早期胃肠外营养对重症脑外伤预后及氮代谢的影响

４０例严重脑外伤（ＧＣＳ４～７分）随机分成两组：早期胃肠外营养组（ＰＮ组）和传统延迟性胃肠内营养组（ＥＮ组），比较两组蛋白质、氨基酸代谢和免疫功能的改变，并进行临床预后分析。结果ＰＮ组获得较高的氮平衡，其血清氨基酸、转铁蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白及ＣＤ４细胞均高于ＥＮ组，ＰＮ组的死亡率明显低于ＥＮ组，且其伤后三个月时的生存质量优于ＥＮ组。     

强直性脊柱炎驼背两种截骨术远期矫疗效果的观察

对于强直性脊柱炎驼背的手术治疗，以前常规采用的手术方法为脊柱后方推板截骨术，后又开展了经推弓椎体联合截骨及脊柱后方多节段推板截骨术。国内文献中，作者对各种截骨术的近期效果报道较多，而对远期疗效报道较少。我院1986～1988年行强直性肾柱炎驼背矫形术68例，现将远期随访结果报告如下。1临床资料68例中男66例，女2例，平均年龄371岁，平均发生驼背时间Ic．5年。驼背部位：胸腰段56例，腰段12例。随访时间最长9年，最短7年。按截骨方法不同将其分为两组：第一组，脊柱后方推板截骨术32例；第二组，推弓椎体联合截骨术36例。术前…     

深化医院改革是巩固医院分级管理的保证

本文从优化医院资源配置，拓宽医院发展的路子；强化医院经营管理，开创经营管理新格局的角度探讨了巩固医院分级管理的理论，同时介绍了该院巩固创建二级甲等医院成果的个体做法和经验。     

关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法及疗效. 方法关节镜下以四股自体腘绳肌肌腱作为ACL替代物,应用(96L-4D)SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定, 对42例ACL损伤行ACL重建术. 结果 42例术后随访3～22个月,平均11.4月,膝关节活动度均在正常范围.术后Lachman 试验:37例≤1 ,4例2 ,1 例3 .轴移试验:42 例均为阴性.术后Lysholm 评分(89.7 ±9.6)分较术前(49.4±9.1)分显著提高(t=2.12,P=0.038).术后Tegner 活动评分(5.3±1.1)分较术前(2.3±0.7)分显著提高(t=4.13,P=0.008).术后1年MRI示29例可吸收空心界面螺钉部分被吸收;27例重建的韧带位置良好、形态正常;2例韧带在股骨的止点偏前;3例胫骨止点偏前,有轻度顶撞击现象. 结论四股腘绳肌腱是ACL重建的理想替代材料,可吸收空心界面螺钉是ACL重建的理想内固定材料.     

中心流形定理在非线性动力学系统分析和控制中的应用

本文将中心流形定理用于一类非线性动力学系统的局部定量分析和设计中,从而改进和简化了传统的分析和设计方法,弥补了线性化方法在处理这类系统方面的不足。     

不同型号红外线治疗仪对烧伤病人局部升温效果的比较

目的:比较和选择对烧伤病人局部升温效果最佳的红外线治疗仪及使用方法。方法:根据两种大型红外线仪的设定功率,照射时间及照射角度对照射温度的不同影响进行分组测试,从中筛选出最佳的红外线治疗仪及使用方法。结果:两种型号红外线治疗仪对烧伤病人的局部升温,且均为垂直照射优于倾斜45°照射。     

显微镜下多血管炎继发急进性肾小球肾炎一例报道

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，主要损害肾脏、肺的小血管，表现为急性肾衰、肺出血及非特异性炎症反应。本文报道1例以高热、急进性肾功能不全为主要表现的显微镜下多血管炎的治疗经过。     

糖尿病健康宣教网络化构想

据报道，至2005年中国将成为糖尿病高发地区。糖尿病是终身疾病，需要终身治疗。每位患者仅限于在医院期间的治疗是远远不够的，他们需要了解和掌握糖尿病相关知识，最终达到自护目的。目前，大部分糖尿病相关知识的来源是一些专业或是科普书籍。由于糖尿病患者大多不具备医学基础，理解起来往往是事倍功半，而且很有可能产生错误的认识。对此，作为医护人员就有责任担负起糖尿病健康宣教工作。现在各大医院已经广泛开展了健康教育工作，我们在开展糖尿病健康教育工作当中总结了一些经验，体会到开展这一工作确实富有成效，但感觉在形式上比较单一，有一定局限性。经过反复总结经验并深入思考，提出了通过应用高科技的网络技术，建设一个“糖尿病健康宣教网络”的构想。通过网络化的健康教育将带动更多的人，包括糖尿病患者和健康人群参与到糖尿病的防治当中。进一步做好以预防为主的糖尿病教育工作，达到节约医疗资源、减轻社会负担的目的。通过设计网上问卷，收集大量流行病材料，将有力地促进相关医学科学的发展，达到医患双方互动的效应。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部缺损的护理

近年来，胸大肌肌皮瓣在头颈重建外科领域得到了广泛应用。但是，该组织瓣在移植术后约有6％～20％的患者会出现缺血坏死等严重并发症。临床实践证明，手术成功与否，除了与手术者在术中的细心操作外，还与术前、术后的精心护理关系密切。自2001年10月以来，我科应用胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后的组织缺损患者34例，取得满意效果，均未发生血管危象等并发症。现将护理体会报道如下。