细胞色素CYP2C19基因多态性与药物相互作用

CYP2C19酶是一种重要的药物代谢酶,参与多种药物的体内代谢。本文综述了CYP2C19酶的基因多态性及临床应用方面的研究进展,讨论经CYP2C19代谢的药物在联合用药时药物之间的相互作用及可能出现的临床后果,为临床合理用药提供参考依据。     

关节镜下14例前交叉韧带重建术的护理体会

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术的护理方法。方法对14例关节镜下前交叉韧带重建术患者实施以下护理措施：①术前的心理护理;②指导功能锻炼;③常规训练床上大小便及术前皮肤准备等;④术后加强生命体征的检测;⑤患肢体位的放置及观察患肢切口渗血、引流情况以及运动、感觉和血运情况;⑥指导患者正确的功能锻炼。结果14例患者术后功能均恢复正常,无并发症发生。结论科学的护理方法对关节镜手术成功与否起着非常重要的作用。     

染色体15q11.2和15q13.3区域的微缺失与中国儿童失神癫的相关性

目的探讨15q11.2和15q13.3区域的拷贝数变异(CNV)是否与中国汉族儿童失神癫(CAE)患儿的表型相关。方法采用Affymetrix SNP 5.0芯片技术对198例CAE患儿和198名北方汉族健康成人进行特发性全面性癫(IGEs)相关的CNV检测,对发现的阳性CNV采用高密度寡核苷酸为基础的比较基因组杂交芯片技术进一步验证。应用Accucopy技术对另外200例CAE患儿进行15q11.2和15q13.3区域的CNV检测。结果通过Affymetrix SNP 5.0芯片技术在198例CAE患儿中发现3例存在15q11.2的微缺失,1例存在15q13.3的微缺失,而在198名健康对照中没有发现。另外200例CAE患儿中发现1例存在15q11.2的微缺失。发现的5例微缺失中除1例为新发CNV外,余4例均遗传自母亲,这些患儿的母亲没有发现明确的癫表现。结论15q11.2和15q13.3的微缺失是CAE患儿重要的疾病相关CNV,并且15q11.2微缺失在中国汉族人群中具有较15q13.3微缺失更高的发生率。     

一种新的药物传递系统——超声微泡剂

目的：探讨超声微泡剂作为药物载体传输药物的机制及临床应用前景。方法：查阅国内外文献，进行归纳总结，分析其作用机制及应用前景。结果：超声微泡剂可作为药物载体，可传输基因和药物，能提高基因的转染率和表达，配合超声处理产生的空化效应可提高细胞膜的通透性，利于药物穿透；并且具有靶向性。因此在基因治疗和抗肿瘤治疗方面有很好的应用前景。结论：随着超声技术和微泡剂制备技术的发展，超声微泡剂必将为临床治疗提供一种安全、高效、无创的超声介导靶向传输及治疗系统。     

胆囊癌的外科治疗及预后分析

目的探讨不同的治疗方法对胆囊癌患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月我院99例胆囊癌患者的临床资料,并进行多因素分析。结果 52%胆囊癌和胆结石同时存在,82.8%(82/99)的患者在胆囊手术前被确诊。86例患者进行常规探查手术,根治性切除率为33.72%(29/86)。总的5年生存率为6.28%,根治性切除组的1年、3年和5年生存率分别为78.43%、48.49%和23.77%。与姑息性手术组,剖腹探查组和非手术组相比,有统计学差异。多变量分析模型显示,胆囊癌AJCC分期及治疗方式与胆囊癌预后显著相关。结论多种检查方法相结合可以提高胆囊癌早期诊断率,胆囊癌患者应尽可能施行根治性手术,方能改善胆囊癌患者的预后。     

日本临床护理专家及专科护士的现状

临床护理专家及专科护士一词源于美国 ,1 90 9年美国最早开始了麻醉科护士 (ＮｕｒｓｅＡｎｅｓｔｈｅｔｉｓｔ)的培养。大约经过一个世纪的时间 ,现在美国已在 2 0 0多个专科培养了 1 0万余人的临床护理专家及专科护士。在美国将护理研究生毕业并获得专科护理能力认定资格的护士称为临床护理专家(ＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｅＳｐｅｃｉａｌｉｓｔ,ＣＮＳ) ,将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的护士称为专科护士。[1 ,2 ] 从 1 993年日本护理协会引进了美国的ＣＮＳ和专科护士培养制度 ,开始了ＣＮＳ和专科护士的培养 ,现已在 1 3个…     

实施特困医疗救助基金制度后儿童门诊服务用药与费用分析

对实施特困人群医疗救助基金制度试点的四川某县两个乡镇1年期间被该基金救助的5岁以下儿童门诊处方及同期同乡未被该基金救助的5岁以下儿童门诊ARI、CDD处方进行分析。结果表明:平均每张处方的费用、用药品种及不合理用药的比例均是被该基金救助的处方高于未被该基金救助的处方。建议加强监督管理以控制实施该基金制度存在的费用超支和不合理用药现象。     

早产低质量儿暂时性低甲状腺素血症及危险因素

目的：了解早产低体质量儿暂时性低甲状腺素血症(THP)的发生情况，分析其危险因素。方法：对早产低体质量儿生后筛查甲状腺素(T4)，促甲状腺素(TSH)，计算THP的发生率，分析其发生的危险因素。结果：胎龄≤32周组THP的发生率为64％，明显高于33～36周组及≥37周组；出生体质量≤1500g组THP的发生率为80％，明显高于1501～2499g组及≥2500g组，差异具有统计学意义。经多因素Logistic回归分析示出生体质量、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症，母亲妊娠高血压综合征及产前感染与THP发生相关。结论：胎龄≤32周或出生体质量≤1500g的早产低体质量儿THP发生率分别为64％及80％。新生儿低出生体质量、呼吸窘迫综合征及红细胞增多症是THP的危险因素。     

注射用内给氧治疗急性脑梗死86例疗效观察

2003年6月至2004年12月,我们应用注射用内给氧(注射用氧化碳酰胺)治疗急性脑梗死患者86例,疗效满意。现报告如下。     

护士在IV H实施过程中应具备的能力

ＩＶＨ即经中心静脉营养法,它是由瑞典的Ｗｒｅｔｌｉｎｄ于１９６４年和美国的Ｄｕｄｒｉｃｋ于１９６８年发明的,现已被世界各国广泛应用。众所周知,ＩＶＨ的实施或多或少会产生这样或那样的问题及并发症,但如果在ＩＶＨ的整个过程中加强管理就会杜绝以上事情的发生。作者认为加强管理,做好患者生活方面的援助对于护士来说是非常重要的,并就护士在ＩＶＨ实施过程中应具备的能力进行了论述。知识　在ＩＶＨ管理方面经常会遇到以下问题：患者需要多少热量和水分、患者是否真的不能进食、怎样预防并发症的发生、如何才能减轻对患者的身…