长期使用呼吸机病人停机时的护理

老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。当原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应，不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以渡过疾病的危重期，我科ICU病区在2004．1-2004．10共收治呼吸机患者47例，临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人，呼吸功能恢复后能很快停机。但使用呼吸机较长时间者，一般为二周以上者，就会对呼吸机产生较强的依赖性，需要一个逐步撤机的过程，同时需要护理人员把握好停机的原则，更要做好病人的思想工作，解除病人的心理负担，取得病人的配合，循序渐进，才能取得满意的治疗效果，本文主要介绍长期使用呼吸机患者停机时的护理体会。     

微囊化异种嗅球组织细胞悬液移植脊髓损伤大鼠核因子κB表达的变化

背景:研究发现,微胶囊包裹异种嗅球组织细胞可以减少免疫排斥反应,促进损伤脊髓的功能修复,但其作用途径尚不清楚.目的:观察微囊化异种嗅球组织细胞移植于脊髓损伤大鼠后核因子κB的表达及活性变化.方法:家兔用于制备异种嗅球组织细胞悬液.SD大鼠分为4组,即假手术组、微囊组、细胞组及单纯损伤组,后3组在建立大鼠脊髓半横断损伤模型后分别于损伤处植入明胶海绵吸附的10 μL微囊化异种嗅球组织细胞、10 μL异种嗅球组织细胞以及10 μL生理盐水.采用苏木精-伊红染色观察脊髓组织的病理学改变,免疫组织化学染色观察核因子κB的表达变化.结果与结论:脊髓损伤后大鼠神经元细胞浆及细胞核内核因子κB表达增加,24 h达高峰水平,3 d后开始逐渐降低,7 d基本降至正常.微囊组脊髓核因子κB阳性细胞数少于单纯损伤组及细胞组(P < 0.05).提示微囊化异种嗅球组织细胞移植对脊髓损伤后核因子κB的活性表达起抑制作用,有益于减轻核因子κB介导的炎性反应.     

循序渐进式护理模式在改善类风湿性关节炎患者疾病知识掌握情况及锻炼依从性的效果研究

目的研究和探讨循序渐进式护理模式在改善类风湿关节炎患者疾病知识掌握情况及锻炼依从性中的应用效果。方法选取我院2011年12月至2012年12月收治的52例类风湿关节炎患者为研究对象,对其采取循序渐进式护理模式,并以问卷调查和指标观察的方法,对患者护理前后的知识掌握情况达标率和观察指标变化情况进行比较分析。结果护理前后患者的知识掌握情况及锻炼依从性等方面均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论循序渐进式护理模式有利于降低危险因素,促进患者康复,对于改善类风湿关节炎患者疾病知识掌握情况,全面提高锻炼依从性均具有重要意义。