者对功能及关节的稳定性满意。共有10篇文献描述了终末期肾病长期透析患者关节置换的手术方式、假体类型、围手术期处理、疗效及并发症等。结论本中心长期透析患者髋关节置换术的近期随访结果满意，结合文献研究，选择合理的手术方式、适当的假体、围手术期处理和术后。肾病专家协助．长期透析患者髋关节置换术可以获得较好的近期结果。     

中西药物并用治疗多囊卵巢综合征的现状与分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性不排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群.1935年Stein和Leventhal首次报道,故又称Stein-Leventhal综合征.育龄妇女中该病患病率5%～10%.PCOS的病因,比较公认的是可能与肾上腺功能初现时功能过盛、胰岛素抵抗和高胰岛素血症、遗传等因素有关.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的疗效及安全性研究

目的:评价氯吡格雷和阿司匹林联合应用在稳定型心绞痛伴糖尿病患者治疗中的有效性和安全性,并观察其对血小板聚集率的影响及心血管事件的发生。方法:将97例稳定型心绞痛伴糖尿病患者随机分为受试组和对照组,对照组在常规治疗的基础上服用肠溶阿司匹林100mg;受试组在常规治疗的基础上服用肠溶阿司匹林100mg加氯吡格雷75mg。检测两组在治疗前后心绞痛疗效、凝血功能、血小板聚集率等指标的变化,同时观察药物副作用及主要心脏不良事件的发生情况。结果:受试组与对照组比较,能显著改善心绞痛患者的症状,降低心血管事件的发生(P<0.05);受试组降低血小板聚集率优于对照组(P<0.05),两药联用无严重出血等不良反应发生。结论:氯吡格雷和阿司匹林联合应用治疗稳定型心绞痛伴糖尿病是安全和有效的,能更有效的降低血小板聚集率,预防心脏不良事件的发生。