谷氨酰胺双肽对全胃切除术后病人免疫功能的影响

目的 :观察添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对全胃切除术后病人免疫功能的影响。　方法 :6 8例行全胃切除的胃癌病人 ,随机分为对照组 (n =34)和实验组 (n =34)。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养 1周 ,实验组同时补充谷氨酰胺双肽 ,相当于谷氨酰胺 0 .34g/(kg·d)。在术前和术后第 1、8天取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8比值。　结果 :术后第 8天 ,实验组IgG、IgA、CD4、CD4 /CD8均显著高于对照组。　 结论 :含谷氨酰胺双肽的肠外营养可改善全胃切除术后病人的免疫功能     

胆总管鳞状细胞癌1例

1病例报告 患者,女,52岁,主因间断性右上腹痛10年加重伴黄疸4d于2008—03—20入院。曾于10年前无明显诱因出现有上腹疼痛,呈持续性,在当地医院就诊。腹部B超：急性胆囊炎,胆囊结石。给予抗炎对症等处理后缓解,以后仍有间断腹痛发作。4d前右上腹痛加重,伴恶心呕吐,发热39℃,     

胃肠外营养配合少量低渣饮食可防止肠粘膜完整性的减退

目的　研究外科术后患者接受营养支持时低渣饮食(L RD)与胃肠外营养 (PN)合适的组成比率。背景　细菌移位 (BT)是全胃肠外营养 (TPN )的一种严重并发症 ,有些情况下无法通过胃肠内途径为术后患者提供充足的营养。曾有报道对结、直癌患者术后同时接受 L RD和PN可获得充足的营养。方法　 90只雄性 Donryu鼠被用于 3个实验 ,实验 1将鼠分为两组分别接受 TPN和 L RD,实验 2将鼠分为 6组接受不同剂量的 L RD,实验 3将鼠分为 5组 ,接受等热量但 PN与 L RD比例不同的营养支持。通过测定尿中的酚磺肽来评定肠粘膜通透性。通过对肠系膜淋…     

全胃切除病人术后免疫增强型肠内营养的作用

目的:研究全胃切除病人术后早期免疫增强型肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法:选择进展期胃癌根治性全胃切除病人52例,随机分为免疫增强型肠内营养组(试验组)和常规肠内营养组(EN组).两组病人均从术后第1天起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂.试验组使用免疫增强型肠内营养制剂Stresson,EN组使用常规的肠内营养制剂能全力,共7d.于术前及术后第1、8天分别抽取外周血,测定IgG、IgA、IgM及 T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值).结果:术后第1天,两组病人的各项免疫指标均有所下降,而术后第8天两组的IgG、IgM、IgA、CD3、CD4和CD4/CD8均明显回升,并高于术前水平,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:胃癌根治性全胃切除病人术后早期免疫增强型肠内营养支持,可有效地改善病人的免疫功能.     

急性阑尾炎合并巨大脐尿管囊肿一例

患者 ,女性 ,2 4岁 ,右下腹疼痛 2ｄ伴恶心、呕吐 ,于 2 0 0 0年 6月 10日入院。查体 :体温 38.6℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 97.5 / 6 0 .0ｍｍＨｇ ,查体心肺未见异常 ,腹平坦 ,未见肠形及肠蠕动波 ,右下腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,肝脾未扪及 ,无腹部包块 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血红蛋白 118ｇ/Ｌ ,白细胞 12 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .87,尿常规正常。入院诊断 :急性阑尾炎。完善术前检查后 ,即在硬膜外麻醉下行阑尾切除 ,术中见大网膜包裹阑尾 ,阑尾化脓 ,尖端与周围粘连 ,常规切除阑尾 ,探查见右下腹髂窝处后腹膜明显隆起 ,凸出腹腔 ,用空注…     

回盲部假性淋巴瘤一例报告

患者女,37岁,主因阑尾切除术后2年右下腹疼痛2个月于2009年6月9日入院,2个月前患者无明显诱因发现右下腹部一包块伴疼痛,无恶心呕吐,无发烧,在当地医院行超声检查考虑为“腹腔异物”,即来我院就诊以“右下腹包块”收住院。入院查体：一般情况好,心肺查体未见异常。     

全胃切除术给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养对机体蛋白合成的影响

目的 探讨全胃切除术后给予谷氨酰胺双肽的肠外营养对机体蛋白合成的影响。方法 24例胃癌患根据病情均行根治性全胃切除术，术后随机分为对照组和实验组，每组12人。两组病人均接受等氮热卡的肠外营养一周，实验组接受含丙氨酰－谷氨酰双肽的补充（0.3g/kg)。在术前及术后第1天、第8天分别取血测定总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TEN）。结果 术后第1天两组TP、ALB、PA、TEN均较术前下降，术后第8天实验组较血浆蛋白水平恢复较快，TP、PA、TEN水平均高于术前（P＜0．05）。而对照组恢复较慢，上述指标前后无显性变化（P＞0．05）。两组间相比，实验组TP、PA、TEN明显高于对照组（P＜0．01）。结论 全胃切除术后给予含谷氨酰安双肽的肠外营养能够促进机体蛋白质的合成，降低蛋白质分解，改善患的营养状况。     

全胃切除术后给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养对机体蛋白合成的影响

目的探讨全胃切除术后给予谷氨酰胺双肽的肠外营养对机体蛋白合成的影响。方法24例胃癌患者根据病情均行根治性全胃切除术，术后随机分为对照组和实验组，每组12人。两组病人均接受等氮热卡的肠外营养一周，实验组接受含丙氨酰-谷氨酰双肽的补充(0.3g/kg)。在术前及术后第1天、第8天分别取血测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TEN)。结果术后第1天两组TP、ALB、PA、TEN均较术前下降，术后第8天实验组血浆蛋白水平恢复较快，TP、PA、TEN水平均高于术前(P<0.05)。而对照组恢复较慢，上述指标前后无显著性变化(P>0.05)。两组间相比，实验组TP、PA、TEN明显高于对照组(P<0.01)。结论全胃切除术后给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养能够促进机体蛋白质的合成，降低蛋白质分解，改善患者的营养状况。     

遗传性球形细胞增多症12例治疗体会

遗传性球形细胞增多症是一种先天性红细胞膜异常引起的溶血性贫血,患者外周血中出现球形细胞,渗透脆性增高,临床表现主要有贫血、黄疸和脾肿大,常见的并发症有色素胆结石,少数患者可发生再生障碍危象.本院1999年10月-2007年10月共收治遗传性球形细胞增多症12例,均根据病情行脾切除手术治疗,取得满意效果,现报道如下.     

空肠异位胰腺伴结肠癌1例

1　病例报告　男 ,49岁 .因间断性右下腹疼痛 2 mo,于 2 0 0 0 -0 3- 0 9入院 .查体 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹部平软 ,右下腹可扪及 3.5 cm× 3.5 cm× 4cm包块 ,质中等硬度 ,界限清楚 ,活动度稍差 ,有轻度压痛 .肝脾未扪及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常 .实验室检查 :白细胞1.2 3× 10 1 0 · L- 1 ,中性 0 .72 ,血红蛋白 96 g· L- 1 ,血糖 4.2mmol· L- 1 ,粪潜血 (+) .腹部 B超检查 :右下腹可探及 3.5cm× 4cm× 4cm回声团 ,密度不均 ,提示实质性占位病变 .钡灌肠 :升结肠不规则充盈缺损 ,边缘毛糙 ,钡…