高分辨率CT诊断早期和(或)活动性肺结核

目的　评价抗结核化疗前后早期和 (或 )活动性肺结核的高分辨率CT(HRCT)征象。方法　总结了 2组共 10 0例肺结核病例的HRCT检查所见。活动性肺结核诊断依据痰抗酸杆菌染色阳性 (75例 )及治疗期间获得的一系列胸部影像学改变 (2 5例 )。对另 5例死于肺结核的尸体肺予以病理 影像对照。结果　在初诊组 (6 6例 )与复发组 (34例 )肺结核HRCT检查中 ,小叶中心病变 (93例 ,占 93.0 % )、树芽状 (76例 ,占 76 .0 % )及支气管管壁增厚 (70例 ,占 70 .0 % )均为检出率较高的征象 ,与其他征象检出率相比差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论　小叶中心病变是早期和 (或 )活动性肺结核最常见并较有特征性的HRCT征象 ,若再与其他有较高特异性的HRCT征象及临床资料相结合 ,则有助于早期和 (或 )活动性肺结核的诊断和鉴别诊断。     

以培养模式的改革促进人才培养质量不断提高

遵循高等教育的一般规律和中医药教育的特殊规律,以学校既定的专业培养目标、培养规格为基准,适时调整专业的培养方案、培养方式,使人才培养模式的改革对人才培养质量的贡献更富实效。近年来成都中医药大学在教育部“面向21世纪教学内容和课程体系改革”及教育部“新世纪高等教育教学改革项目”的研究基础之上,在尊重人、培养人、发展人的前提下,将教育部人才培养模式改革的任务与国家人才培养质量的目标紧密结合,坚持“以培养高素质中医药人才为根本”的办学指导思想和“以质量求生存,以特色求发展”的科学发展观,以培养模式的改革带动实践能力的增强和创新意识的建立,促进人才培养质量不断提升。一、高水平临床型中医人才的培养学校将传统中医师带徒培养方式与现代中医药教育方式相结合,突出早临床、多临床、反复临床,重经典、通人文的中医教育特色。采取班级授课制与导师制相结合、集体带徒与个人带徒相结合、课程教学与学术讲座相结合、理论学习与临床实践相结合等。教学过程中在保证学生系统学习中医、西医必修课的同时,让学生跟随指定的导师和导师指导小组学习其学术思想和临床经验。这种模式培养的学生具有坚实的中医理论功底、正确的中医理论思维、熟练的中医临床技能、较高的中医...     

HPLC法快速测定当归、川芎中阿魏酸松柏酯的含量

目的建立一种快速可靠测定当归、川芎中活性成份阿魏酸松柏酯的HPLC方法。方法色谱条件：ZorbaxODSC18色谱柱（250mm×4.6mmID,μm）,流动相采用1%醋酸与乙腈1：1等度洗脱,检测波长318nm。结果建立的HPLC方法日内和日间精密度分别为0.22%–1.16%和0.86%–2.62%,阿魏酸松柏酯在0.380–0.038mg·mL^–1范围内线形关系良好（r^2=0.9995）,加样回收率为105.3%,RSD为2.7%。结论该方法能够准确、快速定量测定当归、川芎中阿魏酸松柏酯的含量,有利于提高对当归、川芎的质量控制。     

抑郁症与性激素及中医阴阳属性的相关性探索

1“高水平雌激素诱发经行抑郁”实验的启示根据导师指导的6位博士采用外源性雌激素模拟经前抑郁状态实验研究的启示[1~4],为了进一步探讨抑郁症与性激素的相关性,本人在重复实验过程增设了雄鼠雌激素组。实验中发现,高水平雌激素刺激后大鼠精神较差、眼神迟钝、活动迟缓,尤其是     

N-羧烷基二肽型血管紧张素转化酶抑制剂的合成策略

以马来酸依那普利和赖诺普利为例,围绕新手性中心的构建方法,按逆合成分析切断法分类,综述了Ｎ－羧烷基二肽型血管紧张素转化酶抑制剂的合成策略。     

空心钉联合同种异体腓骨内固定治疗中青年股骨颈骨折临床初步观察

目的探讨空心钉联合同种异体腓骨内固定治疗中青年股骨颈骨折的初步疗效。方法采用同种异体腓骨植入股骨头前外侧,并以两枚AO空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折。结果经临床应用40例40个髋关节,初步随访24～84个月,平均48．5个月,15例出现坏死症状,5例晚期塌陷,塌陷率12．5％,3例塌陷进展行全髋关节置换,髋关节Harris功能评分,优良率92．5％。结论空心钉联合同种异体腓骨内固定治疗中青年股骨颈骨折具有以下优点：（1）促进股骨颈骨折愈合预防骨不连及股骨颈短缩;（2）增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,分散传导局部应力,提供有效的头内稳定性,利于坏死修复,尽早预防股骨头坏死后塌陷或塌陷进展;（3）增加固定稳定性,可早期下地活动。该手术方法简单、疗效可靠,尤其适用于中青年股骨颈移位或粉碎性骨质缺损骨折。     

踝关节外伤性腓总神经卡压综合征的治疗

目的探讨踝关节外伤性腓总神经卡压综合征的发生机制及治疗效果。方法对16例踝关节外伤性腓总神经卡压综合征进行综合治疗,其中11例保守治疗,5例进行手术治疗,术中发现腓总神经有不同程度的水肿、黏连,色泽苍白或暗淡,外膜增厚。结果本组均获随访,随访时间8个月～6年,平均4年。观察双下肢胫骨前肌、腓骨长短肌、伸足母长肌及伸趾长肌等肌力及小腿外侧、足背皮肤感觉恢复情况。16例患者腓总神经损伤的功能有不同程度恢复,其中优10例,良4例,可1例,差1例。结论对于踝关节损伤引起腓总神经卡压综合征予以保守治疗为主,但对于诊断完全性神经损伤保守治疗无效的患者及早行神经松解术,疗效比较满意。     

老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D_3水平的研究

目的分析老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D3水平的变化,探讨1,25-二羟维生素D3水平与高血压的关系。方法选取老年原发性高血压患者98例(高血压组)和健康体检者90例(对照组),检测其血清1,25-二羟维生素D3水平和血浆肾素活性(PRA),并进行比较。结果与对照组比较,高血压组1,25-二羟维生素D3水平明显降低,PRA明显升高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,1,25-二羟维生素D3水平与PRA、收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.438、r=-0.355、r=-0.655,P<0.05)。logistic回归分析显示,PRA为高血压的危险因素,1,25-二羟维生素D3为高血压的保护因素。结论老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D3水平明显低于正常人群。1,25-二羟维生素D3是高血压的保护因素。     

腹痛 发热 贫血 腹部包块

病例摘要患者,女,17岁。因下腹痛10天,加重伴呕吐半天于1984年12月6日入院。1年来,每因剧烈运动而感下腹隐痛,休息后缓解。近10天下腹持续性隐痛、恶心、无呕吐,无发热、二便正常。未经治疗仍坚持上学。入院日下午持续性腹痛,阵发性加剧,伴呕吐2次,为胃内客物。乏     

青年急性心肌梗塞10例临床分析

本文报告10例青年 AMI,占同期住院 AMI 病例的4.2%.青年患者多数为冠脉前降支单支病变,狭窄程度较轻,常发生前壁或前间壁 MI.起病急骤,表现典型,但起病前症状多被忽视或误诊.其发病与危险因素密切相关.AMI 时左心功能损伤程度轻,冠脉粥样硬化逆转率较高,近期和远期预后较好.